|
#1
26.08.2011, 23:04
|
|||
|
|||
|
Боррелиоз, нет укуса
Добрый день, уважаемые врачи!
женщина, 35 лет, вес 80 Я уже 12-й день лечусь от боррелиоза. Укуса не видела, предположить что могла сутки не замечать клеща-тяжело. 2,5 месяца назад на колене появилось овальное красное пятно, дерматолог сказала, что возможно был какой-то укус и занесена инфекция, ни слово о клещах, сказала что это мог быть даже камар, выписала мазь кремген. Пятно от мази стало темнеть, так и осталось как пигментация. затем, где-то через месяц вокруг пятна стало расплываться еще одно большое, а также появились два на руке и на груди. На протяжении этих месяцев было два ОРВИ, одно повышение температуры до 38 при относительно нормальном сомочувствии, сильная тахикардия где-то неделю две (до 120), которая сама прошла. Одновременно с этим, даже раньше на пару месяцев начали мучать аллергические реакции. при осмотре две недели назад инфекционист сказал что не очень похоже на Лайма, но направил на анализы. Анализ показал: Антитела IgG к Borrelia burg. - 115,4 CLIA (менее 10 - отрицательный результат; от 10 до 15 - сомнительный результат; более 15 - положительный) Антитела IgM к Borrelia burg.-84,1 CLIA (менее 18 - отрицательный результат; от 18 до 22 - сомнительный результат; более 22 - положительный результат.) Самочувствие на момент анализов-без жалоб. Направили в ифекционную больницу, 8 дней прокололи цефтриаксон 2,0 внутримышечно, плюс эриус, плюс десенсибилизация. На фоне всего этого пятна стали бледнеть, два почти исчезли, большое на колене стало гораздо светлее, невоспаленным. но появились неприятные ощущения-немного головокружение, периодически давящие головные боли. По просьбе выписали домой на Асфекс 500 мг 2 р день (цефуроским) таблетки еще на 12 дней. Дома головные боли прошли, самочувствие улучшилось но остались головокружения, которые я связываю с внезапно понизившимся давлением (до 90 на 60) и возможно стрессами от лечения. Плохое самочувствие сейчас связываю с антибиотиком (?). Хотелось узнать ваше мнение по поводу диагноза и лечения. Так же беспокоит один вопрос. У меня хронический гепатит (в 7 лет) предположительно лекарственный, после приема пенницилина. сейчас состояние нормальное, анализы в норме. Но я опасаюсь действия антибиотика. В больнице мне делали пробу на цефтриаксон-появилось небольшое красное пятно, но сказали что оно меньше, чем должно было бы быть при аллергии. Пробу на цефуроксим не делали, сказали наблюдать. Цефуроксим я принимаю так же с Эриусом, но уже дважды замечаю (сегодня 4-й день приема) что к концу срока дейстия эриуса ощущаю как бы сдавление в гортани (правда, такое у меня уже бывало непонятно с чем связано). Сегодня прочитала, что прием Эриуса может маскировать лекарственную аллергию и возможны последствия и испугалась. Вопрос, как мне проверить наличие аллергии теперь??? (Эриус получается раз в сутки на ночь). Просто не выпить на ночь очередной эриус? (страшновато). Очень прошу совета. Необходим ли именно 20-дневный курс антибиотика? 
|
|
#2
26.08.2011, 23:25
|
||||
|
||||
|
Надеюсь, читали
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=59537 Лекарственный гепатит 7 лет не продолжается.
|
|
#4
26.08.2011, 23:49
|
||||
|
||||
|
Лекарственный гепатит не бывает хроническим, если отменены препараты, его вызвавшие.
Характер эритемы (по вашему описанию) лабораторные данные больше свидетельствуют в пользу боррелиоза.
|
|
#7
28.08.2011, 18:51
|
|||
|
|||
|
А как же цефуроксим? Я неоднократно читала здесь на форуме, что его рекомендуют при лечении боррелиоза?
Полный курс предписанного мне лечения составляет 20 дней. Состоит из двух антибиотиков исключительно по причине невозможности продолжать иньекции (внутримышечно) цефтриаксона в домашних условиях, в связи с чем курс без перерыва после 8-го дня цефтриаксона продолжился цефуроксимом аскетил 500 мг 2 р день. Можно ли считать такой курс достаточным? Или после 8 дней иньекций цефтриаксона необходимо еще принимать цефуроксим минимум 14-21 день???
|
|
#8
29.08.2011, 05:14
|
|||
|
|||
|
Да Вы правы, в Европейских рекомендациях есть цефуроксим. Но вот такое дело, качество этого препрата, особенно производства РФ или Китая вызывает сомнения. Если у Вас брендовый препарат - продолжайте пользоваться им, а если отечественный, то лучше обсудить с лечащим врачом вопрос о пероральном приеме например доксициклина (от Европроизводителя, Юнидокс) на 2 недели. Неврологическая симптоматика: перепады давления, головные боли, головокружение, обуславливается борелиозом, а не как не антибиотиком. Даже после излечения эти явления могут сохраняться некоторое время.
|
|
#9
29.08.2011, 12:53
|
|||
|
|||
|
Препарат Аксеф фирма Нобел, Турция.
Я нахожусь в Украине. Доксициклин мне рекомендовали первоначально, но в связи с хроническим гепатитом в детстве, решили поменять его из-за токсичности на цефуроксим.
|
|
#10
29.08.2011, 16:47
|
|||
|
|||
|
Пользуйтесь всё таки брендовыми препаратами. Эти турецко-индийские дженерики не обладают теми качествами, даже несмотря на стандарт GMP.
Обсудите с врачом схему лечения с качественными препаратами, за гепатит не беспокойтесь, если тот детских времен до сих пор себя не проявил.
|
|
#11
10.09.2011, 14:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Неделю назад я закончила курс лечения антибиотиками. От эритемы есть еще бледные остатки. Но сейчас состояние мое гораздо хуже, чем до начала лечения. Постоянно кружится голова, ощущение нестабильности, иногда до приступов мигрени. Я связывала все-таки это с антибиотиками, поскольку эти ощущения появились в больнице на третий день уколов цефтриаксона. После окончания курса мне показалось, что состояние улучшилось, таки уменьшилась слабость и сонливость, также вроде уменьшилась "нестабильность". Я поехала в город, в дороге говокружение стало постепенно наростать, в итоге мне стало так нехорошо, что меня забирали на машине. С тех пор (три дня состояние немного улучшается после сна, в покое, но не проходит. Сегодня я играла в активные игры с ребенком, после этого опять появилась сильная нестабильность, я вижу что состояние усиливается после физической нагрузке или стресса. Невропатолог две недели назад на осмотре отклонений неврологического статуса не обнаружил. Я бы не назвала состояние именно головокружение, скорее ощущение "пьяное", идет какое-то искажение, рассредоточенность, возможно немнго "качания". При физическое нагрузки качание усиливается, появляется даже что-то вроде тошноты и мигреня. Общий анализ крови от 06.09: Гем-н-126 эритроциты 4,0 10/л ЦП 0,9 Лейкоциты 9,4 10/л СОЭ 18 ММ/час Моча по нечипоренко: реакция-нейтр. лейкоциты-2,5 на 10*6/л эритроциты - 0,75 на 10*6/л Подскажите, с чем может быть связано такое состояния? Что стоит предпринять?
|
|
#12
10.09.2011, 19:26
|
|||
|
|||
|
В больнице я перенесла сильный стресс, который сильно повлиял на психологическое состояние вплоть до самой выписки. Возможно ли вышеуказанные симптомы быть последствием этого?
|
|
#13
01.05.2020, 22:51
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
9 лет назад был перенесён бореллиоз. С тех пор появились головокружения, неустойчивость, ухудшилось переносимость нагрузок. Возможно связи нет и причины в других проблемах со здоровьем, которые имеются. Но время от времени всплывает в памяти случай Лайма. Вопрос: есть ли смысл и есть ли на сегодняшний день методы определить, нет ли сейчас активной инфекции Лайма, подействовало ли тогда лечение? Как объясняли 9 лет назад, невозможно точно определить, анализы могут быть ложно положительными. Благодарю
|
Линейный вид
