Биохимическая беременность

[Olga A]

Борис Александрович, добрый день!
Сегодня закончился мой первый протокл ЭКО, к сожалению, неудачный. На 12-й день ХГ-18, на 15-й- 11 а на 10-ый день после подсадки несмотря на поддержку началась мазня, через 3 дня перешедшая в очень обильные месячные. По словам врача была биохимическая беременность, но увы не удержалась. Было 19 клеток, 15 оплодотворилось, все отличного качества, подсадили двух восьмиклеточных. Эндометрий-9мм. Короче говоря, все шло по словам врача на 100% успеха, но....
В ноябре до протокла у меня была инсеменация. Ситуация была точно такая же- месячные начались еще до дня ХГ, поэтому ХГЧ в нужный день я не сдала, а сдала через неделю на фоне кровотечения. Результат- 6, т.е. все та же биохимическая. Тогда подумали что это случайность, а теперь что думать я не знаю.
Как Вы считаете-необходимо ли делать какие-то либо обследования и какие до крио-протокола или пробовать еще раз, надеясь что предидущие неудачи случайны ? Какие могут быть причины биохимической беременности и незакрепления эмбриона? Может быть есть смысл в дальнейшем настоять на доращивании эмбрионов до бластоцист и тогда шансы увеличаться ?
Да, год назад у меня были проведены лапароскопия и гистероскопия. Результат гистероскопии- гиперпластический полип эндометрия, который убрали, больше никаких отклонений выявлено не было.
Заранее спасибо за консультацию.

[Борис Каменецкий]

Ув. Olga A!
Ну во-первых следует уточнить: Была ли вообще биохимическая беременность?
Цифру 6 при ИИ я вообще бы не относил к таковой, а вот 18 наверное можно (при условии что при поддержке лютеиновой фазы не назначались препараты ХГ).
В данной ситуации я не стал бы искать закономерности и при проведении следующего протокола осуществлял бы перенос эмбрионов также на 3-й день. Если рассматривается пренос размороженных эмбрионов, то в любом случае это уже будет 4-й день культивации (морула). Не думаю, что увеличение срока культивации (до бластоцисты) при "криопротоколе" улучшит результат.

[Olga A]

Борис Александрович, спасибо за быстрый ответ.
Прегнил в поддержку ни в инсеменации ни в ЭКО-протоколе не кололи. А показатель 6 в инсемнации был через неделю после контрольного дня сдачи ХГ, из чего врач делает предположение что в день сдачи он был бы также в р-не 20.
Врач поррекомендовал мне лишь одно исследование- на кареотип, т.к. по его словам основная проблема при биохимической- в эмбрионе. Насколько я знаю. помимо кариотипа существует еще ряд анализов на выявление генетических и имунныых факторов (HLA-типирование, антифосфолипидные антитела, гемостазиограмма и пр.)
Как Вы считате целесообразно ли обследоваться так сказать " полной программе" или послушать врача - ограничиться кариотипом и приступать к крио-протоколу.

[Борис Каменецкий]

Я уже ответил на Ваш вопрос в предидущем сообщении.