эпилепсия у двоих детей

[dimkan]

Я отец двоих детей.Старшему ребенку 3,10 а младшему 2,2.У обоих детей стоит диагноз идиопатическая лобная эпилепсия.ОБЕ беремености без ослажнений токсикозов.Роды успешные,оценка по шкале Апгар 8-9баллов роды на 40 недели вес норма.
У старшего ребенка первый приступ в 20 дней-тонико-клонические,генирализованный 15 минут.Выведен реланиумом.ЭЭГ-НОРМА.Диагноз не поставили.Далее без терапии до 10 месяцев приступов не было.Развитие-норма.В 10месяцев-повторный приступ,аналогичныи.ЭЭГ-очаг лобной части.Назначен конвулекс.После этого частота приступов 1раз в 3месяца.Каждый раз поднимали дозу препарата.В 2года добавлен топамакс.Приступы стали повтарятся 1раз в 6месяцов.В феврале 2007года конвулекс поменяли на депакин хроно 300,с тех пор приступов нет.Развитие-умеренное ЗПМР.В данный момент терапия:депакин хроно 300-1/2 таблетки утром,1таблетка вечером.Топамакс 100мг-2/3 таблетки утром ,2/3 таблетки вечером.Вес 14кг.МРТ-НОРМА.ЭЭГ-НОРМА.ВУИ-отрицательно.
у МЛАДШЕГО РЕБЕНКА приступы с9дней ,аналогичные.ЭЭГ-ПАРОКСИЗМЫ.Был назначен фенобарбетал.В 2 месяца на данном лечении начились повторные приступы.Феннобарбетал заменили на конвулекс.Следующий приступ в5месяцов (судорожный статус -50минут,на фоне бронхита).Подняли дозу конвулекса.Приступов не было 1год и 3месяца,даже на ВЫСОКУЮ температуру.Затем,в возрасте 1год 8 месяцов,снова возник аналогичный приступ на фоне полного здоровья.С 6февраля 2007года перевели на депакин хроно300.Последние приступы:5го февраля 2007года,13 марта .Последний приступ 22 мая.В данный момент терапия:депакин хроно 300-1/2таблетки утром,1 таблетка вечером.Вес-11кг.Развитие ЗПМР.МРТ-НОРМА.ЭЭГ-НОРМА.ВУИ-отрицательно.
Какие могут быть причины возникновения эпилепсии у наших детей?
Нужно ли менять терапию?
Что даст обследование у генетика?
Встречались ли ВАШЕЙ практике подобные случаи?Внешне дети абсолютно здоровы.
Какие необходимо сдать генетические анализы и где?
Заранее благодарю за помощь!

[Dr. W.N.]

Если проводимое лечение не дает эффекта, то меняют дозу и/или преперат.
Для оценки ситуации нужны результаты осмотра, дневник приступов, видеозапись приступа (бытовая или видео-ЭЭГ мониторинг), данные ЭЭГ (кривые), МРТ (снимки).
Консультация генетика может помочь оценить прогноз течения заболевания, риск появления подобных случаев при следующих беременностях, при наследственных болезнях обмена иногда возможен выбор пути коррекции.