Симптомы ЖД

[Nai8]

Добрый день!

Женщина, 34 года, рост 178 см, вес 64 кг. Обильные месячные.
В последний месяц-полтора ощущаю сильную слабость, упадок сил, частые головокружения, непереносимость духоты выше обычного, повышенную нервозность и тревожность.
При этом анализы в норме (кровь сдавала сегодня, 3-й день цикла):
Ферритин 48.3 нг/мл (15 - 150)
Гемоглобин 139 г/л (117 - 155)
Эритроциты 4.39x10*12/л (3.8 - 5.1)
Гематокрит 41.3% (35 - 45)
Средний объем эритроцитов (MCV) 94 фл (80 - 100)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 31.7пг (27 - 34)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 337г/л (300 - 380)
Цветовой показатель 0.95 (0.85 - 1.00)
Тромбоциты 394 x10*9/л (180 - 320)
Лейкоциты 7.61x10*9/л (4.5 - 11.3)
Незрелые гранулоциты 0.01 (0 - 0.09)
Незрелые гранулоциты % 0.1 %
Нейтрофилы сегментоядерные 4.56 x10*9/л (1,60 - 7,90)
Нейтрофилы сегментоядерные % 59.9 % (47 - 72)
Эозинофилы 0.17x10*9/л (0.02 - 0.30)
Эозинофилы % 2.2 % (1 - 5)
Базофилы 0.02 x10*9/л (0 - 0.07)
Базофилы % 0.3 % (0 - 1)
Моноциты 0.67 x10*9/л (0.09 - 0.60)
Моноциты % 8.8% (3 - 11)
Лимфоциты 2.19x10*9/л (1.20 - 3.00)
Лимфоциты % 28.8 % (19 - 37)
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/час (0 - 20)

Может ли быть дело все-таки в железе или стоит искать причину в чем-то другом?
Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

ферритин не является диагностическим в данной ситуации, но если есть комбинир. дефицит с фолиевой или в12, то ферритин ложнонормален даже при жд; тромбоцитоз косвенно тоже намекает на жд

[Nai8]

Спасибо за ответ. Т.е. стоит еще проверить фолиевую и В12 или можно просто начать пить железо и посмотреть, будут ли изменения?

[Dr.Vad]

даже не знаю, как лучше