#1
|
|||
|
|||
Бронхиальная астма
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 36 лет. Из хронических заболеваний бронхиальная астма и гипотиреоз. С 2008 по август 2017 принимала большие дозы ИКС: утром и вечером по 500 Фликсотида, с 2015 — Серетида. С 2015 обострения снимались капельницами преднизолона 30 мг. В последний год — капельницами кальция хлорид с эуфиллином. При попытках снизить дозу ИКС резко усиливалась слабость. По мнению лечащего врача, "мне это казалось". На этом форуме была выяснена причина: ятрогенная надпочечниковая недостаточность https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=408886 С августа 2017 отменила ИКС, принимала гидрокортизон 10 мг утром, 5 в обед два с половиной месяца. Затем по результатам анализа крови на кортизол отменила гидрокортизон. Базисная терапия: Монтелукаст 10 мг раз в сутки. Самочувствие постепенно улучшалось, повышалась допустимая физическая нагрузка (смогла держать поллитровую кружку воды или самостоятельно мыть голову). Из-за неосторожного превышения нагрузки около месяца назад астма обострилась. Обострение стала снимать капельницами кальция хлорида 10 мл 10% и эуфиллина 5 мл 24%. Неделю назад вернула Серетид 250. На сегодня сделано 17 капельниц. Заметно улучшение. 1. Скажите, пожалуйста, чем опасен кальция хлорид? Допустимо ли продолжать капельницы? 2. Есть ли альтернатива кортикостероидам? |