тяжесть в голове, головокружение, онемение в руках и ногах, нехватка воздуха

[galina155]

Здравствуйте! Пишу по настоятельной просьбе близкой подруги-соседки - она не владеет компьютером, но больше уже обращаться не к кому.

Женщина, 43 года, рост 165, вес 55 кг. Полтора года назад похоронила мужа, с которым прожили 20 лет - муж умирал долго и мучительно у нее на глазах от метастатического рака головного мозга. Она осталась одна с 5-летней (на тот момент) дочкой.

Через год после смерти мужа у нее диагностировали гайморит - долго не могли вылечить, делали несколько проколов, физиопроцедуры, принимала антибиотики, но процесс затянулся. На этом фоне она сделала КТ головного мозга, привожу заключение:
"В обеих височных долях в проекции лучистого венца определяются структуры повышенной плотности: слева 12.9 мм х 20.0 мм, справа 20.4 мм х 11.0 мм, без признаков объемного воздействия и переферического отека. Боковые желудочки не увеличены, ассиметричны, правый боковой желудочек несколько больше левого. 3-й до 4-х мм, 4-й без особенностей. Конвекситальные субарахноидальные пространства незначительно расширены, больше в проекции лобных долей. Краниовертебральный переход не изменен, мозжечковые углы симметричны. Турецкое седло не увеличено. После КУ полей паталогического накопления КВ не получено. Заключение: кальцинаты обеих височных долей, начальные проявления наружной гидроцефалии, ассиметрия боковых желудочков".

После этого КТ гайморит прошел, но начались очень сильные головокружения, головные боли, слабость, усталость. Она посетила в Москве несколько неврологов. На осмотре все неврологи говорили, что рефлексы у нее хорошие, что это астено-невротический синдром на фоне стресса после смерти мужа и что надо пить антидипрессанты. Она пропила вольденон (если правильно пишу), прам. Физическое состояние продолжало ухудшаться. Она жаловалась на сдавленность в височных долях, мурашки в руках и ногах, жжение во всем теле, головокружения, слабость, головные боли. Невролог ее положила на лечение в клинику неврозов, где опять был принят курс антидипрессантов, плюс, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

После выписки физическое состояние стало еще хуже. Начались какие-то типа припадков - с нехваткой воздуха, сердцебиением, шаткостью походки, вплоть до падения. Она посетила еще несколько неврологов в Москве, ей опять прописывают антидипрессанты. Она же сама уверена, что кальцинаты, которые показали на КТ давят куда-то, отсюда все симптомы. В общей сложности неврологи ее лечат 8 месяцев.

На сегодняшний момент физическое состояние очень плохое. Постоянная тяжесть в голове, головокружения, онемение в руках и ногах, плюс приступы с нехваткой воздуха и падениями, слабость. Она практически все время лежит, не может ходить - говорит, что ей очень плохо. Вызвала из другого города маму, т.к. сама не может ухаживать за дочерью, которая идет в 1-ый класс. По врачам уже не ходит, т.к. от приема антидипрессантов становится только хуже, а по поводу кальцинатов ей говорят, что это случайная находка. Она же уверена, что все ее симптомы вызывают именно кальцинаты, которые куда-то давят и поэтому ей все хуже и хуже.

Куда в ее случае можно обратиться?

Действительно ли наличие кальцинатов по КТ может давать подобные симптомы?

Или же все-таки проблема больше психического характера, учитывая перенесенный ею стресс в связи со смертью мужа?

Если нужна дополнительная информация, незамедлительно предоставим.

Заранее спасибо за ответ.

[nebel]

Выложите неврологический статус ( это осмотр невролога), снимки КТ головного мозга, пусть пациентка пройдет следующие тесты по ссылке: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423, результаты укажите здесь, какие антидепрессанты, в какой дозировке и как длительно она их принимала?
есть ли результаты общего , б/х анализа крови и анализа крови на ТТГ?

[galina155]

Спасибо за оперативный ответ!

Запись невролога из карты - почерк очень непонятный - "Движения глазных яблок в полном объеме, конверенция, язык прямо, глубокие рефлексы живые, в позе ромберга устойчива, ПНП удовлетворительно, вертетрогенная неврокатамия, психогенные головокружения, выраженный астенодепрессивный синдром".

Снимок КТ у нас на руках НЕ на диске, а в виде снимка (как рентген легких). Здесь вроде все с дисков выкладывают. А как нам быть? Перефотографировать?

Результаты тестов: 1. - 41 балл, выраженная депрессия, 2. значительно выраженная тревога, значительно выраженная депрессия, 3. Почему-то компьютер результата не выдает, 4. 7 баллов - высокая эмоциональная возбудимость. 5. Также как и 3 - результата на дает. 6. 66 баллов. уровень пограничный, существенная вероятность психосоматических расстройств.

Общий анализ крови полностью в норме с референсными значениями - все результаты посередине нормы. Гемоглобин 143.

Биохимический анализ крови также практически весь в норме, за небольшим исключением, перепечатываю то, что выходит за границы нормы, остальные показатели посередине: общий белок - 65 (норма 66-87), калий - 5.47 (норма 5.10), натрий - 154.9 (норма 151).

Гормоны щитовидной железы в норме с референсными значениями.

Из лекарств принимала следующее:
вальдоксан - 2 месяца
прам - 1 месяц (сейчас его принимает)
неолиптил
пантогам
белотаминал
также венотоники и диуретики.

Еще принимался курс каких-то антидипрессантов, когда лежала в клинике Неврозов на протяжении 1.5 месяцев - названия, к сожалению, не помнит, в выписке не указано.

Ждем Вашего ответа по поводу того, как в нашей ситуации выложить КТ.

[nebel]

как выложить КТ: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529
относительно повышенных электролитов можно предположить, что пациентка мало пила воды.
учитывая результаты тестирования, а также те жалобы которые испытывает пациентка, показана консультация психотерапевта/психиатра . по поводу антидепресантов: курса приема в 1-2 месяца не существует, препарат принимают длительно под наблюдением специалиста, если один препарат неэффективен или вызывает побочные эффекты возможно заменить на другой, но делать это нужно только со специалистом, я имею в виду психиатра/психотерапевта, а не невролога.
кт все -таки выложите, но я не думаю, что те изменения, которые есть, могут быть причиной вышеуказанных жалоб.