Смешанный астигматизм у ребенка

[Yugin]

Доброго времени суток всем на форуме.
Во время медицинской комиссии для детского сада мы с ребенком 2,4 года прошли окулиста.
Нам был поставлен диагноз - смешанный астигматизм.
Но само поведение врача заставляет меня сомневаться в диагнозе, тем более, что сын видит как звездочки на небе и высоко летящие самолеты, так и читает детскую таблицу-тест для проверки зрения, и отлично различает сантиметровый квадратик(крестик, елочку и тд) от кружка с расстояния 2 м (это уже сами рисовали). В общем с проблемами, что сын что-то не видит или видит не так, не сталкивались.
Астигматизм нам был поставлен на основе вот такого чека с "лазера", публикую цифры:
(R)
S C A
+1.00 -2.75 1
+1.00 -2.50 1
+0.25 -2.50 179
+0.25 -2.50 179

+0.75 -2.50 1

(L)
S C A
+1.00 -2.75 172
+1.00 -2.75 171
+1.00 -2.75 172

+1.00 -2.75 172

Были "прописаны" очки до конца жизни и непрерывное ухудшение зрения, а также дополнительная консультация врача.
Насколько выражен астигматизм? Как критичен он в таком возрасте? И при таких цифрах насколько обоснованы очки? Ведь +1 на мой дилетантский взгляд это же показатель идеального зрения, или нет?

[Ophthalmist]

Действительно есть астигматизм, и действительно смешанный. вариантом неношения очков может стать невозможность откорригировать зрение до "единички" где-нибудь годам к 18. Т.е. может быть и желание уже появится носить очки, а вот ценности от ношения уже не будет.

Дело в том что степень астигматизма не то чтобы сильно маленькая (2,5 Д на правом и 2,75 Д на левом глазу). Что и может привести к развитию амблиопии при неношении очков.

[Udodov]

Какова острота зрения с коррекцией и без? Закапывали ли в глаза капли перед рефрактометрией?

[Yugin]

Сообщение от Udodov

Какова острота зрения с коррекцией и без? Закапывали ли в глаза капли перед рефрактометрией?

В глаза ничего не капали.
Что есть острота зрения с коррекцией и без?
На руках имеем только вот этот замер и осмотр глазного дна.

[Yugin]

Несколько вопросов, чтобы понимать ...
Астигматизм относится к "болезням роста"?
По каким признакам мы и окулисты обнаружили бы астигматизм в 1980-м году, когда этого "лазера" не было?
У ребенка сейчас близорукость или дальнозоркость по прибору?

[Ophthalmist]

1. это не лазер, в авторефрактометре используется инфракрасный свет
2. астигматизм - как правило врождённая аномалия рефракции
3. без авторефрактометра астигматизм выявили бы и в 1980 г., есть другие объективные методы исследования рефракции, н-р скиаскопия.
4. "по прибору" у ребёнка дальнозоркость + смешанный астигматизм на обоих глазах

[Udodov]

Слабо верится, что доктор не определял остроту зрения до и после. Если есть фото осмотра, то выложите на форуме. Повторно показаться офтальмологу нужно для более полного осмотра (проведения циклоплегии и т.д). Лучше, что бы это был один доктор, который и будет в дальнейшем наблюдать Вашего ребёнка. Он и поможет подобрать нужные очки и режим их ношения. По интернету сделать это невозможно.

[Yugin]

Сообщение от Udodov

Слабо верится, что доктор не определял остроту зрения до и после. Если есть фото осмотра, то выложите на форуме. Повторно показаться офтальмологу нужно для более полного осмотра (проведения циклоплегии и т.д). Лучше, что бы это был один доктор, который и будет в дальнейшем наблюдать Вашего ребёнка. Он и поможет подобрать нужные очки и режим их ношения. По интернету сделать это невозможно.

Со слов жены - проверили глазное дно, посадили за прибор. Я сам видел их только за прибором.
Каким образом проверяется острота у детей сейчас?
В карте только вклеен чек с "лазера" ( новомодный современный аппарат, потому и "лазер"). жалоб нет И идет описание глазного дна и пр. -, контуры четкие, что-то там еще удовл., артерии извиты, вены (непонятно) ровны, перефирия без паталогий.
Ну и выписали нам, как я понимаю циклоплегию. Но все было сделано так "виртуозно красиво", что я теперь сижу на форуме и разбираюсь, и есть желание сделать все заново.
Сколько занимает по времени процесс коррекции?
Как ребенок видит астигматизм? Как я могу контролировать процесс коррекции?

[Yugin]

Сообщение от Ophthalmist

3. без авторефрактометра астигматизм выявили бы и в 1980 г., есть другие объективные методы исследования рефракции, н-р скиаскопия.

Сейчас поглядел, что это такое - скиаскопия.
Ну делали это сыну раньше в поликлинике, год назад. Здоров!

P.S. Наверное необходимый комментарий, в нашей городской поликлинике "лазера" нет, и астигматизм нам нашли в платной, когда мы заехали пройти комиссию. А обычно окулиста мы проходим в городской.

[Udodov]

Острота зрения может проверяться так:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45505
Если ребёнок знает название фигур в таблице определения остроты зрения для детей, то можно по ней. Временных границ подбора коррекции нет. На мой взгляд, сколько нужно для правильного подбора, столько и нужно затратить. Не берите на себя контроль проведения данного обследования. Сидя в интернете и читая написанное без соответствующей подготовки это сделать очень сложно. Найдите хорошего специалиста. В Москве, думаю, это можно сделать.

[innereye]

Подытожим.
Ребёнку требуется:
1. Определение остроты зрения (по табличке с ёлочками-грибочками-машинками и т.п.) - здесь вы и получите ответ на вопрос, как ребёнок видит.
2. Расширение зрачка специальными капельками
3. Измерение рефракции (как вам делали "лазером", который на самом деле не лазер, и\или такими длинными линеечками со стёклышками)
4. Подбор коррекции, т.е. очков.

[AmuRRR]

Сообщение от Yugin

.
......новомодный современный аппарат........................................... ................. все было сделано так "виртуозно красиво", что я теперь сижу на форуме и разбираюсь.........................?

Коллегам - почти цитата "полагаю авторефрактометр очень имиджевой штукой".
Топикстартеру - по форме всё правильно. Нашли астигматизм, нужно его корригировать во избежание амблиопии; острота зрения традиционно определяется с 3-х от роду лет.
По сути - астигматизм авторефрактометры в глазах находят излишне часто, остроту зрения необходимо определить, т.к. именно острота зрения станет основным критерием необходимости ношения очков, и ребёнку два с половиной года, - не так мало для его способности назвать картинки на таблице, только времени придётся затратить больше.