Периоральный дерматит??? (фото)

[seubert]

Здравствуйте уважаемые специалисты! Очень нужен ваш совет. Делаю наконец биопсию, но так получилось что нитки нужно купить самому. Знаю что нужен №3 но оказывается что есть рассасывающиеся а есть нет. И сейчас с доктором связаться не могу. Можете подсказать, какие используются? Доктор говорил, что потом придется снимать швы - значит всетаки не рассасывающиеся? Или как? Очень буду благодарен за быстрый ответ, завтра нужно обязательно купить. Заранее спасибо.

[Dr.Anisimova]

-

что потом придется снимать швы - значит всетаки не рассасывающиеся?

- тогда да, так логично, если снимать(рассысывающие-не для "наружных работ")

[seubert]

Сегодня определился мой окончательный диагноз - диссеминированная красная волчанка лица. Лечение - адвантан+скинорен. Примерный срок выздоровления - год-два-три. Есть ли какие то еще рекомендации при таком диагнозе? На что обратить внимание? Чего остерегаться? Как ещё можно сделать лицу хорошо чтоб оно вызоровело? Посоветуйте чтонибудь, пожалуйста!

[Dr.Anisimova]

- опишите подробнее сначала о настоящем состоянии-где высыпания, что-либо беспокоит?
- системная красная волчанка исключена(консультация ревматолога, сдача анализов)?-это проводится обязательно при таком диагнозе, это важно, есть какие-либо сопутствующие жалобы?

[seubert]

Спасибо за ответ. Состояние на момент вот, на фотографии. Ну, и ещё есть чуть чуть на ушах, и все. Ничего не беспокоит, не болит, не чешется, начинает беспокоить только когда увижу себя со стороны. Про системную волчанку не знаю, диагноз был на основе биопсии + по течении болезни. Но думаю, если б это была системная, врач бы мне сказал. Но он сказал что это диссеминированная красная волчанка лица.

Фотографии переведены в скрытый режим по просьбе автора

[Dr.Anisimova]

- фото антивирус не дает открыть, можно на радикал или фотофайл выложить

Про системную волчанку не знаю, диагноз был на основе биопсии + по течении болезни. Но думаю, если б это была системная, врач бы мне сказал. Но он сказал что это диссеминированная красная волчанка лица.

- когда выставляется такой диагноз, обязательно проводятся исследования на системность(ревматолог), без анализов врач знать не может достоверно системная или нет, волчанка лица может быть и при системной форме-лучше исключить(антинуклеарные тела и др.-направления дает реавматолог)

[Dr.Anisimova]

диссеминированная красная волчанка лица.

- хорошо бы подтвердить этот диагноз-консультация еще одного опытного специалиста,-еще одно мнение, если потребуется биопсия
- по фото это заметно, скорее проблема касается именно сальных желез-гиперплазия или аденома сальных желез(аденома может сочетаться с заболеваниями внутренних органов, в том числе ЖКТ), симптомов красной волчанки по фото как-то не наблюдается

[seubert]

Спасибо за ответ.
Диагноз ставил очень известный в Питере профессор+пара врачей-дерматлогов тоже подтвердили, поэтому как то сейчас не сомневаюсь насчет диагноза... Был как вариант периоральный дерматит, но после биопсии он отпал. Еще врач говорил что на стекле заметен какой то некроз... Нужно ли как то по особенному сейчас ухаживать за кожей помимо лечения?

[Dr.Anisimova]

Диагноз ставил очень известный в Питере профессор+пара врачей-дерматлогов тоже подтвердили, поэтому как то сейчас не сомневаюсь насчет диагноза...

- это хорошо, что есть такое весомое подтверждение

Был как вариант периоральный дерматит, но после биопсии он отпал.

- тогда конечно, если проведена биопсия-отпадают варианты

Еще врач говорил что на стекле заметен какой то некроз... Нужно ли как то по особенному сейчас ухаживать за кожей помимо лечения?

- самое важное-беречь от солнца, это средства солнцезащитные с фактором 100
- некроз-один из гистологических симптомов диагноза
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- возможные варианты лечения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- если полностью диагноз именно такой: "Милиарная диссеминированная волчанка лица (lupus miliaris disseminatus faciei)", тогда дообследование не требуется без особых причин и жалоб, эта именно форма поражает только кожу лица; в течение 1-3 года-наиболее активное течение с последующим разрешением, причины неизвестны

[seubert]

Здравствуйте уважаемые специалисты! Моя болезнь продолжается, поэтому продолжаю свою тему, тем более, что созрели несколько вопросов. Последнее время опять начали появляться воспаления, и среди них гнойничкового типа. Сказали, что моя болезнь может быть осложнена (вызвана?) золотистым стафилококком. Скажите, чем грозит если его найдут? Пока еще не делал анализы, только собираюсь. А еще, можно ли обработать воспаление - зеленкой? Вычитал, что это самый универсальный способ против гнойничков. Не может от нее стать хуже? Заранее спасибо за ответ.

[seubert]

Фотографии переведены в скрытый режим по просьбе автора

вот, выложил текущие фото. И еще вопрос в догонку, что-то можно сделать со шрамами? Или они теперь навсегда?
P. S. Последнее время начиная с мая ничем не лечился, кроме как ежедневного мытья лица гелем для умывания для проблемной кожи.

[Dr.Anisimova]

А еще, можно ли обработать воспаление - зеленкой? Вычитал, что это самый универсальный способ против гнойничков. Не может от нее стать хуже?

- не совсем нужно, какого-либо значительного эффекта, если речь о гнойниках не будет
- гнойнички требуют антибактериального лечения-местного или системного(что более действенно)
- что с диагнозом? наблюдаетесь?

И еще вопрос в догонку, что-то можно сделать со шрамами? Или они теперь навсегда?

- шрамы навсегда, но косметически сделать менее заметными в наше время возможно(лазер, например), но зависит от диагноза-в период воспаления любые вмешательства по этому вопросу конечно проводиться не будут

[seubert]

Сообщение от Dr.Anisimova

- что с диагнозом? наблюдаетесь?

Последнее время к сожалению нет возможности посещать врача, когда был последний раз - в конце мая - начали появляться красные пятна - как сказал врач это начиналась аллергия от лекарств - и решили сделать временную передышку.

А по фотографиям можно что-то сказать?

И по поводу золотистого стафилококка - может такое как у меня быть связано с ним? Стоит ли с такими симптомами делать анализ на него?

[Dr.Anisimova]

Последнее время к сожалению нет возможности посещать врача, когда был последний раз - в конце мая - начали появляться красные пятна - как сказал врач это начиналась аллергия от лекарств - и решили сделать временную передышку.

- "красные пятна" где именно? крапивница? Вы с чем именно связываете?

А по фотографиям можно что-то сказать?

- что лечения как-такового нет на данный момент, что требуется наблюдение специалиста, проблема сохраняется, тем более, если возникают осложнение(бак. флора-пиодермия вторичная)-запускать не стоит, косметически это тоже неблагоприятно(осложнение пиодермией также усугубляет и возможность появления рубцов)

И по поводу золотистого стафилококка - может такое как у меня быть связано с ним? Стоит ли с такими симптомами делать анализ на него?

- бак. флора-это уже как осложнение основной проблемы возможно(корочки, гнойнички)-в этом случае используются антибиотики; исследование имеет смысл, если тпотребуется ДО лечения определить-наиболее к чему чувствительна флора, чтобы точнее подобрать антибиотик специалисту

[seubert]

Сообщение от Dr.Anisimova

- "красные пятна" где именно? крапивница? Вы с чем именно связываете?

На внутренней части рук, они как то незаметно появились и незаметно исчезли когда перестал лечиться. Мне тоже показалось, что это могло быть связано с тем что лечения было на тот момент слишком много.

Сообщение от Dr.Anisimova

- что лечения как-такового нет на данный момент, что требуется наблюдение специалиста, проблема сохраняется, тем более, если возникают осложнение(бак. флора-пиодермия вторичная)-запускать не стоит, косметически это тоже неблагоприятно(осложнение пиодермией также усугубляет и возможность появления рубцов)

К врачу пойду при первой же возможности. Пока использую [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - понятно, что не вылечить, но как временная профилактика для моей лицевой флоры - он может подойти? Вроде бы написано "разрушает бактерии и тормозит их рост"...