Хламидийная инфекция и сактосальпинкс

taux · #1 21.09.2009, 21:43

Добрый день!

Возраст 26 лет. Циклы 28 дней. Беременности нет 3 года. Спермограмма в норме.

1) Может ли левая труба быть непроходимой для яицеклетки?
МСГ: полость матки обычной формы. Правая труба расширена в ампулярном отделе - сактосальпинкс. Растекание контраста в замкнутое пространство. Левая труба проходима - растекание контраста в брюшную полость свободное.

2) Считается ли это хламидиозом? Требуется ли нижеописанное лечение в данной ситуации?
ИФА на Хламидия тр.: IgM, A, G -отрицательно.
Ig G MOMP+pgp3 - 1:10.
Ig G-cHSP60 - отрицательно.

ИФА на Уреаплазма уреалитикум - IgM, A, G -отрицательно.

ИФА на Трихомонас вагиналис- IgM, G -отрицательно.

ИФА на Микоплазма - IgM, G -отрицательно. IgA -положительно.

ОАК, ОАМ в норме. УЗИ матки в норме. Мазок нормальный.

Лечение назначено до результатов ИФА(в гинекологическом отделении) – цефтриаксон 2,0 в сутки, трихопол 0, 5 раза в сутки, нистатин 500000 ед 3 раза в сутки, витамины, внутривенно СаCl, озонотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия.

**Dr.Volgina** · #2 22.09.2009, 03:32

Диагноз хламидиоз ставится на основании ПЦР,уреа и микоплазмоз -ПЦР или бак.исследование. По ИФА диагностика на данные половые инфекции не проводится.

*Борис Каменецкий* · #3 22.09.2009, 08:58

Цитата:

Сообщение от taux

1) Может ли левая труба быть непроходимой для яицеклетки?
МСГ: полость матки обычной формы. Правая труба расширена в ампулярном отделе - сактосальпинкс. Растекание контраста в замкнутое пространство. Левая труба проходима - растекание контраста в брюшную полость свободное.

Да, может. МСГ (ГСГ) дает возможность по косвенным признакам оценить состояние маточных труб. Более точную информацию может дать лапароскопическое исследование.

Цитата:

Сообщение от taux

2) Считается ли это хламидиозом? Требуется ли нижеописанное лечение в данной ситуации?

Нет, не требуется.

taux · #4 22.09.2009, 21:30

Спасибо за консультацию!
1) Говорят ли результаты ИФА хотя бы о малой части факта наличия активной инфекции, требующей антибиотикотерапии? Ибо на подходе назначения из доксициклина и макропена.
2) Значит нужно пересдать обоим супругам методом ПЦР? Какие инфекции наиболее влияют на ход развития бесплодия (какие микроорганизмы брать в расчет ПЦР)?
3) Можно ли лапароскопировать до выявления и лечения инфекции?
4) Какой временной промежуток должен быть между всем (антибактериальным и лапароскопическим) лечением и попыткой забеременеть?
Заранее благодарен…

*Борис Каменецкий* · #5 23.09.2009, 11:51

Цитата:

Сообщение от taux

Спасибо за консультацию!
1) Говорят ли результаты ИФА хотя бы о малой части факта наличия активной инфекции, требующей антибиотикотерапии? Ибо на подходе назначения из доксициклина и макропена.

Мне кажется, что я уже ответил на этот вопрос выше.

Цитата:

2) Значит нужно пересдать обоим супругам методом ПЦР? Какие инфекции наиболее влияют на ход развития бесплодия (какие микроорганизмы брать в расчет ПЦР)?

Нет необходимости в расширении объема обследования.

Цитата:

3) Можно ли лапароскопировать до выявления и лечения инфекции?

У Вас нет противопоказаний (исходя из приведенных выше данных) для проведения лапароскопии.

Цитата:

4) Какой временной промежуток должен быть между всем (антибактериальным и лапароскопическим) лечением и попыткой забеременеть?

Многое зависит от полученных при лапароскопии данных и объема оперативного вмешательства. Обычно это 1-3 месяца.

**Маргарита Аншина** · #6 27.09.2009, 15:46

Цитата:

Сообщение от taux

Добрый день!

Лечение назначено до результатов ИФА(в гинекологическом отделении) нистатин 500000 ед 3 раза в сутки, витамины, внутривенно СаCl, озонотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия.

К этой же категории эффективности следует отнести пиявки в любое место, рекомендации спать головой на север и т.д.

taux · #7 09.10.2009, 19:01

Еще раз здравствуйте!
Чуть-чуть повторюсь. Имеющаяся у НЕЕ картина, при отсутствии ПЦР:
ИФА на Хламидии тр.: IgM, A, G -отрицательно.
Ig G MOMP+pgp3 - 1:10.
Ig G-cHSP60 - отрицательно.
Далее ОН сдал анализы ИФА и ПЦР на хламидий, результат – отрицательный.
Прокушали дополнительно оба юнидокс 200 мг/сут, макропен 1200 мг/сут 11 дней.

Вопрос: надо ли дальше употреблять назначенные:
ЕЙ – низорал по 1т 2 раза в день 10 дней, свечи ЙОДОКСИД, пробинорм;
ЕМУ – генферон 1 млн. по 2 свечи в сутки пер ректум, низорал по 1т 2 раза в день 10 дней, пробинорм?
Спасибо...

**Dr.Volgina** · #8 09.10.2009, 19:12

Не надо. Спросите у доктора,что он Вам лечит данными препаратами.

taux · #9 09.10.2009, 19:40

Он рекомендовал эту схему, как наиболее эффективный в данной ситуации продукт их многолетнего опыта. Может, не надо было принимать юнидокс и макропен?

*Борис Каменецкий* · #10 09.10.2009, 20:08

Цитата:

Сообщение от taux

Он рекомендовал эту схему, как наиболее эффективный в данной ситуации продукт их многолетнего опыта. Может, не надо было принимать юнидокс и макропен?

А разве сейчас (уже после приема препаратов) этот вопрос имеет какой-нибудь смысл?