#1
|
|||
|
|||
Воспаление сухожилия предплечья
Здравствуйте!
Женщина, 36 лет, рост 163, вес 57. 5 дней назад внезапно появилась ноющая боль в области от запястья и примерно до середины предплечья. Сильной физической нагрузки или травм в этот день не было, но в детстве в возрасте 7 лет в этом месте был перелом. На следущий день я уже не могла нормально пользоваться рукой, брать ей предметы, двигать и тд. Перебинтовала руку эластичным бинтом, старалась не двигать. На этом же отрезке примерно на середине предплечья с внутренней стороны руки появилась болезненная припухлость. Начала мазать вольтареном. На 3-й день пришлось немного двигать рукой и к вечеру боль усилилась, а пальцы рук отекли и начали неметь. При этом сами пальцы тяжело было разгибать и сгибать. На следущий день рукой старалась опять не двигать и держать от локтя вверх, отек практически спал. Но рука продолжала болеть и пальцы плохо сгибаются. Обратилась в травматологию, сделали рентген, сказали, что травм и патологии костей не видят. Направили к хирургу и неврологу. Хирург сказал, что это «воспаление сухожильного аппарата», которое передавливает нерв, ведущий к пальцам, из-за чего они немеют и не двигаются. Невролог с ним согласился. Назначили лечение: 1) аркоксиа по 120 мг - 3 дня, затем по 90 мг - 7 дней 2) мидокалм по 150 мг 2 раза в день - 10 дней 3) мазать вольтареном или подобными мазями 4) мильгамма в уколах или таблетках Прокомментируйте, пожалуйста, поставленный диагноз и верно ли назначенное лечение? На прикреплённой картинке отметила место болезненной припухлости. |
#2
|
|||
|
|||
Все эти дни мазала руку Вольтареном. Позавчера проснулась утром и показалось, что наступило улучшение: после сна припухлость практически спала и я даже смогла сжать пальцы в кулак. Решила, что надо потихоньку разрабатывать руку, и начала делать легкие движения без усилий, но через пару часов рука заболела снова и все вернулось, как и было.
В итоге спустя неделю после того, как впервые заболела рука, по-прежнему есть боль и припухлость в месте предплечья, отмеченном на картинке выше, и сложно сгибать пальцы. Пальцы немного припухшие. Рукой стараюсь вообще не шевелить. Но из-за того, что всю неделю пользовалась только здоровой левой рукой, она с непривычки тоже начала болеть(( Ещё вспомнила, что последние полгода у меня по ночам стали затекать кисти рук. Муж говорит, что во сне я их закладываю за голову, а потом начинаю трясти онемевшей рукой. Не знаю имеет ли это отношение к текущей проблеме. |
#3
|
|||
|
|||
В 36 лет рано еще трясти по ночам рукой, но все может быть. Обратитесь к хирургу кисти. И почему на руку не наложили иммобилизацию? И мильгамма непонятно, для чего, с мидокалмом.
|
#4
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ! Имеет ли смысл пить Аркоксиа в моем случае? А то я начала приём сегодня, правда в дозировке 60 мг.
|
#5
|
||||
|
||||
delete
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошло 2 недели с того момента, как у меня заболела рука. Неделю принимала Аркоксиа, мазала руку Долобене, рукой не двигала. Было небольшое улучшение, но когда в пятницу начала немного шевелить рукой и пальцами, на следущий же день все вернулось как и было. По итогу на данный момент состояние такое же, как было до лечения. Картина немного улучшается сразу после сна: за ночь отек и припухлость немного спадают, чувстивительность в пальцах становится нормальной. Но как только начинаю их сгибать\разгибать или шевелить рукой, возникает напряжение и боль в месте припухлости предплечья, оно становится как бы тверже, боль отдаёт в кисть, пальцы начинают отекать и снижается чувствительность в кончиках пальцев (в основном указательного и большого). Если в течение дня держу руку не подвижно, присогнутую в локте, кистью на уровне пояса и пальцами не шевелю, то боли нет. Последние три дня замеряла температуру тела: она колеблется в течение дня от 36.9 до 37.5 и в обратную сторону. Прикрепляю снимок рентгена. |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты, я в отчаянии!
Сегодня в таком же месте точно также заболела вторая рука. Я сидя в кровати печатала левой рукой на планшете, он лежал на коленях, локти на весу (прикладываю фото из интернета с похожей позой). Потом почувствовала как бы перенапряжение мышц и ноющие ощущения в области, которую на фото отметила синим цветом. Стала мазать противовоспалительной мазью и при пальпации обнаружилось очень болезненное место, его я обвела красным цветом. Оно симметрично болезненному месту на правой руке и все симптомы схожи тому, как начиналось на правой руке. В тот день я тоже пользовалась планшетом в таком положении, но я им в принципе пользуюсь очень часто. Подскажите, что делать? К кому бежать? Я была уже у 5 специалистов, но никто не может толком сказать, что со мной, а прописанное лечение не особо помогает. Я уже приспособилась пользоваться левой рукой, но если останусь и без неё, я просто не смогу даже элементарно себя обслуживать. ..Извините за эмоции, но я чувствую себя инвалидом( |
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Правая рука все ещё болит и я не могу ей пользоваться, но уже могу шевелить пальцами и разгибать кисть, чувствительность в пальцах нормальная, припухлость немного спала, но сжать руку полностью в кулак не могу, там как будто что-то тугое натягивается внутри и начинает отдавать боль в предплечье. Левая рука болит в том же месте предплечья, но в значительно меньшей степени, подвижность руки практически нормальная, но выполнять похожие действия, при которых изначально возникла боль, когда я печатала на планшете, не могу - становится больно. Вдобавок сегодня почувствовала боль на ноге над пяткой сзади, где ахиллово сухожилие. Ощущения как будто потянула, хотя никаких особо активных движений не делала. Скажите, пожалуйста, есть ли какое-то заболевание или условия, при которых сухожилия могут становиться слабыми и легко повреждаться? У меня хронический железодефицит и руки/ноги часто мерзнут, может это как-то влиять на сухожилия? |
#9
|
|||
|
|||
Ещё вспомнила, что за 3 недели до того, как впервые заболела рука, я переболела каким-то странным вирусом. Это не было похоже на обычное ОРЗ, потому что помимо стандартных симптомов насморка и боли в горле, жутко раскалывалась голова, была сильная слабость и по телу пошла пузырчатая сыпь как при ветрянке (хотя ветрянкой в детстве я уже болела).
В субботу случайно напрягла руку, произошло что-то вроде спазма мышц в предплечье, возникла резкая боль и все вернулось на исходные позиции: рука снова сильно болит, пальцы отекли, шевелить ими сложно, т.к. усливается боль в предплечье. Подскажите, пожалуйста, какие исследования целесообразно пройти? В поликлинике направили делать повторный рентген. Что лучше в моем случае рентген или сразу МРТ? И нужно ли сдать анализы крови? Если да, то какие именно? Общий, биохимию? |
#10
|
||||
|
||||
Сделайте снимок,покажите тут,и если изменения/а они есть на первом/ повторятся,тогда МРТ.
Есть вариант сразу МРТ.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
|||
|
|||
Благодарю Вас за ответ!
Хочу уточнить: МРТ делать правой руки или обеих рук? Левая рука у меня тоже болит в этом месте, но в гораздо меньшей степени и только при определенных движениях. |
#12
|
||||
|
||||
Я видел лишь снимки одной руки.
Хотел бы видеть снимок этой же руки для сравнения. Решение об МРТ ОБЕИХ рук,за тем,кто осматриавал очно.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#13
|
||||
|
||||
У невролога на приеме были?
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#14
|
|||
|
|||
Пока нет, в ожидании приема, записана на 10-е число.
|
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Сделала МРТ правого предплечья.
Результат: На серии полученных изображений в зоне исследования костно-деструктивных изменений не выявлено, кортикальный слой костей не заменён. Структура и МР-сигнал от мышечной ткани не изменены. Подкожно-жировая клетчатка хорошо развита, МР-сигнал от неё не изменён. Объемных образований, геморрагических изменений не определяется. Отмечается незначительное повышение сигнала в области влагалищ сухожилий сгибателей, запястного канала. Заключение: образований, воспалительных изменений мягких тканей и костной структуры исследованной области (мягких тканей нижней трети предплечья) не выявлено. Признаки умеренного воспаления в области запястного канала (зона лучезапястного сустава, запястья). Ссылка на МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |