помогите определить дальнейшие действия с рез-м спер-мы олигоастенотеразооспермия

[desert1981]

Добрый день!
Очень нуждаюсь в Вашем мнении.
Мне 31 год,вес 63, рост 176 см. мужу 46, вес 94 рост 195 см. в браке семь лет, полтора года безуспешно планируем ребенка, по моим обследованиям гормоны в норме,цикл регулярный, овуляцию отслеживали - есть, инфекций нет, не проверяла только трубы.
Сдали спермограмму мужа результат не обрадовал.
параметры согласно ВОЗ 2010г.
Воздержание - 3 дня
показатели:
разжижение, мин. 45 (границы нормы <=60 мин.)
Объем, мл. 4 (норма 2,0-6,0 мл.)
Цвет светло-желтый (норма серый)
Слизь присутствует (норма нет)
Агглюцинация нет (норма нет)
Кристаллы Беттхера нет (норма нет)
pH 7 (норма 7,2-7,8)
Агрегаты 0-1
Концентрация млн/мл 12,7 (норма>15 млн/мл)
Общее количество, млн. 50,8 (норма >40 млн)
Подвижность:
Класс А,% 8,1
Класс В,% 12,7
Класс С,% 26,2
Класс D% 53
А+В 20,8 (норма >32%)
Лейкоциты, млн/мл 4 (норма<6 млн/мл)
Морфология по Крюгеру
норма,% (нормальных по морфологии спермиев) 13 (норма>=14%)
TZI <1.7 (норма <1.7)
заключение олигоастенотератозооспермия.
Были на консультации у андролога, УЗИ простаты и яичек - норма.
Назначено лечение:
1. TESTIS Compositum 1 амп. внутримыш. 1 р. в 3 дня.
2. Вазонит 1 т. (600мг) 2 р. в день.
3. Зиман 3 капсулы на ночь.
4. Енат 400 1 раз в день.
5. Трибестан 2 т. 3 раза в день
Все лечение напротяжении 30 дней.
У мужа есть сын от первого брака, и в первом браке это была не единственная беременность.
Подскажите, Ваше мнение, есть вероятность того что лечение будет эффективным для естественной беременности?
Нужно ли сделать мне лапароскопию в пользу исключения женского фактора,и для того чтобы в случае улучшения показателей спермограммы делать контроль овуляции и пытаться беременеть самим?
В случае проведения ЭКО мне все равно же нужно делать лапароскопию, или нет?
Заранее благодарю, очень надеюсь на Ваш ответ.
И еще, муж на протяжении последних двух лет регулярно (1-2 раза в неделю) посещает баню и сауну, подскажите может ли такой результат спермограммы оказаться последствием бани/сауны.
Перед сдачей спермограммы в течении 6 дней посещений сауны не было.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от desert1981

Подскажите, Ваше мнение, есть вероятность того что лечение будет эффективным для естественной беременности?

Равно с лечением и без такового.

Нужно ли сделать мне лапароскопию в пользу исключения женского фактора,и для того чтобы в случае улучшения показателей спермограммы делать контроль овуляции и пытаться беременеть самим?

Если показатели повторной спермограммы станут лучше, имеет смысл это сделать.

В случае проведения ЭКО мне все равно же нужно делать лапароскопию, или нет?

Нет

может ли такой результат спермограммы оказаться последствием бани/сауны.

Да, может. При отсутствии горячих процедур спермограмму надо повторить через 3 месяца.

[desert1981]

Сообщение от Маргарита Аншина

Равно с лечением и без такового.

Уважаемая, Маргарита, я Вам очень благодарна за столь оперативный ответ в очень важной для моей семьи проблеме.
Прошу прощения за уточнение, но я не совсем поняла, Ваше мнение заключается в том, что естественная беременность возможна как с лечением так и с такими результатами спермограммы?
Теоретически получается, что возможно проблема и во мне?
Мне есть смысл поторопиться с лапароскопией?
Я правильно поняла Ваш ответ?

[Маргарита Аншина]

Нет, вы неправильно поняли мой ответ. Он отражает мое отношение к назначенному лечению, а также понимание того, что повторные спермограммы могут оказаться значительно лучше. Вы спросили будет ли иметь смысл лапароскопия, если спермограмма станет лучше, и я ответила, что да. Но для этого она должна стать лучше. При данных показателях спермограммы целесообразно делать ЭКО/ИКСИ.

[desert1981]

спасибо огромное за консультацию!