Повышеное СОЭ у ребенка

[Rayushas]

Уважаемый доктор, ребенку 6 лет, ребенок часто нервничал и назначили сдать витамин Б12, сдавали 2 раза, первый результат 911 пг/мл (191-663), 2-ой результат 884 (191-663).

Результаты ОАК
WBC 6.81
RBC 4.85
HGB 13.2
HCT 40.3
MCV 83.1
MCH 27.2
MCHC 32.8
RDW 13.4
PLT 430
MPV 8.7
PCT 0.37
PDW
NEU% 48.6
LYM% 37.7
MONO% 9.5
EOS% 3.5
BASO% 0.7
NEU 3.3
LYM 2.57
MONO 0.65
EOS 0.24
BASO 0.05
ESR 8

Ферритин-57

Сегодня позвонил доктор, напугал и отправляет сдавать анализы на эритремию. Кроме вышеуказанных анализов, ничего больше не проверяли.

Скажите пожалуйста, насколько опасны результаты Б12 и стоит ли проверять на эритремию?
Огромоне спасибо!

[Dr.Vad]

в Анапе медицины как таковой нет - одни дилетанты и знахари, если назначать в12 всем, кто нервничает, то пол-Анапы будет стоять в очередь в лабу; эритремия в 6 лет с норм. гемоглобином - это как выиграть в лотерею миллион не покупая билет или встретить динозавра-мамонта на улицах Анапы. Все проблемы у ребенка из-за родителей, которые по науськиванию дилетантов легко ведутся и делают ребенку больно. Случайно его "нервенность" не лечите в дом. условиях тумаками или ремнём по заднице?

[Dr.Vad]

Случайно объединил темы, думал про одного ребенка, но ведь Вы еше в августе месяце с др. ребенком были вполне вменяемы - что случилось с Вами за ето время, что Вы НЕ спросили здесь первый раз - а нужен ли др. ребенку В12 измерять при такой ситуации? Интернет в Анапе отрубили?

[Rayushas]

Уважаемый доктор, извиняюсь за беспокойтсто, речь о младшем ребенке. Темы разные.... скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться насчет Б12 (911, 882-второй результат) (норма191-663) и эритремии (по предположению нашего педиатра)? Ребенку 6.
Ферритин-58
WBC 6.81
RBC 4.85
HGB 13.2
HCT 40.3
MCV 83.1
MCH 27.2
MCHC 32.8
RDW 13.4
PLT 430
MPV 8.7
PCT 0.37
PDW
NEU% 48.6
LYM% 37.7
MONO% 9.5
EOS% 3.5
BASO% 0.7
NEU 3.3
LYM 2.57
MONO 0.65
EOS 0.24
BASO 0.05
ESR 8

Спасибо!

[Rayushas]

Извиняюсь, пропустила ответ, спасибо огромное за Ваш трыд и помощь!

[Dr.Vad]

просто у ребенка наверное множественные нутри-дефициты, из-за отсутствия мясной еды в рационе, отсюда повышенные риски девиантного поведения или пси-дискомфорта, вы можете попробовать подавать комплекс эссенциальных аминокислот, большинство из которых есть в мясной еде и посмотреть за состоянием ребенка - не всё всегда можно объяснить дефицитом в12 или дефицитом железа; как недорогой пример с айхерба, но если бюджет позволяет, то есть аналог и у солгара

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

PS все гем. вопросы о своих детях пишите здесь в одной теме - просто уточняйте про кого пишете

[Rayushas]

Ужаваемый доктор, спасибо огромное! Младший с высоким Б12 наоборот очень любит мясо и много ест... стоит ли довать добавки?

[Dr.Vad]

тогда нет необходимости в есс. АК

[Rayushas]

Уважаемый доктор, вот только получила результаты АОК младшего сына, которые сдавали вчера, перед тем, как вам написала.

У ребенка была вирусная инфекция неделю назад.

WBC- 10.5 (4.0-10.0)
RBC-5.03 (4.6-6.2)
HGB-138 (130-160)
HCT - 39.3 (43-49)
MCV - 78.1 (80-100)
MHC - 27.4 (27-33)
MCHC - 35.1 (32-36)
PLT-380 (150-400)
NEUT% - 2 (1.0-6.0)
Neut% 58 (50-70)
LIMPH% -24 (25-40)
Mono % - 11 (3-11)
EO% - 4 (0.5-5)
BASO% - 0
RDW-SD : 37 (37-46)
RDW-CV 13.1 (11.0-16)
PDW 7.9 (9.0-14)
MPV-8.1 (8.0-12)
P-LCR-10.0 (13-43)
PCT- 0.31 (0.15-0.33)
ESR 9 (2-10)

Опять позвонил наш "любимый" педиатр, ему не нравятся эритроциты, все же думает, что нужно проверять на эритремию...
Извиняюсь за беспокойство, поверьте я не хочу мучить ребенка бесполезными анализами, но сдавали по назначению доктора.

Очень прошу Вашего окончательного совета, больше беспокоить Вас не буду.

[Dr.Vad]

Ваш педиатр - дилетант, и вообше далёк от гематологии, в мире за последние 30 лет всего 50 детей с еритремией в основном между 8-16 годами, может ему просто нечем заняться или ему НЕ нравится именно Ваш ребенок и хочет уморить его ненужными анализами, если ферритин 57 был на фоне инфекции, то его настояшая цифра в 2-3 раза меньше

[Rayushas]

Ферритин сдавали до болезни, сейчас нашла предыдущие результаты, ферритин был в 2020г. 64, в феврале 2021- 65,7...

[Dr.Vad]

тогда дефицита железа нет

[Rayushas]

Уважаемый Вадим Валерьевич, скажите пожалуйста, если ребенок почти каждый день ест мясо, ферритин в норме, почему тогда понижен MCV? Нужно ли давать железо, или другие добавки? Имеет смысл пересдать ОАК?

[Dr.Vad]

потомучто в Анапе НЕ осталось специалистов, которые в анализ для детей могут написать детские нормы, а как бараны пишут взрослые нормативы, имеет смысл НЕ делать анализов в полуклиниках у лаборантов на коленках - есть специализ. лаборатории инвитро, гемотест и тп. где есть профи