Стабильно не регулярный цикл

[Anna82]

Здравствуйте, уважемые доктора!
Мне 25 лет. Месячные начались в 14 лет. Первоначально были 2-3 раза в год, сейчас через 1,5 - 2,5 месяца.
По результатам фоликуллогенеза: расширение вен малого таза, множественные кисты цервикса, признаков доминантного фолликула не обнаружено.
на 13-ый день цикла:
кортизол общий: 612,
пролактин: 337,
ФСГ: 4,96,
ЛГ: 6,19,
Е2: 35,3,
ПГ: 1,8,
Тс: 3,6,
ДГЭАс: 1,35,
на 17-ый день цикла:
ПГ: 25,2.
Врач рекомендует гормональные препараты для урегулирования цикла и последующего наступления беременности или оперативное вмешательство (так как может быть толстая стенка яичноков).
В то же время говорит, что можно "посадить" яичники.
Кроме того, в последний год стали выпадать волосы.
Подскажите, можно ли это вылечить и как?
Заранее благодарю и очень жду ответа.

[Anna82]

Более поное описание (редактирование сообщения не получается)
Мне 25 лет, рост 159, вес 52. Месячные начались в 14 лет. Первоначально были 2-3 раза в год, сейчас через 1,5 - 2,5 месяца.
Первоначально менструации были очень болезненные и обильные, сопровождались болью и напряжением молочных желез, сейчас менее длительные и безболезненные.
Беременностей и абортов не было.
Гормональные контрацептивы не принимаю.
В 1999г. была операция на щитовидной железе: холодный узел (удалили одну долю полностью).
В настоящее время постоянно беспокоит молочница: ЗППП исключены (сдавала анализы). Лечение не дало особых результатов.
Кроме того, в последний год стали выпадать волосы.
Гормоны щитовидной железы:
ТТГ: 1,73 (норма: 0,4-4,2)
FT4: 15,7 (10-26),
Т4: 76 (54-156),
Т3: 1,23 (1,08-3,14)
По результатам фоликуллогенеза: расширение вен малого таза, множественные кисты цервикса, признаков доминантного фолликула не обнаружено.
Ф. фаза цикла:
кортизол общий: 612 (норма: 150-700),
пролактин: 337 (67-720),
ФСГ: 4,96 (2,0-12,0),
ЛГ: 6,19 (2-10),
индекс ЛГ/ФСГ: 0,87 (1,52),
Е2: 35,3 (30-120),
ПГ: 1,8 (менее 5),
Тс: 3,6 (0,5-4,3),
ДГЭАс: 1,35 (0,8-3,9),
Л. фаза цикла:
ПГ: 25,2 (норма: 10-89).
Врач рекомендует гормональные препараты для урегулирования цикла и последующего наступления беременности или оперативное вмешательство (так как может быть толстая стенка яичноков).
В то же время говорит, что можно "посадить" яичники.
Подскажите, можно ли это вылечить и как?
Заранее благодарю и очень жду ответа.

[Dr. Nika]

Уважаемая Анна!
Прежде всего, надо определиться, что является проблемой в данный момент.
Если проблема - нерегулярный цикл, то действительно, на фоне КОК менструальноподобные кровотечения будут наступать с цикличностью, определяемой схемой приема. К регуляции цикла это отношения не имеет, так как после отмены скорее всего у вас цикл вновь вернется к прежней периодичности. О том, что можно "посадить яичники" ничего в мировой литературе нет.

Если проблема - беременность в ближайшее время, тогда 2-3 цикла отслеживается рост фолликула, если роста нет, овуляции, соответственно, тоже нет, тогда можно подозревать синдром поликистозных яичников и начинать стимуляцию овуляции кломифеном и, если есть необходимость, сочетать с метформином. Если фолликул будет зреть, но не овулировать, можно будет подключать препараты, индуцирующие овуляцию (ХГЧ, например)

Оперативное вмешательство не имеет смысла на данном этапе.

[Anna82]

Доктор, скажите, а нормализовывать менструальный цикл и добиваться овуляции не имеет смысла, если в ближайшие 1,5 года беременность не планируется?
В принципе такое отклонение от нормы, как у меня, нужно лечить, чтобы избежать негативного воздействия на организм в целом? Ведь нарушения в работе какой-то части организма часто влияет на его работу в целом.
Что по-вашему мнению является в данном случае причиной (гормоны или что-то еще)?
И способны ли сбои в менструальном цикле повлиять на процесс усиления выпадения волос?
Спасибо.

[Dr. Nika]

Овуляция нужна для беременности, соответственно - стимуляция овуляции тоже.
Регулярный цикл -для многих женщин комфортное состояние и поэтому они пьют КОК каждый месяц, и все - как по часам.
Если предположить, что у Вас СПКЯ, то это не такой синдром, который можно вылечить раз и навсегда. Лечат его симптомы по мере назревания проблем.
У выпадения волос ищите другие причины.

Удачи!

[Anna82]

Спасибо большое!