колоть или не колоть?

[mishina]

Помогие советом!!! У меня в запасе всего несколько часов для принятия решения! У мужа бесплодие, но в результате курса уколов ХГ появились единичные клетки типа С (движение на месте, а раньше не было никаких вообще). Решились на ЭКО-ИКСИ, мне назначили схему по длинному протоколу со стимуляцией деферелином и преднизалоном (зачем он нужен?!!!). К слову, у меня все в отличном состоянии - эндометрий, трубы, овуляция, работа яичников. Врачи как-то не сразу рассказали, что такое стимуляция, какие осложнения и риски. Все это я узнала только вчера, перед первым уколом, и времени осознать все не было. Придя домой, почитала в интернете про все это, и впала в депрессию. Сегодня надо продолжать схему, но я в полной прострации. Риск СГЯ и многоплодной беременности - это, на мой взгляд, не такой уж пустяк. Не говоря уже об этической и психоэмоционалоной стороне! Чувствую, что не готова на такое, но в то же время мучаюсь вопросом: не лишу ли я мужа его единственного в жизни шанса иметь собственного ребенка... (если шанс этот вообще существует ). Его клетки заморозить нельзя, эффект от лечения, видимо, окажется временным, поэтому или сейчас или никогда. Так вот, я стою перед выбором: пойти на все эти жертвы, чтобы в итоге мне подсадили один эмбрион (потому что двух и более я не дам подсаживать) или настоять на ЭКО в естественном цикле и будь что будет? В этом случае мы теряем только возможность отбора качественного эмбриона, в остальном одни преимущества! А если в естественном цикле ничего не получится с клеткой мужа, то в следующем можно было бы пойти на обычную инсеминацию донорским материалом. Насколько высока вероятность получения эмбриона с клетками мужа? Стоит ли на все это идти, если шансы мизерные? И еще: существуют ли бережные стимуляции яичников, которые исключают риск СГЯ? Скажем, чтобы получить два-три эмбриона, а не десять-двадцать, и выбрать из них один лучший.
Очень жду ваших советов!!! Заранее спасибо!!!

[Борис Каменецкий]

Ув. mishina!

Лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным.
Любые действий предпринимые Вами без сомнения предпринимаются не от хорошей жизни и принимать решения должны только Вы и Ваш супруг.
Печально, что Ваш лечащий врач не информировал Вас в полном объеме о тех рисках которые присутствуют при проведении подобных вмешательств, однако нужно понимать, что даже самое безобидное (со слов подруг, интернета и т.п) вмешательство может нести риск тех или иных осложнений.
Не исключены они и при проведении процедуры эко. Не думаю, что нужно сгущать краски т.к. риск возникновений этих осложнений незначительный, а Ваш врач постарается сделать все возможное, чтобы их избежать.
В подобной ситуации, я бы рекомендовал своим пациентам продолжить проведение процедуры, т.к. шанс который в настоящее время существует (а судя по Вашему сообщению это именно так) не стоит терять.
Успехов Вам.

[mishina]

Уважаемый boris! Спасибо за участие! Буду очень благодарна, если Вы сможете ответить еще на один вопросик. Что все-таки можно получить с клетками мужа? Есть ли хоть один процент вероятности, что с клетками типа С возможно получить эмбрион? Допуская худшее, можно ведь предположить, что мой врач умолчал также о мизерных шансах, чтобы все же "приговорить" нас к процедуре ИКСИ-ЭКО? Мне показалось, что они сами не очень верят в вероятность положительного исхода, поэтому предложили "подстраховаться" донорским материалом. Мол, не получится с клетками мужа, тут же используем донорские. Если же смотреть в глаза правде, а именно зная точно, что клетки типа С не используются в процедуре ИКСИ вообще, либо используются с надеждой на чудо, то логично применение обычной донорской инсеминации. Другими словами, не является ли наличие таких клеток у мужа оправданием для применения процедуры ИКСИ? Мы могли бы обратиться в другую клинику для дополнительной консультации, но сейчас хочется услышать НЕЗАВИСИМОЕ мнение профессионала. Заранее спасибо!!!

[Борис Каменецкий]

Что все-таки можно получить с клетками мужа? Есть ли хоть один процент вероятности, что с клетками типа С возможно получить эмбрион?

Если в эякуляте обнаружены живые сперматозоиды (даже с движением на месте), то вероятность получения нормальных эмбрионов весьма велика.

Допуская худшее, можно ведь предположить, что мой врач умолчал также о мизерных шансах, чтобы все же "приговорить" нас к процедуре ИКСИ-ЭКО? Мне показалось, что они сами не очень верят в вероятность положительного исхода, поэтому предложили "подстраховаться" донорским материалом.

Здесь дело не в том "верят-не верят", а в том, что при таких результатах спермограммы, врач вправе ожидать улучшения/ухудшения результатов ко дню предполагаемой пункции и в случае ухудшения (имеется ввиду полное отсутвие живых сперматозоидов) результатов Вы должны быть готовы к принятию тех или иных решений. Врач же в данной ситуации рассматривает худший вариант.

Мол, не получится с клетками мужа, тут же используем донорские.

Это заключение мне не понятно. Если будут найдены живые сперматозоиды - они и будут использованы, т.е. они будут инъецированы в яйцеклетку, а вот если не получится, то использовать донорскую сперму уже будет нельзя. Полагаю, что врач имел ввиду отсутствие сперматозоидов в эякуляте в день предполагаемой пункции.

Если же смотреть в глаза правде, а именно зная точно, что клетки типа С не используются в процедуре ИКСИ вообще, либо используются с надеждой на чудо, то логично применение обычной донорской инсеминации.

Речь не идет о "чуде". Выполнение процедуры икси вполне реальная вещь при наличии живых малоподвижных сперматозоидах.

Другими словами, не является ли наличие таких клеток у мужа оправданием для применения процедуры ИКСИ?

вопрос не понятен???

[mishina]

Очень Вам благодарна за исчерпывающие ответы! Большое-пребольшое спасибо!!!