#46
|
||||
|
||||
1/cкорее нет
2/начнет решать 3/можно Важна гистология качественная- важно убедиться, ято и вправду была аденома , а не гиперплазия Какой паратгормон?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#47
|
||||
|
||||
Спасибо за ответы. Гистология будет в конце этой недели. Обязательно напишу результат. А паратгормон у меня в больнице не проверяли, буду сдавать его в понедельник вместе с кальцием. Кстати, доктор в больнице предупредила меня, что в течение нескольких месяцев после операции паратгормон ещё может быть повышенным, так ли это???
|
#48
|
||||
|
||||
Удаление паратиромы ведет к нормализации уровня паратгормона - но одна из основх проблем это именно паратирома или гиперплазия, оставим этот разговор на потом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#49
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, пришёл результат гистологии, но некорректно описанный по словам Татьяны Фёдоровны Авдеевой.
"Ткань гиперплазированной паращитовидной железы с кистообразованием без признаков озлокачествления". Татьяна Фёдоровна говорит, что, во-первых, это несовместимо : "гиперплазированная" и "кистообразование", типа если ткань из кист, то это не гиперплазия. Во-вторых, при выполнении операции она проверяла остальные железы и говорит, что чисто визуально - они в полной норме. Вобщем, я расстроилась из-за этой странной информации. Наверное, нужно сдать кровь на паратгормон , чтобы не домысливать. Всё-равно ведь сейчас ничего не изменишь. |
#50
|
||||
|
||||
насколько я помню, я Вас предупреждала о наличии специализированного центра
__________________
Г.А. Мельниченко |
#51
|
||||
|
||||
Мне предлагают забрать стёклышки, если я хочу перепроверить в другом месте результат. Как Вы думаете - нужно это сделать?
|
#52
|
||||
|
||||
Конечно - и начать работать с Рожинской и ее группой
Это всегда трудная ситуация - гиперплазия или аденома , судя по отсутствию снижения кальция , речь исходно шла о гиперплазии
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
||||
|
||||
Цитата:
И про стёкла - как долго они хранятся? Куда их отвезти? (Я,наверное, могу х забрать в понедельник). Я иду на приём к Мокрышевой через 10 дней. |
#54
|
||||
|
||||
Запишетесь на консультацию проф Абросимова 500-00-90 с просьбой дать заключение по стеклам - они приготовлены так , что буду храниться долго
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
||||
|
||||
Спасибо, запишусь. Сегодня там почему-то невозможно дозвониться,автоответчик сменяется опять на автоответчик. В понедельник попробую.
|
#56
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, я сегодня получила анализы, сданные ровно на 14-ый день после операции. До приёма врача мне ещё неделю ждать, а анализы "не очень хорошие". Наверное, почти не изменившийся уровень паратгормона - это плохой признак. Хотя кальций на нижней границе... Ионизированный кальций будет готов на днях. Что скажете ?
Кальций общий - 2,27. (2,2-2,55) Паратгормон - 15. (1,3 -6,8) :-( (До операции был 17 - 19) |
#57
|
||||
|
||||
Похоже, речь идет действительно о гиперплазии и надо будет подумать о дообследовании
Что успокаивает - даже удаление одной железы при гиперплазии уже улучшает прогноз - а уточнять все надо , о чем я писала с самого начала
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Съездила я на приём к Мокрышевой. Теперь нужно пересдать в ЭНЦ ряд анализов крови и мочи (кальций, фосфор, креатинин и т.д.), чтобы определиться с гиперпаратиреозом и лечением остеопороза. По поводу моих "странных половых гормонов" Наталья Георгиевна посоветовала записаться на приём к Яровой И.С. Я сегодня получила анализы по поводу половых гормонов и хотела бы с Вами проконсультироваться, не открывая новой темы. (Реально ли, чтобы в эту тему заглянули гинекологи-эндокринологи?) Напомню, что сбои цикла начались 4 года назад (в 40 лет)- цикл иногда начал "прыгать" между 22 и 45 днями. По УЗИ все три предыдущих года не было признаков истощения яичников. В этом году я впервые сдала половые гормоны. На УЗИ появились признаки истощения яичников -"слабовыраженный ф.аппарат". На 7 день цикла: ФСГ -92 ЛГ - 51 Эстрадиол - 126 Врач, к которой я обратилась в клинике выразила сомнение : "при таком ФСГ не может быть такой "высокий" эстрадиол" и направила меня пересдать анализы в лаборатории ЭФИС. Пересдала уже на 11 день цикла (через 4 дня после прошлых): ФСГ - 96 ЛГ - 63 Эстрадиол - 43 Врач сказала, что этот показатель эстрадиола "ближе к правде". ............................................. На эти анализы врач растерялась какую ЗГТ можно назначить при таких анализах и всё же при "постоянном цикле", говорит, что для назначения ЗГТ цикл должен отсутствовать и не должно быть миомы. ??? (У меня миома малых размеров до 1,5 см) Потом я занималась своим гиперпаратиреозом, прошёл месяц и я уже на 3 день цикла сдала эти анализы + Анти-Мюллеров горомон (по совету врача). Но уже в Инвитро, и опять Эстрадиол здесь опять получился выше. Вот результаты : Анти-Мюллеров Гормон - 0,1 (1 -2,5) ФСГ - 52,4 Эстрадиол - 139 ............................................. Галина Афанасьевна, действительно ли у меня такой сложный случай? Что можно сказать по отсутствию анти-мюллера, но нормальному эстрадиолу? Цикл был постоянный , только со скачками. Последние месячные (10 дней назад) прошли всего 1,5 дня и очень скудно. И нормально ли для перименопаузы - уровень АМГ ниже, чем "мужской уровень ( от 0,4)" ? |
#59
|
||||
|
||||
По мне - никаких проблем, принципиально важен факт перименопаузы, исследования всех лабораторных параметров - не глас небес , периферическое образование эстрогенов никто не отменял, а ЗГТ в преименопаузе никто не запрещал и в принципе можно даже приветствовать - будете у наших докторов,загляните
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
||||
|
||||
Цитата:
Но до этого я поеду в ЭНЦ сдавать анализы - возможно послезавтра. Куда мне заглянуть, к кому записаться и нужно ли сдавать ещё что-то для назначения ЗГТ? |