Лимфоциты и постоянно увеличенные лимфоузы у ребенка

[AlisaXXX]

Доброй ночи! Dr.Vlad, извините за настойчивость. Мне бы очень хотелось услышать от Вас совет - нужно ли давать ребенку перепарат железа? И что такое анизоцитоз? Заранее спасибо!

[SergDoc]

Что такое анизоцитоз - легко найти в Google. Пожалуйста, не требуйте ответа на такие вопросы.
Что касается мнения о приеме железа, гематолог Вадим Валерьевич, возможно, ответит, когда выйдет на сайт. Мнение педиатра - анизоцитоз, гипохромия и пограничные концентрации гемоглобина требуют назначения препарата железа (актиферрин) в дозе 1 мг/кг в течение нескольких месяцев.

[AlisaXXX]

Спасибо Вам еще раз! Именно потому, что я сначала погуглила, я и задала этот вопрос. Дело в том, что ссылки выдают, например, следующее:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
АНИЗОЦИТОЗ является характерным симптомом большинства заболеваний крови.
Разве анемия - это заболевание? Если нет - то опять же, повод ли это для волнения? Ведь "заболевание крови" - вещь серьезная. Повторюсь - я создавала эту тему для двух вещей - 1) получить консультацию другого врача (врачей) помимо нашего педиатра 2) понять, нужно ли нам идти к гематологу, к которому наш педиатр категорически не хочет отправлять дочку.
С анализом-то мне все понятно. Анизацитоз в контексте этой ссылке очень смущает.
Добавлю, что препарат железа дочке педиатр не предлагал, он вообще его нам не назначал ни разу, хотя гемоглобин был всегда пограничный.
И еще один вопрос - я по беременности помню, что препараты железа могут дать проблемы с ЖКТ - так ли у детей? Или у них другая реакция?
Заранее спасибо, я понимаю, что изрядно утомляю вас своим большим кол-вом слов.

[SergDoc]

1. Да, анемия это заболевание. Анизоцитоз (изменение размеров эритроцитов) - не более, чем его симптом.
2. Это не повод для волнения, это повод для компенсации дефицита железа.
3. Может быть побочный эффект в виде запоров или жидкого стула. Кроме того, от актиферрина темнеет эмаль зубов, потому его следует разводить в соке и пить через трубочку.
4. К гематологу ребенку не нужно.

[AlisaXXX]

Спасибо!
1) Мне почему-то казалось, что нет, ну, такое пугало для родителей, что ли.
2) Поняла
3) Вот что меня смущает в препаратах железа - то, что у дочки с ЖКТ и так не все слава Богу (от того ли, что в принципе не все слава Богу, типа загиба желчного, или от того, что слишком активно лечили не все слава Богу на первом году жизни - не суть важно). Не даст ли это ей потом ухудшений? Но это риторика, решать все равно надо.
4) ПОняла!
Спасибо Вам еще раз!!! Очень и искренне Вам благодарна.

[AlisaXXX]

Добрый день! Моей дочке 2,2 года. Так получилось, что за 3 месяца у нее несколько раз брали ОАК. Последний - вчера. Меня смущают 2 показателя: неуклонно растут тромбоциты, и так же падают лимфоциты. Все остальные показатели более-менее в норме. Означает ли это что-либо? Нужно ли мне быстро искать гематолога для дочки?
Дочке исполнилось 2 года в ноябре, перед ДР у нее брали ОАК. (анализ от 31.10) После ДР дочка заболела, вирус, с высокой температурой. После неполного ее выздоровления заболела я, и заразила ее по новой. Анализ от 16.12.10 - это она уже выздоравливала от второго вируса. Т.к. некоторые показатели нас с врачем смущали, было решено по выздоровлению кровь пересдать. Это третий рез-т.
Что еще. После месячной болезни у дочки вырасли аденоиды до 2 ст, аденоидита в данный момент нет, состояние стабильное. Температуры. кашля, насморка нет. Ребенок бодр и весел. Но увеличены шейные, заднешейные лимфоузлы, около ключиц, под правой подмышечной впадиной, и, кажется, в районе паха. Все по несколько штук, но мелкие, до 5 мм, кроме парвых заднешейных - они до 8 мм, думаю. Это то, что я сама могла нащупать.
За правым ухом увеличенный лимфоузел, я его обнаружида где-то год назад, с тех пор он сильно уменьшился, но после болезни снова подрос.
Из зубов пока не вылезли последние 4.
Во время последних двух заборов крови дочка очень сильно кричала, плакала и вырывалась, если это имеет значение. В последний раз она уже в процедурный кабинет зашла, сжав кулачки. Рыдала, отбивалась, взятие крови заняло минут 10-15, с печеньем, уговорами. Истерика была такая, что она, после того, как успокоилась, при упоминании пальчика, разрыдалась с истерическими всхлипываниями, хотя ребенок вменяемый, истерики бывают редко.
Так что очень не хочется ее в ближайшее время мучать забором крови, это просто гестапо какой-то.
Еще уже месяц дочка жалуется, что у нее болит один палец на руке, внешних повреждений никаких.
Вот как-то так. Мы из Сантк-Петербурга, поиск хорошего гематолога займет время, поэтому хочется понять, нужно ли его искать, и если да - то насколько срочно?
Дочка за свои 2.2 болела 3 раза. все 3 раза у нее увеличиваются лимфоузлы, и потом очень долго уходят.
Для Вашего удобства все три анализа я соединила в один файл.
Огромное спасибо за помощь!

[Dr.Vad]

В анализах крови изменения минимальны и не заслуживают внимания. Мой Вам совет на будушее: если ребенок приболел, лечите ребенка, а не его отклонения в анализах, которые пройдут, как ребенок выздоровеет, повышение тромбоцитов может быть вызвано стрессом, которым Вы подвергаете ребенка частой сдачей ненужных анализов.

[AlisaXXX]

Вадим Валерьевич, прежде всего - огромное спасибо за ответ!
Поясню свою мысль - меня волнует не данный, сиюминутный позавчерашний анализ - меня волнует тенденция, прежде всего, к сильному снижению уровня лимфоцитов.
При здравом размышлении, и просматривании вчера норм ОАК я поняла, что тромбоциты (я так понимаю, у детей норма до 450?) могут быть повышенны из-за того ужаса, которая дочка пережила при заборе крови. Но лимфоциты...
Дело в том, что до этого октября у дочки была явно выраженная нейтропения малого детского возраста. И вот, внезапно, за 2 месяца уровень лимфоцитов у нее упал фактически в 2 раза, с 70 до 45. Как-то очень быстро, резко и внезапно. Более того, сейчас дочка совершенно здорова, но лимфоциты продолжают падать.
Осложняется наша ситуация тем, что во время ее болезни мы поменяли педиатра, который наблюдал ее с рождения, ибо стало уже невозможным его назначения -феронов по поводу и без, и аб по телефону без анализов. Новый педиатр о ребенке еще мало что знает.
Ну и, чтобы не выглядеть в Ваших глазах садистом, поясню, что первый ОАК мы сдавали для привики, второй - после месяца вялотекущей болезни и кашля, для того, чтобы исключить бактериальную инфекцию. А третий - поскольку нас с педиатром смутила тенденция к падению лимфоцитов.
Очень не хочется уже эксперементировать на ребенке.