Повышен пролактин

[Murlysya]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 35лет, рост 160, 56кг.
После 2-го пролетного крио в ЕЦ на 3ДЦ сдала анализы:
ТТГ 1,67 мЕд/л (0,4-4,0),
ДЭА-SO4 5.7мкмоль/л (0.9-11.7),
тестостерон 2,93 нмоль/л (0,31-3,78),
пролактин 1173*мЕд/л (109-557),
макропролактин - присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 851* мЕд/л (79-347)
В поддержке крио был хорагон, прогестерон 2.5%, утрожестан, фолиевая, магне В6.
Могли ли данные препараты стать причиной увеличения пролактина?
Является ли повышенный пролактин причиной неудач?
Какие мои дальнейшие действия по результатам пролактина? МРТ?
Спасибо! (нахожусь в поисках эндокринолога граммотного)

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Murlysya

Могли ли данные препараты стать причиной увеличения пролактина?

Да

Является ли повышенный пролактин причиной неудач?

Это незначительное повышение. Вряд ли.

Какие мои дальнейшие действия по результатам пролактина? МРТ?

Надо повторить анализ крови на пролактин в спокойном состоянии в следующем цикле. До тех пор ничего предринимать не надо. Вам, наверное, и раньше определяли пролактин?

[Murlysya]

Маргарита Бениаминовна, спасибо за Ваш ответ.
За пол года до Эко (сентябрь2011) все было в норме. В клинике гормоны не мониторят, поэтому перед протоколом не сдавала. Бесплодие I 3года.
Спермограмма- тератозооспермия, деформированные 90%, но на пункции сперма была гораздо лучше.
Протокол был короткий на менопуре, из 14- зрелых 11 ЯК, оплодотворились самостоятельно 7, 1 отстаюший. Все оч.хорошего качества (по словам репродуктолога). Переносили 2х пятидневок. ХГЧ <1.2
Октябрь гистероскопия -"лохматый" эндометрий.
Декабрь КРИО - ХГЧ 2,6 в поддержке был хорагон.
Февраль лапара+гистера. Клинический диагноз: наружный эндометриоз обоих яичников. Гиперплазия эндометрия. Произведена коагуляция очагов энд-за. Яичники 2х3, маточные трубы не изменены, фимбриальный отдел свободный. Гистера с РДВ. Обнаружено: энд неравномерно утолщен по левой боковой стенке. Устья маточных труб свободны.
РДВ: фрагменты эндометрия стадии пролиферации, обрывки эндоцервикса, пласты многослойного эпителия без подлежащей стромы.
Слова хирурга- если спермограмма позволяет можете сами.
Июнь КРИО и опять ничего кроме следа хорагона. Эндометрий был отличный 12мм.
Как Вы считаете в чем стоит искать причину отсутствия имплантации?
Имеет ли смысл с нашей спермой пробовать ИИ?
Репродуктолог говорит генетика отпадает. Или нет?

[Маргарита Аншина]

Таким образом, с пролактином у вас проблем нет. Незначительное повышение после ЭКО - закономерная реакция на процедуру и препараты. Не думаю, что надо искать причину неудачи имплантации - сам метод не дает 100% вероятности. Генетика может отпасть, только если при исследования кариотипа будет показана норма. Сперму "целиком" не видела, поэтому обсуждать целесообразность ИИ не могу.

[Murlysya]

от 28.08.11 29лет рез-т (норма)
объем - 3,5 мл (2мл и более)
время разжижения - 15 мин (10-60мин)
вязкость - 4 см (<2см)
цвет - бело-серый (бело-серый)
лейкоциты - 1 млн/мл (<1млн/мл)
кол-во сперм-в в 1мл - 92 млн/мл (20-120млн/мл)
кол-во сперм-в в эякуляте - 322 млн (40-500млн)
активно подвижные (а+b) - 56 % (>=50 %)
-быстрое поступательное движение (а) - 27 % (>=25 %)
-медленное поступательное движение (b) - 29 % ( - )
подвижные на месте (с) - 4 % ( - )
неподвижные (d) - 40 % ( - )
кол-во подвижных сперм. в эякуляте - 180 млн ( - )
аномалии подвижности - 31 % (<25 %)
деформированные сперматозоиды - 90 % (<=85%)
лецитиновые зерна - норма (<10млн/мл)
клетки сперматогенеза - норма (<10млн/мл)
реакция спермаггютинации - + (отсутствие)
неспецифическая агрегация - + (отсутствие)
наличие флоры - + (отсутствие)
Среда культивтрования IVF %
Среда культивирования Ferty Cult%
Заключение Тератозооспермия
Кариотип не делали, сделаем. Имеет ли смысл ИИ?
Маргарита Бениаминовна, спасибо.

[Маргарита Аншина]

С такой спермой можно делать ИИ.

[Murlysya]

И снова я, Маргарита Бениаминовна,здравствуйте!
На 3 ДЦ картина мало изменилась
пролактин 1290*мЕд/л (109-557),
макропролактин - присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 900* мЕд/л (79-347)
Хотела делать ИИ в этом цикле, но видимо не стоит.
Какие анализы посоаетуете сделать?

[Melnichenko]

Поскольку есть мягкая гиперпролактинемия , достинекс или бромкриптин в небольших дозах пригодится

[Murlysya]

Галина Афанасьевна, спасибо за Ваш ответ.