Плановая вакцинация 3-хмесячного ребенка и коронавирус

[Bigger_84]

Доброй ночи, уважаемые консультанты и участники.
Не нашла подобной темы на форуме, поэтому решила спросить. Что делать с плановой вакцинацией в период пандемии коронавируса?
Ребенок - девочка, родилась 23.01.2020 КС в срок, от 4 беременности (первая и вторая беременности закончились в срок рождением здоровых детей, третья беременность - выкидыш на сроке 13 недель). Кесарево сечение, как и в предыдущие две беременности, было из-за изменений на глазном дне у мамы. Оценка по Апгар - 8/9. Выписаны на 5 - е сутки. Была небольшая желтушка до двух недель.
Прививки - сделаны БЦЖ на 3 сутки, гепатит В в 1-е сутки и вторая в 1,5 месяца.
Подходит время плановых прививок. В районной поликлинике (г. Москва) прививки приостановлены. Позвонила в одну из клиник доказательной медицины - у них можно сделать.
1. Стоит ли делать в условиях пандемии прививки (в Москве)? Уже месяц находимся в самоизоляции, только муж раз в неделю ездит в магазин. Поэтому страшно выходить из дома, тем более в поликлинику. Непонятно, что в данном случае перевешивает - польза от прививок в будущем или риск заразиться сейчас? Может, лучше отложить хотя бы до лета (летом всё-таки обычно полегче с вирусами...)?
2. У ребенка гноится один глаз с рождения(не открылся слезный канал). В 1,5 месяца были у окулиста, прописала 5 дней Тобрекс, затем 5 дней Витабакт + массаж. На фоне лечения не было жёлтых выделений, через неделю после отмены опять начались, но так как начался карантин, к врачу мы больше не попали. Не является ли это противопоказанием к проведению прививок? И что можно ещё предпринять кроме массажа?
3. Не успели провести плановые обследования до начала карантина (нейросонография, УЗИ сердца, анализы). Можно ли делать прививки без этих обследований? У невролога были в 1,5 месяца - все по возрасту.

Прошу прощения, что так много написано. Буду благодарна за компетентное мнение. Позицию ВОЗ по этому вопросу читала, но так и не смогла решить, насколько разумно в московских реалиях сейчас прививаться?..

[eduardshraibman]

1.стоит сделать прививки.Предварительно свяжитесь с поликлиникой, возможно в условиях пандемии время и порядок приема на прививки изменены
2.не является .Посмотрите на форуме и в интернете, как правильно делать массаж.Обычно достаточно массажа и гигиены и закупорка слезного канала до 95% случаев проходит до года.Если нет явного ухудшения- нет необходимости в осмотре окулиста
3.в большинстве стран Мира детям делают прививки без нейросонографии, УЗИ сердца, анализов , осмотра невропатолога, окулиста,хирургаь ортопеда,сексопатолога и т.п., если патронажная мед.сестра или педиатр не видят необходимости в каком то обследовании( обычно не видят) и как то выживают без осложнений, нередко даже не хуже...

[Bigger_84]

Спасибо большое за ответ!
С прививками поняла. С глазом ещё есть вопросы). Всё-таки есть гнойные выделения (светло-желтые), особенно после ночного сна. Делаю массаж, как описано, и протираю ватным диском, смоченным кипячёной водой или раствором фурацилина. Может, с учётом цвета выделений, надо снова капать капли с антибиотиком?

[eduardshraibman]

5 дней Тобрекс не помешает, думаю

[Bigger_84]

Спасибо!

[Bigger_84]

Добрый вечер, уважаемые консультанты форума.

Решила писать другие вопросы по ребенку в этой же теме.
Девочка, 4 месяца (исполнилось 23.05), полностью на ГВ, прибавки:
0м - 3450г. (при выписке 3250г)
1м. - 4470г.
2м. - 5400г.
3м. - 6200г.
4м. - 6700г. (последнее взвешивание на домашних весах для взрослых с точностью до 100г, с ребенком на руках и без нее)
Рост не знаю, родилась 52см, в 3 месяца - 62,5см.
Жалобы такие - в 3,5 месяца начался частый жидкий стул без температуры (до этого, начиная с месячного возраста, стул был 1-2 раза в сутки, как жидкая каша, желтый, порой с белыми комочками, иногда слизь, но редко, порой стула не было по два дня, но потом спокойна сама ходила). Первые два дня стул был жидкий желтого цвета до 10 раз в сутки, в том числе ночью после кормлений. Потом стул стал водянистый пенистый и зеленый, 5-6 раз в сутки, запах, то кисловатый, как раньше, то гнилостный. Причем, ребенка это явно не беспокоило, когда какала немного тужилась и кряхтела (но так было и раньше), писала так же часто, как раньше. Поэтому надеялась, что само пройдет. Через неделю такого стула стала замечать кровяные прожилки и слизь, поэтому исключила молочные продукты из своего рациона. Сейчас прошло примерно 8 дней безмолочной диеты, стул, вроде, стал немного лучше, бывает, что весь день желтый или горчичный, а на следующий день зеленый, потом опять желтый. По-прежнему жидкий (практически полностью впитывается в подгузник), несколько дней не видела прожилок крови, но вчера на фоне зеленого стула была какая-то светло-бурая слизь (видимо, с кровью?), сегодня опять горчично-желтый стул. Получается, что проблемы со стулом уже где-то 16 дней. Прибавка за последний месяц составила всего 500г, значительно меньше, чем за предыдущий. Но в этом месяце, она научилась переворачиваться со спины на живот, стала меньше спать, больше всем интересоваться (накормить в бодрствующем состоянии почти невозможно, все время отвлекается, поэтому ест теперь, в основном, во сне). Ребенок активный, не вижу, чтобы живот ее явным образом беспокоил.
Вопросы такие:
1. Стоит ли сдавать какие-то анализы, чтобы понять, что со стулом? Если да, то какие?
2. По поводу безмолочной диеты - через какое время можно оценивать эффективность? Если исключение молочных продуктов не принесет результатов, что дальше исключать из моего рациона?
3. Если такая ситуация со стулом будет сохраняться и дальше, можно ли делать прививки (через три недели делать второй Пентаксим)?
4. Стоит ли давать ребенку бифидобактерии или препараты лактазы?
5. Мы еще не сдавали анализы (общий анализ крови и мочи) из-за карантина. Стоит ли их делать или можно подождать? Во всех ближайших лабораториях принимают анализы на коронавирус, не хочется пересекаться с потенциально больными.

Заранее благодарна.

[eduardshraibman]

1-2.учитывая нормальнеы прибавки веса(лучше использовать для оценки графики физ.развития,как рекомендованно в ЧаВо- Часто задаваемые вопросы), отсутсвия ухудшения самочуствия пока продолжайте сами безмолочную диету доп.2 недели
3.можно,кроме живых ослабленных (в капельках) ротовирус, полиомиелит
4.не думаю, что надо , но можно
5. можно подождать неск.месяцев

[Bigger_84]

Спасибо большое за подробный ответ!
Ещё у меня, наверное, глупый вопрос:
Расстройство стула началось через 10 дней после посещения клиники (делали прививки), не могут ли такие симптомы указывать на Covid-19 (вдруг, заразились в клинике)? У других членов семьи нет никаких симптомов.

[eduardshraibman]

Если вдруг заразился(не похоже,но на 100% никто не может отрицать даже без жалоб),завтра будет лучше,чем вчера...

[Bigger_84]

Спасибо