#1
|
|||
|
|||
ЭОП
Здравствуйте! Мне 29 лет. Наблюдаюсь у окулиста по поводу ЭОП слабой степени. В настоящее время удалена ЩЖ (6 мес. назад), гормоны в норме. За месяц до операции обнаружила, что левый глаз раскрыт больше чем правый. Узи орбит показало, что отеков нет, все в норме. После операции глаз еще более раскрылся. Повтороное УЗИ орбит так же показало, что отеков нет и все в норме. Симптомов никаких нет. Однако внешне левый глаз у меня очень сильно раскрыт, так, что верхнее веко (если смотреть прямо) выше радужки на 2 мм, это в спокойном состоянии, в то время как у правого глаза веко немного прикрывает радужку. Внешне это очень бросается в глаза, особенно когда я смотрю вниз. Ночью, во время сна, нередко левый глаз немного приоткрыт. Более того, по данным УЗИ и измерениям прибора врача, правый глаз больше выпучен чем левый, а вот внешне все совсем наоборот!! Я понимаю, что лечится только активная форма, что у меня вроде бы все пока нормально. Но я хотела бы знать, могу ли я надеяться на то, что когда-нибудь мой левый глаз станет нормальным? Или то что произошло - это необратимо и прежним мой глаз уже никогда не будет??? Этот вопрос меня мучает уже долгое время!!! Можно на восстановление глаза как то повлиять?? Если только с помощью косм.операции, то когда ее можно сделать?? Я пока в декрете, просто с ужасом жду выхода на работу... Пожалуйста, не оставьте мой вопрос без внимания!! Мне до сих пор никто внятного ответа не дал, может просто не хотят расстраивать? (((( Скажите, есть ли у меня шанс снова стать нормальной и красивой? Спасибо!
|
#2
|
|||
|
|||
Если нет симптомов отечного экзофтальма, а Ваши врачи считают, что таких симптомов нет, то изменения могут быть обратимыми. В этой стадии лечение проводят эндокринологи. Некоторые изменения мышечного аппарата присутствует в виде ретракции верхнего века. Поскольку во сне у вас не полностью закрывается глазная щель может подсыхать роговица. В этом случае необходимо назначение гелей, которые в какой-то мере будут защищать роговицу от высыхания.
Шанс снова стать нормальной и красивой у Вас есть. Хирургические операции при ретракции верхнего века проводятся не ранее, чем через 1 год после стабилизации процесса. |
#3
|
|||
|
|||
СПАСИБО!!!!
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Где можно почитать про подобного рода операции? Простая она или сложная? Например, в Тюмени их делают? Когда после нее можно планировать беременность? Спасибо!! |
#4
|
|||
|
|||
ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ экзофтальм может сохраняться более 6 мес после наступления эутироза. Лечение симптоматическое "сухого глаза". Эндокринологи (если действит. тиреотоксический экзофтальм) помочь не могут в этом вопроссе.
Операции проводятся на мышце, участвующей в поднимании в/века - сложность в дозировании воздействия - чтобы не возник птоз. Кроме того, предлагается использование ботокса, однако в Вашем случае, судя по заключению коллег, нужно пока наблюдение. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Обратимость ретракции верхнего века зависит от длительности этого состояния. Если оно непродолжительно, когда имеется только спазм мышцы поднимающей верхнее веко (в том числе и мышцы Мюллера) и повышение тонуса верхней прямой мышцы, то процесс может быть обратимым. Длительное существование повышенного мышечного тонуса приводит к контрактуре мышцы Мюллера на этой стадии симптом ретракции становится необратимым, появляется ограничение в смыкании век! Цитата:
Цитата:
Прочитать можно в интернете или в монографиях по эндокринной офтальмопатии. Не вижу особой связи между операцией и беременностью. А вот в отношении течения основного заболевания и беременности лучше посоветоваться с эндокринологом. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо ! Наконец для меня все становится более понятным!
Цитата:
Цитата:
Если я все правильно поняла, то значит наблюдаюсь еще год, и если в течении года ситуация не улучшится и появится проблема с веком, значит уже будет ясным, что поможет только операция.. зы: подскажите, а операцию под общим наркозом делают? Спасибо! |
#7
|
|||
|
|||
Под местным обезболиванием или внутривенным.
|
#8
|
|||
|
|||
Сергей Николаевич, спасибо за консультацию!! Но у меня осталось 2 вопроса:
1. Говоря Цитата:
То же самое про "Длительное существование повышенного мышечного тонуса.." - хотелось бы уточнить о периоде времени. 2. Встретила на одном сайте : "Отличить функциональные изменения от органических возможно попросив пациента посмотреть вниз: при ретракции вследствие избыточной стимуляции – верхнее веко опускается, а при контрактуре или фиброзе мышцы поднимающей верхнее веко оно остается подтянутым кверху." Проверила на себе, но к чему отнести - не знаю, Если я смотрю вниз в зеркало, то вижу, у здорового глаза веко опускается и видно только зрачок. А у больного глаза веко радужку не закрывает и остается на уровне верхнего лимба, в целом глаз остается более открытым. НЕ говорит ли это о необратимой контрактуре? Вот, опять засомневалась, а не запущено ли все у меня (( Спасибо. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Я не зря выделил Вам момент, что при наступлении органических, необратимых изменений наступает нарушение смыкания век. Цитата:
Вопрос запущено это у Вас или нет - риторический. Нужно наблюдаться и ждать, если будет регресс значит повезло, если нет, то к сожалению, хирургическое лечение. |
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Сергей Николаевич! Спасибо Вам! Вы вселили в меня надежду, объяснив все по моей проблеме! И вот, с радостью сообщаю, что с глазом у меня теперь практически все в порядке! Если смотреть прямо, то глаза абсолютно одинаковые! Только при взгляде вниз мой левый глаз немножко шире раскрыт чем правый. Но меня теперь это не смущает!
Но, второй день как заметила, что у левого глаза верхнее веко немножко припухлое. Скажите, пожалуйста, это может быть связано с ЭОП? Окулисты отпустили меня до лета. А вот теперь и не знаю, бежать записываться на прием или ничего страшного и подождать? Меня ничего не беспокоит! Последние несколько дней очень много приходится сидеть за компьютером, бывает и до полуночи. Может это результат усталости? Спасибо! Что вы мне посоветуете? |
#11
|
|||
|
|||
Уважаемая Tatiana! Очень хорошо, что есть положительная динамика. В отношении припухлости верхнего века трудно сказать что либо заочно. Если нет покраснения можно отдохнуть, понаблюдать, но если изменения будут нарастать, то тогда идти к врачу.
|