Периоральный дерматит??? (фото)

[seubert]

Сообщение от Dr.Anisimova

- по крайней мере, пока все изменения кожи не будут контролироваться лечением, лучше наблюдаться у дерматолога
- да, посев на флору и чувствительность есть смысл сдавать до антибактериального лечения

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Сегодня наконец получил результат моего анализа:
Выделен staphyl epiderm
1. Амоксициллин уст
2. Линкомицин уст
3. Ваккомицин уст
4. Ампициллин уст
5. Азлоциллин уст
6. Ципрофилоксацин уст
7. Гентамицин уст
8. Ломефлоксацин уст
9. Амикацин умеренно чув.

Назначили ихтиоловую болтушку на ночь:
Hilfuris 5,0
Ichtiol puri 10,0
Zinci oxyoli 10,0
Jlicerium, 15,0
Ag.destillatal ad 100,0
Утром: раствор димефосфала
+Амикацин в/м по 250 мл х2 р. в день (мой вес 62 кг)
+диазолин 0,1 на ночь
7 дней

Очень хочу узнать ваше мнение, заранее большое спасибо.

[seubert]

И ещё, если можно, у меня ещё один вопрос. Пока не начал лечение, дело в том что оно расписано на 7 дней, но 1-2 меня не будет в городе и колоться-мазаться я не смогу. Как быть? Пролечиться эти три дня, прервать, а затем дальше? Или все-таки стоит теперь уж подождать и начать после приезда? Просто с каждым днем все высыпания увеличиваются, и если начать не сейчас то чем пока временно остановить воспаление? (может, скинорен пока подойдет?)
Очень жду вашего совета.
Спасибо.

[Dr.Anisimova]

- из всего необходим только антибактериальный препарат в таблетках(антибиотик) или местно, больше ничего, остальное это уже "тврочество"- инъекции не требуются, антибиотик можно подбирать исходя из чувствительности

[seubert]

Сообщение от Dr.Anisimova

- из всего необходим только антибактериальный препарат в таблетках(антибиотик) или местно, больше ничего, остальное это уже "тврочество"- инъекции не требуются, антибиотик можно подбирать исходя из чувствительности

Спасибо за ответ.
А зачем подбирать антибиотик, когда мне его уже подобрали?
К сожалению, в аптеках у нас нашел только амикацин в ампулах.

[Dr.Anisimova]

- значит только он и нужен без других препаратов

[seubert]

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Ещё раз хочу обратиться за помощью, у меня проходит уже неделя после того как я прокололся амикацином, мазал в дополнение мазями, эффекта никакого. Как то вообще можно от этого избавиться? Нашел старые фотографии, отдельные элементы у меня не изменились с июня, хотя я уже столько переделал, должен же быть какой то способ? Очень надеюсь на ваш профессиональный совет, заранее большое спасибо.

[Dr.Anisimova]

эффекта никакого

- т.е. в чем это проявляется-появляются новые элементы, старые совсем не регрессируют?
- курс может быть продолжительным, обязательно учитывайте рекомендации в Инструкции по максимальной продолжительности-нередко антибиотик приходится длительно применять-для этого врач и должен наблюдать-повторно обязательно посетите доктора(по результату анализа видно, что устойчивость действительно ко многим антибиотикам, поэтому важно их грамотное применение)

[seubert]

Спасибо за ответ.
- Да, как раз так, старые как были так и есть, а новых добавилось. Даже странно как то, некоторые прыщи и не прыщи вовсе а красные пятна неощутимые на ощупь, и почему то непропадаемые. Как они вообще расползаются по лицу? Что сделать чтоб от них избавиться? Эта гиперпигментация под глазами - я ведь чем только не мазал, не помогает. "Пызырьковые" пытался прижечь марганцем, и от него они тоже не уменьшаются. Врача посещаю каждую неделю. Последние два дня мажу Пастой АСД+хларинден цэ вечером и фуцидином с утра. Что думаете про такое лечение? Уже боюсь что либо говорить, но вроде бы стало маленько посуше...

[Dr.Anisimova]

- здесь важно тоже не переусердствовать с лекарствами, т.е. старайтесь, чтобы не было много, чтобы отследить, что помогает, что нет
- марганцовкой главное не сжигайте кожу, раствор неконцентрированный чтобы был-после нее также возможна окраска кожи
- поствоспалительная пигментация может держаться длительно(постепенно проходит-месяцы)
- хорошо, что доктора посещаете-случай требующий очного внимания врача-устойчивость ко многим препаратам, низкая эффективность лечения
- что Вам рекомендует доктор на последнем посещении? предлагает навреное закончить для начала курс антибиотика?

[seubert]

Сообщение от Dr.Anisimova

- марганцовкой главное не сжигайте кожу, раствор неконцентрированный чтобы был-после нее также возможна окраска кожи

А я наоборот пробовал концентрированный 5% раствор, но наносил точечно и на те которые "пузырьковые", прижигал их. Но толка от этого было не много.

Сообщение от Dr.Anisimova

- что Вам рекомендует доктор на последнем посещении? предлагает навреное закончить для начала курс антибиотика?

Ну врач уже тоже по моему не знает что со мной делать, говорит что мне нужно забыть о ванне, бассейне, это она назначила мне АСД+хларинден и фуцидин с димефосфоном. А курс антибиотика я прошел весь, 7 дней по два раза в день. По моему, его больше и нельзя принимать. Во всей этой истории я больше всего не пойму из-за чего все это, мне уже говорили что это розацеа, периоральный дерматит, аллергическая реакция кожи, вы говорите что это может быть пиодермия, и вот сейчас нашли стафилокока. Как и почему это все может расползаться? Если это стафилокок, то как он на лоб попал? На уши? И как не дать ему дальше распространяться?
Есть какая-то процедура — шлифовка кожи, можно ли мне её сделать чтоб хоть как то лицо почистить, как вы считаете?

[Dr.Anisimova]

А я наоборот пробовал концентрированный 5% раствор, но наносил точечно и на те которые "пузырьковые", прижигал их. Но толка от этого было не много.

- вот этого как раз делать и не нужно, поэтому и пятна будут проходить очень долго, ожог марганцовкой-вещь очень проблемная; Вы сами себе во многом пробливаете удовольствие с этими болячками-много "самотворчества"

вы говорите что это может быть пиодермия, и вот сейчас нашли стафилокока.

- если есть гнойнички-пиодермия есть в любом случае

Есть какая-то процедура — шлифовка кожи, можно ли мне её сделать чтоб хоть как то лицо почистить, как вы считаете?

- не нужно ничего подобного сейчас, даже противопоказано пока есть гнойнички
- адекватное лечение всегда возможно-это я знаю точно, через Инет конечно трудно разобраться, но выход есть всегда, лучше дома не "добавляйте" ничего от себя(типа 5%марганцовки и т.д.), можно даже в еще однму специалисту очно обратиться-можно в дерматологическое отделение, на кафедру на консультацию-всегда можно разобраться и пройти эффективное лечение-от Вас много зависит, больше-чем от врача

[seubert]

Здравствуйте!
Хочу продолжить свою ветку тут, тем более что мне поставлен новый диагноз - "лимфоцитома кожи". А сейчас нашел в интернете, что оказывается это не больше ни меньше как доброкачественная опухоль! Это вообще лечится? Чего ждать с таким диагнозом?
(Сейчас принимаю делагил и мажусь адвантаном).
Как всегда буду благодарен за ответ.

[Dr.Anisimova]

- подтверждена по биопсии(необходимо тогда подтверждение по биопсии)? если не трудно, можно заключение и чуть подробнее-как и что, что доктор рекомендует, что с диагнозом-подтверждением и т.д.-необходимо разбираться

[seubert]

Сообщение от Dr.Anisimova

- подтверждена по биопсии(необходимо тогда подтверждение по биопсии)? если не трудно, можно заключение и чуть подробнее-как и что, что доктор рекомендует, что с диагнозом-подтверждением и т.д.-необходимо разбираться

Нет, биопсию не делали, я смотрелся в другом городе, смотрел профессор дерматологии на кафедре и вот, поставил такой диагноз и назначил лечение - делагил по схеме 2 раза в день 5 дней через 3 около 2 месяцев + наружно адвантан мазь.

[Dr.Anisimova]

- понятно, такой диагноз может быть поставлен только гистологически, "наглаз" - очень условно, даже очень опытный и грамотный доктор может ошибаться("глаз-не микроскоп")
- можно параллельно обратиться к онкологам или гематологу, они сведущи как в таких проблемах кожи(лимфоцитома-это новообразование, опухоль кожи), так и вопросах биопсии-подтверждении диагноза