#1
|
|||
|
|||
Ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ
Çäðàâñòâóéòå!
Ó ìåíÿ íà÷àëèñü ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ äî ýòîãî ÿ ïðèíèìàëà êóðàíòèë è ïëàêâåíèë. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæåò ëè ïðèåì êóðàíòèëà âûçâàòü ïðè÷èíó êðîâîòå÷åíèÿ ñ äèàãíîçîì òðîìáîöèòîïåíèåé. Òàê æå ó ìåíÿ ïîâûøåííû àíòèòåëà ê ãëèêîïðîòåèíó |
#2
|
||||
|
||||
#3
|
|||
|
|||
Ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ
Çäðàâñòâóéòå! Óòî÷íÿþ äàííûå 26 ëåò, âåñ 55, ðîñò 160. Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü 31 èþëÿ è äî ñèõ ïîð íå çàêîí÷èëèñü. Öèêë 28 äíåé äëèòåëüíîñòü 7 äíåé (äî ïðèåìà Ýóòèðîêñà) Ïîñëå ïðèåìà ýóòèðîêñà 75 îò 26-33 öèêë äëèòåëüíîñòü 8 äíåé.
Äèàãíîçû: Òðîìáîöèòîïåíèÿ êîëè÷åñòâî òðîìáîöèòîâ 33-36 òûñÿ÷ íîðìà 150-320. Àíòèòåëà ê òðîìáîöèòàì 390% íîðìà 200% òåðàïèÿ íå íàçíà÷åíà òîëüêî êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå ñðåäñòâà, òàê êàê àíòèòåë ê òðîìáîöèòàì ìàëî. Àíàëèç íà êîñòíûé ìîçã íå âûÿâèë íèêàêèõ îòêëîíåíèé. Äèàãíîç òðîìáîöèòîïåíèÿ èç-çà ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé Ñèíäðîì Ðåéíî áûëà ñäåëàíà êàïèëëÿðîñêîïèÿ, êîòîðàÿ âûâåëà ðàçðóøåíèå ñîñóäîâ, áûë íàçíà÷åí Êóðàíòèë 25 ìã òðè ðàçà â äåíü êàê ñîñóäîðàñøèðÿþùèå. Äèàãíîç ðàííÿÿ ñêëåðîäåðìèÿ. Àíòèòåëà ê ãëèêîïðîòåèíó Lg G 61 (íå áîëåå 10) Àíòèòåëà ê ãëèêîïðîòåèíó LG M îòðèöàò. Àíòèòåëà ê êàðäèîëèïèíó Lg G îòðèöàò. Àíòèòåëà ê êàðäèîëèïèíó Lg M îòðèöàò. Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò íå âûÿâëåí Àíòèòåëà ê Sm àíòèãåíó- îòðèö. Àíòèíóêëåàðíûå àíòèòåëà (HEP-2)- 1/640 sp íîðìà 1/160 ÀÒ× 26,9 ñåê (íîðìà 27-39 ñåê) D-äèìåð 5,4 (íîðìà íå áîëåå 255 íã/ìë) Ïðîòðîìáèí (ÌÍÎ) – 1,05 (Íîðìà 0,81-1,25) Ôèáðèíîãåí – 3,4 (íîðìà 2-4,4 ã/ë) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ – 20 (íîðìà 16-26 ñåê) Àíòèòðîìáèí III - 108 (íîðìà 83-129%) Íàçíà÷åí ïëàêâåíèë 200ìêã îäèí ðàç â äåíü Àóòîèììóííûé òèðåîèäèò íàçíà÷åí ýóòèðîêñ 75. Äî ïðèåìà ýóòèðîêñà ÒÒÃ-19,5 (íîðìà 1,3-5,4). Ò4ñâîáîäíûé è Ò3 ñâîáîäíûé â íîðìå. Ïîñëå ýóòèðîêñà 75 ÒÒà - 1,2 (íîðìà 1,3-5,4) ñíèæåíà äîçà ýóòèðîêñà äî 50. Çàðàíåå Ñïàñèáî! |
#4
|
|||
|
|||
Ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ
Àáîðòîâ è âûêèäûøåé íå áûëî
|
#5
|
||||
|
||||
ïðèâåäèòå âñå öèôðû àíàëèçà êðîâè, êàêîé-òî íåâåðíûé äèàïàçîí íîðìû ÒÒÃ, ïðè ÒÒÃ 1.2 äîçó åóòèðîêñà êîððåêòèðîâàòü íå ñëåäîâàëî...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ
ß ñäàâàëà â äâóõ ëàáîðàòîðèÿõ
Äî ïðèåìà ýóòèðîêñà ÒÒà – 19,5 (íîðìà 0,40-4ìÌÅ/ë) (ëàáîðàòîðèÿ öåíòð ìîëåêóëÿðíîé äèàãíîñòèêè Ðîñïîòðåáíàäçîðà) Ò4 ñâîáîäíûé – 9,9 (íîðìà 9-19,1) ÀÒ òèðåîãëîáóëèíó – 712 ÌÅ/ìë(íîðìà íå áîëåå 4,1) ÀÒ òèðåîïåðîêñèäàçå – 689,6 ÌÅ/ìë (íîðìà íå áîëåå 5,6) Ò3 ñâîáîäíûé – 4,2 ïìîëü/ë(2,63-5,7) Ïîñëå ïðèåìà ýóòèðîêñà 75 ìêã ÒÒà – 1,2 (íîðìà 1,3-6 ìÌÅ/ë ) (ëàáîðàòîðèÿ ïîëèêëèíèêè) Ïðåì ýóòèðîêñà 50 ìêã íå ñäàâàëà, òàê êàê äâà ìåñÿöà íå ïðîøëî åùå Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè Îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, 10^9/ë - 7.57 (íîðìà 4.50 - 11.00 ) Îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ, 10^12/ë- 4.64 (íîðìà 3.80 - 5.10) Ãåìîãëîáèí, ã/ë - 122.20 (íîðìà 117.00 - 155.00) Ãåìàòîêðèò, % -39.78 (íîðìà 35.00 - 45.00) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ, fl - 85.80 (íîðìà 81.00 - 100.00) Ñð. ñîä. ãåìîãëîá. â ýð-òå, pg - 26.37 (íîðìà 27.00 - 34.00) Ñð. êîíö. ãåìîãëîá. â ýð-òå, ã/ë- 307.30 (íîðìà 320.00 - 360.00) Òðîìáîöèòû, 10^9/ë - 36.91 (íîðìà 150.00 - 350.00) Ïðîìèåëîöèòû, % - 0.00 (íîðìà 0.00 - 0.00) Ìåòàìèåëîöèòû, % - 0.00 (íîðìà 0.00 - 0.00) Áëàñòíûå êëåòêè, % - 0.00 (íîðìà 0.00 - 0.00) Ìèåëîöèòû, % - 0.00 (Íîðìà 0.00 - 0.00) Ëèìôîöèòû, % - 31.00 (íîðìà 19.00 - 37.00) Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % - 1.00 (íîðìà 1.00 - 5.00) Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % - 56.00 (íîðìà 47.00 - 72.00) Ýîçèíîôèëû, % - 2.00 (íîðìà 1.00 - 5.00) Áàçîôèëû, % - 1.00 (íîðìà 0.00 - 1.00) Ìîíîöèòû, % - 9.00 (íîðìà 3.00 - 11.00) Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè, %- 0.00 (íîðìà 0%) ÑÎÝ, ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ, ìì/÷àñ - 7.00 (íîðìà 0.00 - 20.00) |
#7
|
||||
|
||||
åøå ðàçîê: ÒÒà âî âñåì ìèðå íîðìà - 0,40-4ìÌÅ/ë, åñëè îí íà ôîíå ïðèåìà òèðîêñèíà ñòàë 1.2, òî ÂÍÅ çàâèñèìîñòè îò íîðì ïîëèêëèíèêè, ÍÓÆÍÎ áûëî îñòàâëÿòü òó æå äîçó...
÷èñëî òðîìáîöèòîâ ñëåäóåò ïåðåñ÷èòàòü ïîâòîðíî è ïîä ìèêðîñêîïîì...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ
Ìíå äëÿ áåðåìåííîñòè ñêàçàëè íóæåí ïîêàçàòåëü ÒÒÃ 2
|
#9
|
||||
|
||||
Òî ëè íåïðàâèëüíî ñêàçàëè, òî ëè Âû íåïðàâèëüíî ïîíÿëè ñêàçàííîå. Èäåàëüíûì äëÿ áåðåìåííîñòè ÿâëÿåòñÿ ÒÒà ÄÎ 2.5 ìÌå/ë (òî åñòü ËÞÁÀß öèôåðêà îò 0,4 äî 2,5). Ïðè ÒÒà â ïðåäåëàõ 2,5-4.0 âîïðîñ îá óâåëè÷åíèè äîçû òèðîêñèíà ÄÎ íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ðåøàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî - ïîñêîëüêó âñå ðàâíî ñ íàñòóïëåíèåì áåðåìåííîñòè äîçó íóæíî óâåëè÷èâàòü â ïîëòîðà ðàçà èëè ìèíèìóì íà 50 ìêã. È ÍÈÊÎÃÄÀ ïðè äîñòèæåíèè öåëåâîãî ÒÒà íåëüçÿ ÓÌÅÍÜØÀÒÜ äîçó òèðîêñèíà.
Óêàçàííûå Âàìè íîðìû äåéñòâèòåëüíî êàêèå-òî "ëåâûå", îáùåïðèíÿòàÿ ìåæäóíàðîäíàÿ íîðìà 0,4 - 4.0 ìÌÅ/ë - âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî. ÷òî ðèñóþò íà áëàíêå ïîëèêëèíè÷åñêèå äåÿòåëè. Èòîãî - Âàì íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü 75 ìêã òèðîêñèíà, ïîñêîëüêó èìåííî íà ýòîé äîçå áûë ïîëó÷åí èäåàëüíûé ÒÒÃ, ñ óâåëè÷åíèåì äîçû äî 125 ìêã ïðè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè. |
#10
|
|||
|
|||
Ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ
Õîðîøî. Ñïàñèáî!
|