Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 14.05.2024, 22:09
Аватар для andrejfader
andrejfader andrejfader вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.05.2024
Город: Екатеринбург
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
andrejfader *
Question Опухоль ротоглотки. Низкое давление, потери сознания после лечения

Добрый день, уважаемые специалисты.
Насколько я понял из других тем - онкологов сейчас на форуме нет, но было решено выбрать именно этот раздел, т.к. первопричина заключается в онкологии.

Речь пойдет про отца. Сам он написать на форум не может.
Кратко:
1. Мужчина, 59 лет, вес ~55-60кг, 175см, г. Екатеринбург
2. Общая информация:
Диагноз: опухоль боковой стенки ротоглотки (C10.2.3.H.; cT4acN0cM0 стадия IVA) от 06.03.2022
Гистология: плоскоклеточный ороговевающий рак
Подтвержден: клинически, КТ, гистологией
3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

В мае 2023 было проведено [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
В декабре 2023 отец начал падать (терять сознание). Был направлен в онкоцентр на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], так же была рекомендация пройти [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

4. Потери сознания
На данный момент онкологи от нас отказались, т.к. по их сфере они ничего не наблюдают. Но состояние продолжает ухудшаться. Т.е. он все больше слабеет. Эмоционально уже тоже выгорел (возможно, в будущем нужно подключить антидепрессанты?). Заставить принимать что-то или проходить диагностику очень проблематично (особенно, если нужно куда-то ехать). С другой стороны, нам и препараты выписывали бесполезные. Например, Мексидол после ЭЭГ. После подобных препаратов он вообще считает, что от них ему только хуже становится.
Со слов матери: ноги, руки он чувствует, но как только переходит в вертикальное положение - чувствительность пропадает. Что болит (и болит ли) - сам понять не может. Уже несколько дней как вообще не встает.

5. Питание
Практически ничего не ест (либо очень мало). Ещё месяц назад его постоянно тошнило. Сейчас тошнота прошла, но тем не менее, бывают дни, когда он вообще не питается. Покупаем ему питательные смеси (Нутридринк нейтральный вкус).

6. Низкое давление
В последнее время у него очень низкое давление (как я понимаю, оно и может быть связано с потерей сознания). До заболевания "рабочее" давление составляло 135-140/80. Сейчас максимальное значение составляет 105/60 (выше не поднимается). Минимальное зафиксированное 55/45. Пульс в среднем 85-100. В начале этого месяца вызывали на дом терапевта. Он измерил сатурацию (она составила 99%). И сказал, что больше ничем помочь не может.

8 мая на дом приезжали принимать анализы крови. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (АлАТ, АсАТ, билирубин общий, глюкоза в плазме, креатинин, мочевая кислота, белок общ., холестирин, кальций, магний, фосфор неорг., Т4 своб., ТТГ, АТ-ТПО, D) от 09.05.24.
Позвонили с лаборатории, сказали что очень низкий уровень магния. Посоветовали пропить. Мама взяла Магне B6 в ампулах (раствор для приёма внутрь).

На этой неделе объявились "врачи" (знакомые знакомых), которые начали утверждать маме, что рака вообще не было. Что нужно принимать порошок Комарова и хлорофилл жидкий. Благо, долго переубеждать родителей, что это шарлатанство - не пришлось. Мы с женой решили взять ситуацию в свои руки. Сейчас ищем хорошего терапевта в нашем городе, с которым можно удалённо провести консультацию (в идеале потом приехать на очный приём). Так же, я решил написать на этот форум. Не для постановки диагноза или назначения лечения, а для рекомендаций и альтернативного мнения в будущей перспективе; в каком векторе нам сейчас стоит двигаться.
Я лично проштудировал много тем и литературы, да, и в целом, я приверженец докмеда. Я не врач, но подозреваю, что нынешние проблемы могут быть связаны с анемией. С учётом прошедших химий, результатов свежих анализов и питания.

И сейчас, перед телемедициной, хотим сдать дополнительные анализы. Знаком (?) отметил анализы, в которых я не уверен. Хотел бы узнать, есть ли смысл их сдавать. Либо что-то нужно добавить/убрать из этого списка. Либо копать вообще в другую сторону.
  • Ферритин
  • Железо в сыворотке
  • Трансферрин
  • ОЖСС
  • ? Калий в сыворотке
  • ? Натрий в сыворотке
  • ? Альдостерон
  • B12
  • B9
  • ? B2
  • ? Витамин К
  • ? Цинк

Финансовые средства на диагностику и анализы есть. Но лишний раз мучить отца тоже не хочется.

Заранее благодарю вас за ответы! И отдельная благодарность от родителей.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.05.2024, 22:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 81,174
Поблагодарили 33,586 раз(а) за 31,919 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не специалист, но анемия может быть от банального недоедания и все иные отклонения или плюс-минус опухолевая кахексия;

если есть доступ к спецам по переводу мед. английского и лечебным нутриционистам-врачам:

Cancer cachexia
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Management of Cancer Cachexia: ASCO Guideline
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.