#1
|
|||
|
|||
Набор веса, СПКЯ, необходимость контрацепции и другие проблемы
Добрый день.
Мне 26 лет. Рост 170 см, вес 61 кг. Рожала 5 лет назад, самостоятельно. ГВ до 5 месяцев. Цикл нерегулярный, в основном 30-32 дня, но нередко бывают удлинения цикла. Вредных привычек нет. Решила обратиться к врачу для решения нескольких проблем: 1) необходимость контрацепции в связи с обретением постоянного партнера; 2) набор веса: ранее весила ощутимо меньше, в последнее время вес постепенно увеличивается, несмотря на умеренность в еде и пробежки; 3) проблемы с кожей лица, длятся уже долго; 4) выпадение волос: по ощущениям усилилось в последнее время. Собственно, предполагала, что назначение ОК и будет решением моих проблем. Вот результаты анализов и обследований - сложнее, чем я предполагала: Кровь: Гемоглобин, кровяные тельца, СОЭ - в норме Креатинин - 122,7 (выше нормы) Билирубин общий - 23,8, непрямой - 23,8 АЛТ - 0,15 АСТ - 0,07 Гормоны (16-й день цикла): Тестостерон - 0,59 Пролактин - 102,14 ТТГ - 0,81 Обнаружены уреаплазмы, превышение нормы в несколько раз. При этом каких-то симптомов нет. Другие микроорганизмы в норме. Обнаружена эрозия. Цитология в норме. Папиллома-вирус не обнаружен (ПЦР, скрининг, 11 разных типов, включая 16 и 18). На УЗИ обоих яичников обнаружены "множественные округлые образования диаметром 0,3-0,5 см, расположенные диффузно". УЗИ щитовидки - не увеличена, сказали, что в норме; в результатах - эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы. Также при осмотре обнаружено уплотнение в левой груди. Выделений из сосков, других жалоб нет. УЗИ назначено на 5-й день цикла, жду. Врач сказала, что план действий таков: 1) вылечить уреаплазмоз (и партнеру сдать анализы); 2) вылечить эрозию; 3) обследовать грудь (УЗИ); 3) обследовать почки; 3) после всего этого - определиться с контрацептивами. Соответственно, у меня накопились вопросы: 1) возможно ли применение ОК в моей ситуации, помогут ли они в решении проблем, изложенных в начале поста? Какие таблетки подходят? 2) нужно ли еще какое-то гормональное лечение (СПКЯ, все такое)? 3) как результаты обследования груди и почек могут повлиять на выбор ОК? 4) исходя из сложившейся картины, есть ли другие моменты, на которые стоит обратить более пристальное внимание? Буду благодарна за ваши разъяснения и советы. Если необходимо, готова предоставить дополнительную информацию. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Дополнение
Вот некоторая дополнительная информация.
Менструации не обильные и не скудные, болевыми ощущениями не сопровождаются. Начались в 13 лет, сначала цикл был стабильным, потом начались периодические удлинения цикла. После беременности цикл опять ненадолго стабилизировался, после началось то же самое - стандартно 30-32 дня, но периодически удлиняется на неделю-две, порой до месяца. По моим наблюдениям стрессы, эмоциональные переживания, переохлаждения могут совпадать (способствовать?) удлинению цикла. Вот сейчас например уже идет 38-й день. Поэтому на УЗИ груди пока не попала, больше на обследование/лечение к врачу не ходила. Оральные контрацептивы или иные гормональные препараты ранее не принимала. Уважаемые доктора, очень прошу вас дать мне ваш совет или разъяснение. Шла к врачу с одним набором проблем, в результате к ним добавились еще и другие. У врача этого ранее не была; не знаю, насколько предложенный врачом план действий адекватен моей ситуации. Надеюсь на вашу помощь. По возможности готова дать какую-то дополнительную информацию. |
#3
|
||||
|
||||
1. Косметические проблемы будут решены.
2. Наличие СПКЯ у рожавшей женщины с более-менее регулярным циклом крайне маловероятно. Но даже если есть - КОК являются лечением. 3. На выбор - никак. Могут быть выявлены противопоказания к приему. 4. Повышение креатинина требует обращения к разумному терапевту для дообследования и установления диагноза. Может потребоваться участие нефролога. |