Железистая гиперплазия эндометрия с очагами аденоматоза

[Olya33]

Здравствуйте, мне 26 лет, вес 49 кг, рост 164 см, пол женский. Беременности не было, месячные всегда стабильно приходят, продолжительность тоже без отклонений. Больше года назад столкнулась с проблемой зачатия. Спустя год обследований, после аспирата было поставлено подозрение на гиперплазию эндометрия с очагами аденоматоза. После проведения гистероскопии был поставлен диагноз железистая гиперплазия эндометрия с микро очагами аденоматоза со слабой клеточной атипией, железисто-фиброзный полип эндоментрия. Врач онколог предлагает в качестве лечения установить спираль Мирену, на 5 лет. Помогите пожалуйста, действительно ли лечение выбрано правильно, не хотелось бы на 5 лет откладывать беременность, а потом столкнуться с проблемой неправильного лечения. Может есть какая то альтернатива? Помогите, пожалуйста. Еще есть проблемы с щитовидкой, принимаю эутирокс, диагноз аутоиммунный тиреоидит.

[DrTatyana]

мирена оправдана, но можно не на 5 лет, конечно, а на меньший срок

иных препятствий для зачатия нет?
спермограмма? маточные трубы?

[Olya33]

Спасибо вам большое за ответ, немного успокоили. Нет, в остальном все в порядке, трубы проходимы, спермограмма в норме. Были очень большие наросты, но все удалено после гистероскопии. Врач сказал, что контроль будет постоянный после установки. Я вас правильно поняла, если по результатам контроля гистология будет хорошей можно будет удалить спираль раньше? Нет вероятности, что плохие клетки не будут образовываться только из за спирали, а после ее удаления все повториться? И через какой период после удаления спирали при благоприятном исходе лечения можно планировать беременность?

[DrTatyana]

После введения нужен контроль УЗИ + пайпель биопсии

по ее результатам можно будет решать - когда можно удалить спираль
Чем быстрее наступит беременность после удаления Мирены - тем лучше
Часто даже сразу после удаления мирены назначают и проводят стимуляцию для скорейшего наступления беременности

[Olya33]

Спасибо, я поняла. А если спираль не приживется или выпадет после установки, есть ли какая то альтернатива? И есть ли вероятность, что после родов эта болячка вообще уйдет и рецидива не будет?

[DrTatyana]

выпадение мирены - крайне редкая ситуация и вряд ли вы в нее попадете
"не приживется" нет такого понятия

и да, возможно что после родов все уйдет - и лактация этому поспособствует + гормональная послеродовая контрацепция тоже может помочь - та же мирена или таблетки

[Olya33]

Большое вам спасибо, вы меня очень успокоили! Спасибо, что помогаете в трудной ситуации своими советами!

[Olya33]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в продолжении моего вопроса, гинеколог онколог направил меня на узи. Узи показало, что яичники работают хорошо, матка хороших размеров, слой эндометрия в норме, ровный, соответствует фазе цикла. По этому заключению гинеколог-онколог сказала, что лечение назначать не будут, узи контроль через 3 месяца, если хочу могу у гинеколога обычного назначение гормонов попросить. Подскажите, разумна ли такая тактика, стоит ли принимать гормоны? И нельзя ли уже сейчас попробовать забеременеть?

[Olya33]

Гинеколог мой настаивает что лечение необходимо уже сейчас, предлагает мирену, хотя бы на несколько месяцев. Сегодня он сделал узи, на 17 день цикла эндометрий ровный 12 мм. Подскажите кому какой вариант более оправдан. Уже запутали совсем.

[Olya33]

Татьяна, подскажите, очень нужен ваш совет. Как правильнее поступить?