Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.04.2018, 22:45
Zhanna_KZ Zhanna_KZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2018
Город: Владикавказ
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Zhanna_KZ *
Депрессия. Почему не помогают лекарства?

Добрый день! Меня зовут Жанна. 39 лет, из хронических болезней -астматический бронхит, иногда бывают приступы одышки, снимаю сальбутамолом.5лет назад вернулась в свой родной город к родителям. Тогда и начались проблемы-сначала болели глаза, сказали аллергия, потом инфекция, вылечила, потом одолел бронхит и приступы одышки, это продолжалось 3-4мес. Потом заболел желудок2раза делала фгдс, сказали что физически все в порядке, лечитесь нервы. Потом появился хронический зуд, вот уже 5 лет.когда пью антидепрессанты то он проходит полностью, без них я опять чешусь. А, ещё однажды были долгие кровотечения, после выскабливания они прошли. Так вот, периодически лечусь антидепрессантами. Последнее время совсем плохо, живу через силу, все время плачу, стала чувствительной, даже кожа мне мешает.я не могу подобрать слова, у меня физически ощущения как при сильном испуге, только без испуга. При большом лишнем весе,больше 100 кг.я все время ем и не наедаюсь. С февраля врач назначила флуоксетин утром и днём, и тералиджен на ночь2теблетки. Но мне стало даже хуже, пришла к ней жаловаться, она назначила на неделю эльзепам уколы, потом после них флуоксетин так же, Атаракс по пол таблетки 3раза, и вальдоксан. Но его я найти не смогла, обещали привезти из соседнего города.прокомментируйте пожалуйста лечение! Я устала от себя, устала жить через силу, хочу чтобы уже все закончилось. Все тесты что вы рекомендуете прошла, везде-тяжелая депрессия, вы нуждаетесь в лечении.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.04.2018, 18:47
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Какой антидепрессант Вам помогал ранее?
Что с анализами? ОАК, ТТГ, ферритин?
Кто-нибудь Вам предлагал психотерапию?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.04.2018, 16:50
Zhanna_KZ Zhanna_KZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2018
Город: Владикавказ
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Zhanna_KZ *
Спасибо за ответ! Я его очень ждала. Я не сдавала никакие анализы, мне не сказали что надо, но я сдам что вы написали.
Раньше тералиджен от зуда очень помогал, а в последний раз нет. Сейчас Атаракс вроде тоже помогает.
Реальный эффект я почувствовала только после недели эльзепам в уколах, вспомнила вдруг что я нормальный человек, а не мымра с мерзким характером.
Сейчас пью флуоксетин и Атаракс, вальдоксан я так и не смогла найти, придется ехать за ним в город, но я хочу быть уверена что это реально может помочь.
Последнее время все время думаю что моя жизнь закончилась, не верю что что то можно изменить, я очень устала и хочу все прекратить.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.04.2018, 14:51
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Вальдоксан - ненадёжный антидепрессант. Вам нужен антидепрессант из группы СИОЗС или ИОЗСН.
Флуоксетин - из группы СИОЗС. Какую дозу сейчас пьёте и сколько дней?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.04.2018, 18:15
Zhanna_KZ Zhanna_KZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2018
Город: Владикавказ
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Zhanna_KZ *
Добрый день! Утром и днём по 1капсуле. С начала февраля принимаю. В последнее время стала за собой замечать как будто эмоциональные качели-день плачу с утра до ночи, потом все замечательно, потом полная апатия. А потом по новой.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.04.2018, 18:48
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько миллиграмм в одной капсуле? 10? 20?

Если 20 мг, значит, Вы пьёте 40 мг.
Можно поднимать ещё под контролем врача. Макс. доза - 80 мг в день.
Может быть, нужно добавить нормотимик (вальпроат или ламотриджин) под контролем врача.
Ещё очень желательно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть не менее 40)

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.05.2018, 23:01
Zhanna_KZ Zhanna_KZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2018
Город: Владикавказ
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Zhanna_KZ *
Добрый день! Посмотрите пожалуйста во вложении результаты анализов.
Напоминаю, сейчас я принимаю флуоксетин утром и днём по 40 мг.2капсулы и полтаблетки Атаракс 3раза в день. Это не очень эффективно,но пока так. Прошу вас прокомментировать лечение и дайте мне совет-продолжить это лечение или как? Врач мне ещё выписала валдоксан но он очень дорогой, а отдавать деньги за препарат с недоказанной эффективностью, не знаю стоит ли. Состояние плохое-на работе неск.раз бегала в туалет поплакать)а чего плачу непонятно, просто нападает такое, стала сильно рассеянной, трудно сосредоточиться, забываю все что не запишу, стала видеть странные сны, хотя раньше спала вообще без снов.нет никаких желаний, ничего не хочется и при этом я не на секунду не расслабляюсь, я все время на стрёме (не знаю точно как описать) .В общем долго рассказывать...я очень надеюсь на вашу помощь!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20180510_195641.jpg
Просмотров: 46
Размер:	394.8 Кб
ID:	157523  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.05.2018, 09:00
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
У Вас достаточно высокий ТТГ. Это признак гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы). Нужно сделать Т4 свободный и уже с этим анализом идти к эндокринологу.

Сколько миллиграмм флуоксетина в сутки? Если 40 мг, то можно немного повысить дозировку, после того, как разберётесь с щитовидной железой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.11.2018, 20:03
Zhanna_KZ Zhanna_KZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2018
Город: Владикавказ
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Zhanna_KZ *
Добрый день! Интересно, я могу продолжить в своей старой теме, это не будет нарушением?
Я была у эндокринолога, как вы советовали. Мне сказали что нарушения некритичные и могут быть из за антидепрессантов, но все равно назначила мне на месяц L-тироксин 50 мг утром. Я принимала его месяц. После этого анализы уже не сдавала. Но в июне я была в проездом в другом городе и пошла к психотерапевту. Она мне назначила Золофт 50 мг утром и сероквель 100 на ночь. Потом она собиралась мне дозы повышать, сказала чтобы я ей через месяц позвонила, но трубку она больше не сняла. В общем я пила эти лекарства, пока они не закончились а когда пришла в аптеку за новыми и увидела цену...первый раз мне их сестра покупала, а потом сероквель я уже не смогла купить. Оставила только золофт и от себя добавила Атаракс на ночь. Когда пью лекарства, то зуд проходит полностью и я начинаю думать, что теперь уже все хорошо. В общем перестала я пить лекарства с сентября, через пару дней зуд вернулся. Зуд бывает такой что я готова снять с себя кожу, кожа прямо болит.до крови расчесываю. Стала пить сначала кетотифен потом Зодак, если бросаю их хоть на два дня, то зуд возвращается. Их тоже я сама себе назначила)
Теперь мне кажется что я уже завишу от лекарств. Все равно что пить.
Устала ходить по кругу врач-лекарства, потом бросаю и опять этот сводящий с ума зуд, и я опять иду к врачам и опять лекарства. И так уже много лет. Как мне из этого выбраться? Не пить же мне их всю жизнь?
Память стала плохая, я могу посреди разговора забыть слово что собиралась сказать, это странно выглядит. Часто ловлю себя на том что свожу челюсти, скриплю зубами по ночам.с трудом засыпаю и все время хочу спать.
Зуд до конца и не проходит, полегче но не до конца. Я не понимаю что мне делать дальше. Помогите разобраться, пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.11.2018, 14:13
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Сочетание сертралин (золофт) и атаракс - хорошее. Можно продолжать, но стараться со временем убрать атаракс.
Золофт - минимальная доза 50 мг, если она не даёт достаточного эффекта, то нужно эту дозу повышать до 75 мг, до 100 мг и так далее. Максимальная доза - 200 мг сертралина.
Что сейчас с анализами? ТТГ, Т4свобоный и ферритин?
И организуйте себе разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.12.2018, 00:09
Zhanna_KZ Zhanna_KZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2018
Город: Владикавказ
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Zhanna_KZ *
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я сдам анализы на той неделе и напишу здесь что получится. Сегодня хотела получить рецепт на лекарства и не смогла к врачу попасть.я напишу о результатах!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.12.2018, 13:35
Zhanna_KZ Zhanna_KZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2018
Город: Владикавказ
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Zhanna_KZ *
Добрый день! Подскажите пожалуйста, врач назначила флуоксетин и анафранил. В аннотации к анафранил написано что вместе их нельзя. Принимать их или попросить изменить назначения?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.12.2018, 14:05
Zhanna_KZ Zhanna_KZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2018
Город: Владикавказ
Сообщений: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Zhanna_KZ *
Утром и днём флуоксетин по 20 мг, т.е. 40 получается вместе и в обед и вечером анафранил по 25 мг.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.12.2018, 14:52
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Анафранил и флуоксетин можно принимать вместе.

Флуоксетин можно принимать 40 мг за один раз, так как у него очень большой период полувыведения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.