#1
|
|||
|
|||
Нарастающий лимфоцитоз и АИТ
Доброе время суток, Уважаемые Доктора!
Мне 33 года, пол жен, рост 155 вес 50. Жалобы? выпадение волос,сухость кожных покровов Хр. заболевания: аутоиммунный тиреоидит ,гипертрофический вариант,субклинический гипотиреоз.Выявлен 3 месяца назад. Принимаю эутирокс 50 мг/сут (3 месяца) прошу прокомментировать результаты ОАК: ОАК: 06,12.2012г WBC 3,9 RBC 4.86 HGB 123 HCT 37,9% PLT 223 PCT 171% MCV 78 MCH 25,4 MCHC 326 RDW 20,4% MPV 7,7 PDW 16,2% % Lymph:43% % Mon:1% % Gra:49% #Lymph:1,7 # Mon:0.3 #Gra:1,9 соэ 6 мм/ч ОАК: 12,12.2013г WBC 4,2 RBC 5,0 HGB 137 HCT 41,3% PLT 174 (180-320) PCT 0,09% MCV 82,6 MCH 27,4 MCHC 332 RDW 14,5% MPV 5,4 PDW 17,0% с/я 36%(47-72) % Lymph:57% % Mon:6% % Gra:45,9% #Lymph:2,1 # Mon:0.2 #Gra:1,9 соэ 7 мм/ч Чем может быть вызвано нарастание лимфоцитоза и появление тромбоцитопении и снижение СЯН? Может быть АИТ? Но на фоне приема эутирокса уровень ТТГ пришел в норму... |
#2
|
||||
|
||||
У Вас может начинаться преданемический железодефицит, сделайте железо, ожсс и ферритин.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вы правы. Железодефицит был обнаружен год назад. Ферритин был 1,91
Принимала ферретаб комб. Но , я надеялась, что он уже купирован)). результаты от 12,11,2012г Цинк (Zn) 25,84 выше мкмоль/л 10,70 - 17,50 Железо 12,4 мкмоль/л 10,7 - 32,2 Ферритин 1,91 ниже мкг/л 10,0 - 120,0 Холестерин 5,91 выше ммоль/л 3,60 - 5,20 Калий (К) 3,9 ммоль/л 3,50 - 5,10 Натрий (Na) 137 ммоль/л 135 - 149 Хлориды (Cl) 106 ммоль/л 97 - 115 сдать повторно? |
#4
|
||||
|
||||
за год много чего могло поменяться, желательны свежие результаты, сколько принимали ферретаб в месяцах и доза в мг?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
за полгода без приема ЖД мог вернуться, если его факторы не были ликвидированы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
у Вас несколько нейтрофилы /gra/ снижены (норма более 2.0), отсюда % лимфоцитов относит. повышен, а их абс. число в норме:
#Lymph:2,1 # Mon:0.2 #Gra:1,9
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Добрый вечер, уважаемые доктора! прокомментируйте, пжта, результаты:
ОАК: 20,05.2014г WBC 4,6 RBC 4,72 HGB 131 HCT 38% PLT 226 (180-320) PCT 0,15% MCV 80,3 MCH 27,8 MCHC 346 RDW 13,4% MPV 6,8 PDW 17,4% с/я 70%(47-72) % Lymph:26% % Mon:3% % Gra:48,2% #Lymph:2,1 # Mon:0.3 #Gra:2,2 соэ 13 мм/ч 20,0514 ферритин 5,0 (4-104,2) ЕД железо витал 26,6 ммоль/л( 10,7-28,6) ттг 0,3-3,64 ( 0,3-3,6) Нужно ли принимать препараты железа? |
#10
|
||||
|
||||
дефицит железа имеется, прием препарата железа нужен, если ЖД сопровождается симптомами, от которых ВЫ хотите избавиться, корректировать только цифры в анализе нет нужды
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |