Гормоны щитовидной железы (рез. анализов) и планирование беременности

[Natalia306]

Здравствуйте!
Мне 28 лет. рост 165, вес 81,5 кг.
Менструации с 11 лет, регулярные, средне-обильные, болезненные в 1й день.
Цикл 25 дней, менструация 6 дней. Овуляция, судя по ощущениям - есть почти каждый цикл. После родов (ПКС) часто болезненная (умеренные тянущие боли).
Вес после беременности увеличился на 10 кг (был 71 кг) и плохо уходит (фитнес 2 раза в неделю, но плохо соблюдаю диету).
Ничем по гинекологии не болела. КОК не принимаю.
В настоящее время планирую беременность.

1 бер. -выкидыш 5-7 недель. Причина - низкий прогестерон (судя по анализам, 13 ед.)
Далее: обследовалась в Центре невынашивания.
Инфекции: отрицательно
Генетич. Нашли гены Н. тромбофилии, в частности, гетерозиготу Лейдена, полиморфизмы в генах фибриногена и PAI-1. (ЧАВО читала)
АФС - отрицательно
гормоны: все в норме (сдавала очень много, щитовид., андрогены, фертильн), кроме: Пролактин: 600-800 ед., прогестерон 20- 30 ед.
лечение не проводилось.
Гормоны щит. железы в 2009 г(ТТГ -1,03; св. Т4 - 13,48; ат тпо - 7,27 ед.). По узи щит. железы:в заключении: гипоплазия ЩЖ, гиперэхогенная ткань ЩЖ, ЦДК кровоток усилен в обеих долях, Объем правой доли 3,7, левой доли - 2,9, перешеек 2,5. узлы не определяются.
Гинеколог отправил на обследование ЩЖ, т.к. имеется наследственность, а именно, у отца - диффузно-узловой зоб. Тиреотоксикоз. Принимает л-тироксин.
По результатам лечение не назначалось.

Далее: беременность. до 17 недель на утрожестане 100 для профилактики.
с 29 недель - фраксипарин 0,3
Плановое кесарево в 39,3 (причина: застарелый перелом копчика со смещением внутрь), все успешно.
10 дней после родов фраксипарин 0,3

Сейчас ребенку 2 года.
Перед следующей бер. хотела обследоваться минимально, насколько это возможно.
Мой гинеколог из ЦН склонна перестраховываться во всем, поэтому направила сдать гормоны, и вот что получилось:
Пролактин 177,7 ед.
ДЭА-сульфат 238 ед.
Тестостерон 2,5 (повышен. нормы лаборатории 0-2,3 ед.)
ТТГ 2,34 (0-4)
св. Т4 1,09 (0,8-1,7)
ат к ТПО 18,30 (0-35)
глюкоза крови - 4,6 ед.

Как я поняла, почитав РМС, при планировании Ттг не должен превышать 2,5 ед. Т.е. получается, мой результат - почти верхняя граница нормы.
Отсюда вопросы:
- есть ли необходимость в назначении гормонов (из-за генов тромбофилии и варикозной болезни мне противопоказана ГЗТ и КОК)?
-есть ли необходимость в узи ЩЖ?
-какие меры профилактики применять, чтобы снизить риски заболевания ЩЖ? Принимать ли витамины с йодом (йодомарин, витрум пренатал и т.п)? Насколько я знаю, с некоторыми заболеваниями щитовидки, йод противопоказан.
-могло ли повлиять на повышение ТТГ длительное кормление грудью (полтора года)

-повышен ли тестостерон и есть ли необходимость в проведении доп. обследованиях на предмет гиперандрогении?
Заранее, спасибо за внимание к моей теме)

[FilippovaYulia]

ТТГ совершенно нормален, тестостерон тоже (НЕ повышен!!), гиперандрогении нет. ВСЕ люди в йододефицитных регионах должны пользоваться только йодированной солью, это и есть профилактика. Никаких эндокринных заболеваний у Вас нет, и необходимости в столь "тщательном" обследовании тоже никакой нет. Нужен будет только контроль ТТГ на 8й неделе беременности (как всем беременным) и все.

[Natalia306]

Большое спасибо за ответ!
Т.е. йодомарин мне не нужно принимать ни сейчас, ни при беременности и лактации?
Только соль?

[Natalia306]

И еще возник вопрос: стоит ли сделать узи малого таза, чтобы посмотреть, как там рубец от КС? Хороший ли эндометрий и нет ли кист и пр. Естественно, мой врач назначил мне такое узи на 14 дц.