Перелом 1-пястной кости - мнение двух врачей

[LIONESS_M]

Добрый день, уважаемые консультанты!

Ребёнок - мальчик 10лет 11мес, рост 149см, вес 39кг.

20.01.2018 получил травму правой кисти (играли в снежки, он бросал, а мальчик резко выставил ногу). В основании большого палеца образовалась припухлость и небольшое покраснение. Боль длилась примерно час. На следующий день осталась совсем незначительная припухлость, палец не болел. Но когда дело дошло до уроков, ребёнок не смог нормально писАть, жалуясь на боль в пальце.

Мы поехали в травмпункт, в итоге наложили гипс на 3 недели, руку обязательно на косынку, никакой активности.
Диагноз: "Закрытый перелом дист (дистального?) отдела I-пястной кости правой кисти без смещения".

Показали снимок знакомому врачу, он сказал, что не видит перелома.

Теперь нужно мнение третьей стороны - есть ли перелом, и нужен ли гипс ?
Рентген здесь (снимок один и тот же с разным освещением): - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я понимаю, что ситуация не серьёзная , но тем не менее ребёнок страдает - через 2 дня день рождения, идёт плей-офф турнира по мини-футболу, к тому же в школе учителя спуска не дают, а писать с гипсом невозможно

[Golosa]

А где болит и отечность? Руку на косынке носить тоже 3 недели?

[LIONESS_M]

Болит именно в суставе (на фото обвела), отечность распространяется чуть выше и чуть ниже сустава. Да, косынку на всё время гипса и не надевать рукава одежды на эту руку (гипс на 3 недели, потом на приём к врачу).

Фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Golosa]

Сообщение от LIONESS_M

Болит именно в суставе (на фото обвела), отечность распространяется чуть выше и чуть ниже сустава. Да, косынку на всё время гипса и не надевать рукава одежды на эту руку (гипс на 3 недели, потом на приём к врачу).

Фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

На всякий случай, две недели в гипсе советовал бы походить, хуже не будет. Ну, а косыночную повязку завтра бы снял. Она уже точно не поможет, если даже есть перелом.

[LIONESS_M]

Спасибо большое за ответы и рекомендации! Надо, значит будет ходить. Но всё-таки перелом или трещина имеется? И я так понимаю, гипс - это перестраховка и повторный рентген через 2 недели уже не нужен будет?

[Golosa]

Сообщение от LIONESS_M

Спасибо большое за ответы и рекомендации! Надо, значит будет ходить. Но всё-таки перелом или трещина имеется? И я так понимаю, гипс - это перестраховка и повторный рентген через 2 недели уже не нужен будет?

По инету очень трудно точно сказать. Поэтому, если есть сомнения, то лучше перебдеть. Тем более, что покой для возможного повреждения связочного аппарата - самое то. Думаю, что повторный рентгенконтроль не нужен. Если хотите перестраховаться, то сделайте.

[doctor101]

Перелом не достоверен.Анатомические структуры,и конгруенция,сохранены.
"Перелом",симулирует более раннее слияние апофиза головки I пястной кости,но межсуставная щель не нарушена.
Повторный снимок не будет полезен.
При осевой травме, произошло повреждение капсулы /свзки/ сустава.Опрелеляется мягкотканная округлая тень в верхнемедиальном отделе сустава,вероятно гематома.Вот иммобилизация,и создаст условия заживления.

[LIONESS_M]

Уважаемые доктора, спасибо большое за подробные консультации и уделённое время! Будем следовать всем рекомендациям.