Два укуса боррелиозных клещей, боррелиоз в анамнезе

[Taganka]

23 июня вечером (с большой степенью вероятности)присосались два клеща. Один обнаружен и извлечен 24 (9 утра, менее 24 часов на теле), второй 24 - вечером (более 24 часов на теле).
26 получены ответы положительные на возбудители боррелиоза. Оба!
27, 15-00 прием доксициклина 200 мг однократно.
Эритема (кольцевидная) отсутствует, но довольно существенные покраснения и припухлости в местах укусов, зуд. Хотя я не аллергик и обычно укусы проходят быстрее.
За несколько часов после приема доксициклина папулы заметно уменьшились (возможно, совпадение).
Как быть дальше? Вижу и на этом форуме советы по приему доксициклина курсом, 10-21 день, по 200 мг.
Как контролировать кровь, с учетом анамнеза, какие титры считать нормой?
Какой анализ (по какому методу) наиболее информативен?


В 2012 - укус боррелиозного клеща, отсутствие эритемы, два курса доксициклина (10 дней по 100, 21 по 200). Медленное изменение титров. Кровь давно не сдавала, но у кардиолога проверялась, боли, проблемы с суставами отсутствовали. Считала ту,старую историю закрытой.

Место заражения в 2015 - Серпуховский район МО.

Заранее спасибо,
Анна

[DmitryTro]

С профилактической целью рекомендован однократный прием доксициклина у взрослых и детей старше 8 лет, что вы и осуществили (ожидаемый профилактический эффект более 80%).
Если, несмотря на профилактический прием доксициклина, все же разовьется заболевание (лихорадка, своеобразная кольцевидная эритема), то потребует уже не однократный, а более длительный прием антибиотиков.
К сожалению, иммунитет после встречи с боррелиями (как у вас в 2012 году) не приводит к формированию стойкого и перекрестного с другими серогруппами и видами боррелий иммунитета.
Поэтому, если в течение месяца с момента снятия клеща не будет беспокоить недомогание, с лихорадкой и, возможно, кольцевидной эритемой, то следует отнести этот эпизод к "закрытой истории". Если же вам не повезет и профилактический прием доксицилина "не сработает", то следует обратиться с подобными жалобами к очному врачу, не забыв рассказать о датах укуса клещей-носителей боррелиоза. Врач, оценив клинические проявления, уже может порекомендовать необходимый объем обследования и курс антибиотиков.