амблиопия у ребенка

[rar]

Добрый день, доктор! Подскажите пожалуйста советом. Моему сыну в 2,7г. поставили диагноз гипертромия слабой/высокой степени ОД+2, ОS+4, астигматизм слабой стпени (около 1) и амблиопия высокой степени. Острота зрения без очков была ОД 0,5 ОS 0,02 в очках ОД 0,6 ОS 0,04. Выписали очки ОД + 0,5 ОS +2,5. Дно в норме. С августа 2007 по апрель 2008 мы постоянно носили очки, проходили лечение в спецсаду (засветы) и амблиотренажер. Заклейка лучшевидящего глаза на 2 часа.
На последнем осмотре (возвраст 3,3 г.) у него обнаружилось косоглазие, угол 15град. Острота зрения без очков ОД 0,3 ОS 0,04 в очках ОД 0,4 ОS 0,05. Очки выписали теперь ОД + 2 ОS +5. Из лечения новое - лазер.Заклейка на целый день. И еще: на авторефрактометре у него показан был минус. Мне пояснили что это спазм мышц, а не близорукость. У меня несколько вопросов: 1. Как могло появиться косоглазие на фоне лечения? 2. Очень большая разница с теми очками ктр. нам были выписаны изначально. На ваш взгляд обосновано ли это? 3. Я не поняла как может получиться минус, хоть даже и небольшой на авторефрактометре? 4. И что еще мы можем сделать для своего ребенка? Может быть купить какой-нибудь тренажер для домашнего использования? 5. Зрение на лучше видящем глазе снизилось? Я правильно поняла? Спасибо заранее за внимание к моей проблеме! Очень жду вашего ответа.

[vadimbondar]

Здравствуйте!
Основное в лечении амблиопии это коррекция дальнозоркости и заклейка.
Из Вашего описания не понятно почему лучшевидящий глаз видит только 0.6.
Ответы:
1) Косоглазие в 15 градусов не выявляетсяна осмотре - его обычно видят сами родители ... Такая разница в остроте зрения сама по себе может дать толчок к развитию косоглазия и тут нет ничего удивительного. При такой разнице не формируется бинокулярный рефлекс , который может быть сначало проявляться лишь синдромом монофиксации , а затем переходить в стойкое косоглазие.
2) Обосновано . При косоглазии нужно достигать полной коррекции гиперметропии
3) Во время авторефрактометрии ребенок аккомодирует на метку , в рефрактометре и прибор определяет рефракцию как миопическую. Очень частая ситуация. Надо делать рефрактометрию с широкими зрачками.

4) Покупать точно ничего не надо. Основа в лечении амблиопии это очки и заклейка. Дальнейшую тактику заочно советовать сложно.
5) Вы приводите "зрение в очках ", а чтобы говорить о динамике нужно "зрение с полной коррекцией". Невозможно оценить

[rar]

Спасибо за быстрый ответ. Все поняла. А по лучшевидящему глазу - мне сказали что там такое зрение из-за амблиопии. Пока будем придерживаться заклейки, очков и аппаратного лечения. Правда меня убедили в нашем ольфтамотологическом центре приобрести программу "Цветок", чтобы заниматься дома на компьютере.

[AmuRRR]

<<<<<<<<<<А по лучшевидящему глазу - мне сказали что там такое зрение из-за амблиопии>>>>>>>>>>

А астигматизма на правом нет? (и левом тоже?)