#1
|
||||
|
||||
Âîïðîñ âðà÷àì-ìîñêâè÷àì...
Ðûëàñü â èíòåðíåòå è ñëó÷àéíî çàøëà íà ñàéò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]...
×òî Âû ìîæåòå ñêàçàòü î êëèíèêå? Ñìóòèëî òî, ÷òî òàêèå âûñîêèå öåíû çà êîíñóëüòàöèþ (1500 ðóá.). Èëè â Ìîñêâå âñå òàê è ñòîèò? Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïî÷èòàëà îòâåòû íà âîïðîñû ïàöèåíòîâ, ìíîãèå èç íèõ ìåíÿ îçàäà÷èëè... Êàê è òî, ÷òî ïðàêòè÷åñêè â êàæäîì îòâåòå ïðèçûâ ïîñåòèòü èìåííî ýòó êëèíèêó (òóò æå ðàñïèñàíèå ïðèåìà...). Ê ïðèìåðó, ... 17.02.2005 Àííà, 24 ãîäà Ó ìåíÿ áåðåìåííîñòü 23 íåäåëè, íà ñðîêå 6-7 íåäåëü ïîñòàâèëè äèàãíîç – ãèïîòåðèîç. Ïðèíèìàëà Ýóòèðîêñ, ñíà÷àëà ïî 25 ìã. ÷åðåç äåíü, çàòåì êàæäûé äåíü. Íà÷àëî áåñïîêîèòü ñåðäöå, ïîâûøåííîå ñåðäöåáèåíèå, óñòàëîñòü. Ïðîøëà ïîëíîå, äåòàëüíîå îáñëåäîâàíèå ñåðäöà - âñå â íîðìå, íèêàêîé ïàòîëîãèè. Ñâÿçûâàþ ýòî ñ ïðèåìîì ïðåïàðàòà. Àíàëèçû íà ÒÒà è Ò4 ñäàþ êàæäûå 3 íåäåëè, ïîñëåäíèå: ÒÒà - 1.6, Ò4 - 14.7. Âðà÷ äîçó íå ñíèæàåò, õîòÿ âñå àíàëèçû áûëè â íîðìå, êðîìå ñàìîãî ïåðâîãî, êîãäà è ïîñòàâèëè äèàãíîç. Ìîãëî ëè ýòî áûòü êðàòêîâðåìåííîé ãîðìîíàëüíîé âñïûøêîé èëè ýòî íåâîçìîæíî? Ñòîèò ëè ïðîäîëæàòü ïðèåì Ýóòèðîêñà, åñëè íàëèöî íåãàòèâíîå åãî äåéñòâèå? Íåóæåëè ìíå ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü åãî âñþ æèçíü, êàê íàïèñàíî â èíñòðóêöèè è íèêàêîãî äðóãîãî âûõîäà íåò? Âðà÷ - ýíäîêðèíîëîã: Óâàæàåìàÿ Àííà, Âàì íåîáõîäèìî ñäåëàòü ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû (Âû ìîæåòå ïðèñëàòü íàì ïîäðîáíîå îïèñàíèå). Åñëè ïðè ÓÇÈ ïàòîëîãèè íå áóäåò âûÿâëåíî, òî ìîæíî îòìåíèòü Ýóòèðîêñ (25 ìã.) è ÷åðåç 3-4 íåäåëè ñäàòü àíàëèç êðîâè íà ñâîáîäíûé Ò4, ÒÒÃ, àíòèòåëà ê ÒÏÎ. Äàëüíåéøàÿ òàêòèêà ëå÷åíèÿ áóäåò çàâèñåòü îò ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ. 23.08.2004 Ëåíà, 39 ëåò Ïðèìåíÿåòñÿ ëè ïëàçìàôåðåç ïðè äèôôóçíîì òîêñè÷åñêîì çîáå? Åñòü ëè ó Âàñ ñòàòèñòèêà óëó÷øåíèé ñàìî÷óâñòâèÿ áîëüíûõ ñ ÄÒÇ ïîñëå êóðñà ïëàçìàôåðåçà? Êàêîâû ïðîòèâîïîêàçàíèÿ? Âðà÷ - ýíäîêðèíîëîã : Ïëàçìàôåðåç óñïåøíî ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ, â òîì ÷èñëå è ïðè äèôôóçíîì òîêñè÷åñêîì çîáå (ÄÒÇ), íî òîëüêî â êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè. Ïëàçìàôåðåç - íå îñíîâíîå ëå÷åíèå ÄÒÇ, ýòî çàáîëåâàíèå óñïåøíî ëå÷èòñÿ êîíñåðâàòèâíî, è ïî ïîêàçàíèÿì - õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì. Áîëåå êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ èìåþùåãîñÿ ó Âàñ çàáîëåâàíèÿ Âû ñìîæåòå ïîëó÷èòü íåïîñðåäñòâåííî íà êîíñóëüòàöèè ó âðà÷à-ýíäîêðèíîëîãà (ðàñïèñàíèå ïðèåìà). 09.07.2004 Àííà, 41 ãîä Ìîåìó ñûíó 4 îêòÿáðÿ 2004 ãîäà èñïîëíèòñÿ 16 ëåò. Ïðè ýòîì îí, ïî ñðàâíåíèþ ñ îäíîêëàññíèêàìè, ìàëåíüêèé. Åãî ðîñò ìåíüøå 160 ñì. Åùå â íîÿáðå 1998 ãîäà îáðàùàëèñü ñ æàëîáîé íà çàäåðæêó ðîñòà â êëèíè÷åñêóþ áîëüíèöó Ëåí.ïåäèàòðè÷åñêîãî èíñòèòóòà.  èòîãå: "ðîñò è ìàññà ñîîòâåòñòâóþò ñðåäíåâîçðàñòíûì ïîêàçàòåëÿì". Íî ÿ òî âèæó, ÷òî ðåáÿòà è ìëàäøåãî âîçðàñòà óæå íàìíîãî âûøå. Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæíî ïðåäïðèíÿòü, ó÷èòûâàÿ, ÷òî óæå è ñûí íà÷èíàåò "êîìïëåêñîâàòü" ïî ýòîìó ïîâîäó? Âðà÷ - ýíäîêðèíîëîã: Íîðìàëüíûì äëÿ ìàëü÷èêîâ â âîçðàñòå 16 ëåò ñ÷èòàåòñÿ ðîñò îò 152 äî 176 ñì. Ìíîãîå çàâèñèò îò ðîñòà ðîäèòåëåé. Äëÿ òîãî, ÷òîáû íåìíîãî ïîäðàñòè Âàøåìó ñûíó íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü íåêîòîðûå óïðàæíåíèÿ - "âèñåòü" íà òóðíèêå - è ÷åì ÷àùå, òåì ëó÷øå. Ìîæíî ïîðåêîìåíäîâàòü ïðèíèìàòü ìóëüòèâèòàìèííûå êîìïëåêñû. Äëÿ òîãî, ÷òîáû îïðåäåëèòü ò.í. "êîñòíûé âîçðàñò" íåîáõîäèìî ñäåëàòü ðåíòãåíîëîãè÷åñêèé ñíèìîê êèñòåé ñ ëó÷åçàïÿñòíûìè ñóñòàâàìè. Åñëè çîíû ðîñòà îòêðûòû, òî ìàëü÷èê åùå âûðàñòåò. 17.03.2004 Àëåêñåé, 32 ãîäà ÒÒà - 0,85. Ïî âñåì ïðèçíàêàì, âíåøíèì è âíóòðåííèì, íàëèöî - ãèïîòåðèîç. Ïî÷åìó òîãäà àíàëèç â íîðìå, è êàêèå ìîæíî ñäåëàòü àíàëèçû äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ýòîãî äèàãíîçà? Âðà÷ - ýíäîêðèíîëîã: Äèàãíîç «ãèïîòèðåîç» óñòàíàâëèâàþò íà îñíîâàíèè õàðàêòåðíûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé, â ÷àñòíîñòè íà îñíîâàíèè âíåøíåãî âèäà áîëüíûõ è äàííûõ êëèíèêî-áèîõèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Ðåçóëüòàòû ïîñëåäíèõ ñâèäåòåëüñòâóþò î ñíèæåíèè â êðîâè êîíöåíòðàöèè òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ, â ïåðâóþ î÷åðåäü ñâîáîäíîãî Ò4, ïîâûøåíèè êîíöåíòðàöèè ÒÒà è ïðîëàêòèíà (ïðè ïåðâè÷íîì ãèïîòèðåîçå). Ìåíåå äåìîíñòðàòèâíûìè áèîõèìè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè ãèïîòèðåîçà ÿâëÿþòñÿ ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ. Ïðè ïåðâè÷íîì ãèïîòèðåîçå êîíöåíòðàöèÿ ÒÒà ìîæåò ïðåâûøàòü åãî íîðìàëüíîå ñîäåðæàíèå â êðîâè â íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ðàç. Ëå÷åíèå ãèïîòèðåîçà ïðîâîäèò âðà÷-ýíäîêðèíîëîã. Îíî çàêëþ÷àåòñÿ, ïðåæäå âñåãî, â çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíîòåðàïèè ïðåïàðàòàìè ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ëå÷åíèå äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ïîæèçíåííî. Î÷åíü âàæåí ïîñòåïåííûé ïîäáîð äîçû ïðåïàðàòîâ ñ ó÷åòîì òÿæåñòè è, ãëàâíîå, äëèòåëüíîñòè çàáîëåâàíèÿ áåç ëå÷åíèÿ, âîçðàñòà áîëüíîãî è ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé. Ìåíÿ èíòåðåñóåò Âàøå ìíåíèå î êëèíèêå (ìîñêâè÷è). Íó, è âîïðîñ î öåíàõ îñòàåòñÿ â ñèëå... |
#2
|
||||
|
||||
Äàëåêî íå âñå âàðèàíòû îòâåòîâ ðàäóþò- íó òóò óæ ìîÿ íåäîðàáîòêà. ïîñêîëüêó ëèöà çíàêîìûå.Êàê îáû÷íî áûâàåò, åñòü âïîëíå êîìïåòåíòíûå è óâàæàåìûå ëèöà, åñòü áîëåå ïðîáëåìíûå....Íóæåí êîììíåòàðèé ïî êîíêðåòíûì ðåêîìåíäàöèÿì ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
Íåò, ñïàñèáî. Êîììåíòàðèè íå íóæíû.
Ïðîñòî íåìíîãî ïîðàçèëè öåíû, íó, ê ïðèìåðó: Êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà 1 800 Ïîâòîðíàÿ êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà (â òå÷åíèå 2-õ ìåñÿöåâ) 800 Ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ (ÝÊÃ) 700 ÓÇÈ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ 1 200 ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû 1 200 Êîìïëåêñíîå ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè è çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà 2 000 Ïîâòîðíîå ÓÇ èññëåäîâàíèå â òå÷åíèå ìåñÿöà 800 È íà ýòîì ôîíå òàêèå îòâåòû. Åñòåñòâåííî, çàñîìíåâàëàñü... Íó, âîò, ê ïðèìåðó: (îáðàòèòå âíèìàíèå íà âîçðàñò ïàöèåíòà)... Çàáàâíî, ñåé÷àñ îí âûëîæèò òàêèå äåíüãè çà ãîðìîíàëüíîå èññëåäîâàíèå (ñì. ïåðå÷åíü), ïðèäåò ê âðà÷ó, à åìó ñêàæóò: äàê, áàòåíüêà, âû óæå âûðîñëè... 09.12.2003 Íèêîëàé, 21 ãîä Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæíî ñäåëàòü äëÿ óâåëè÷åíèÿ ðîñòà õîòÿ áû íà 5%, ìîé ðîñò 163 ñì. Ïîñîâåòóéòå ñïåöèàëèñòà, êîòîðûé ýòèì çàíèìàåòñÿ. Ýíäîêðèíîëîã: Ðåêîìåíäóåì Âàì ñäåëàòü ðåíòãåíîãðàììó êèñòåé ðóê ñ ëó÷åçàïÿñòíûì ñóñòàâîì, ñäàòü àíàëèç íà ãîðìîíû: ËÃ, ÔÑÃ, ïðîëàêòèí, ýñòðàäèîë, òåñòîñòåðîí, ÒÒà è ñ ïîëó÷åííûì ðåçóëüòàòîì ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì-ýíäîêðèíîëîãîì (ðàñïèñàíèå ïðèåìà). Åùå:27.02.2004 Àíäðåé, 48 ëåò: Óâàæàåìûé äîêòîð, ÿ - ìóæ÷èíà 48 ëåò, ðàáîòàþ â îôèñå. Æàëîáû íà áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü, íèçêóþ ðàáîòîñïîñîáíîñòü, ïëîõîå íàñòðîåíèå. Íàáëþäàëñÿ òåðàïåâòîì, ïñèõèàòðîì, ýíäîêðèíîëîãîì ïî ñòðàõîâêå â ïîëèêëèíèêå ÔÑÁ. Ïðîøåë êóðñ ëå÷åíèÿ îò äåïðåññèè, ñäàâàë êðîâü íà ãîðìîíû (Ò3, Ò4, ÒÒÃ, à-ÒÏÎ- â íîðìå), ïîäâåðãàëñÿ ÓÇÈ âíóòðåííèõ îðãàíîâ (â íîðìå) è ùèòîâèäíîé æåëåçû (íåçíà÷èòåëüíûå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ, íàçíà÷åíî «Çåëåíîå âîëøåáñòâî»). Êàê ëþáîé áîëüíîé íàäåþñü íàéòè «ñâîåãî äîêòîðà». Õî÷ó ðàäèêàëüíî óëó÷øèòü ñîñòîÿíèå ïóòåì ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ DHEA. Ìíå èçâåñòíî, ÷òî íà Çàïàäå ýòî îáû÷íàÿ ïðàêòèêà. Ìîæåòå ïîìî÷ü? Ýíäîêðèíîëîã: Äëÿ óëó÷øåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ, ïîâûøåíèÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòè ñîâåòóþ Âàì ïðèíèìàòü â áîëüøèõ äîçàõ âèòàìèí Ñ (äî 1500 ìã â ñóòêè) ïðè óñëîâèè, ÷òî Âû íå ñòðàäàåòå ìî÷åêàìåííîé èëè ÿçâåííîé áîëåçíüþ. Ïîòîì âñïîìíèëà, ÷òî ýòî Ìîñêâà... Ó íàñ, ê ïðèìåðó, ïî òàêèì öåíàì ïðîñòî íåðåàëüíî ðàáîòàòü. Ïàöèåíòû íåïëàòåæåñïîñîáíû... Òîëüêî îïÿòü æå ÿ ïîäóìàëà - à êàê æå òå, ÷òî åäóò â ñòîëèöó íà êîíñóëüòàöèþ èç äàëüíèõ ðåãèîíîâ?... |
#5
|
||||
|
||||
Äà, Òàòüÿíà Ãåííàäüåâíà, òàê...
Íàâåðíî, äëÿ ýòîãî ìû è ïîñåëèëèñü íà ðóñìåäñåðâåðå...Íî âåäü îòâå÷àþùèé äîêòîð - íó î÷åíü îïûòíûé ýíäîêðèíîëîã .. â ëó÷øèõ òðàäèöèÿõ íàøèõ äðóçåé - àëüòåðíàòèâùèêîâ, "äóìàþùèé". Ó êëèèíèêè ðåïóòàöèÿ- "òàì ëå÷èëñÿ Íèêóëèí" ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß ëè÷íî çíàþ îäíó èç êàðäèîëãîâ. ÈÌÕÎ î÷åíü õîðîøèé ñïåöèàëèñò. À ÷òî êàñàåòñÿ öåí, òî âåäü ýòî ïîëíîñòüþ ÷àñòíàÿ êëèíèêà, ïîêóïàþùàÿ çà ñâîè äåíüãè îáîðóäîâàíèå, ïëàòÿùåå àðåíäó è äàæå ïðèíîñÿùàÿ ïðèáûëü. Îáû÷íûå âðà÷è, áåðóùèå ïî 500 ðóáëåé çà ïðèåì íà ýòî íå òðàòÿòñÿ. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ó ìåíÿ âîïðîñ â äðóãîì. Ïîçâîíèëà ïîäðóãà èç Æóêîâñêîãî, ó åå ðîäñòâåííèöû ïðîáëåìà - ÿêîáû ñûíó íóæíà îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó êðèâîøåè... Êàê Âû äóìàåòå, ñòîèò íàñòðàèâàòüñÿ íà ýòó êëèíèêó? Ïîõîæå, õèðóðãè òàì íà âûñîòå...  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì è ìîé âîïðîñ, ñîâåðøåííî íå ðèòîðè÷åñêèé, î öåíàõ - âåçäå â Ìîñêâå òàêèå èëè â êëèíèêå, ò.ê. "âñå íà âûñîòå"? Ïðîøó ðåêîìåíäàöèè. Ïîäðîáíîñòè íå çíàþ, äàæå âîçðàñòà ðåáåíêà. |
#8
|
||||
|
||||
Öåíû ìîñêîâñêèå â êîììåð÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ìîãóò áûòü è âûøå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Offtopic
Öèòàòà:
Íåáîëüøîé îôôòîïèê. Âû, íàâåðíîå, ïîìíèòå, ìû îäíî âðåìÿ ñîòðóäíè÷àëè ñ Âàìè ïî ìåäèöèíñêîé êîìïüþòåðíîé ñèñòåìå (1988-1990). Ìåíÿ çîâóò Âàãèô Àáèëîâ, ðàáîòàþ ñåé÷àñ ÿ â Íîðâåãèè.  êîíöå ìàðòà ÿ áóäó â Ìîñêâå, â ÷èñëå ïðî÷èõ äåë - ïîêàçàòü ñûíà â èíñòèòóòå ýíäîêðèíîëîãèè, ãäå ìû ïðåäâàðèòåëüíî äîãîâîðèëèñü î âèçèòå. Åñëè âû òàì ñåé÷àñ áûâàåòå, áûëî áû çäîðîâî ñ âàìè óâèäåòüñÿ. Ìîé àäðåñ: vagif@online.no P.S. Áîëüøîé ïðèâåò îò Êîëè Çèí÷åíêî. Îí ñåé÷àñ òàì æå, ãäå è ÿ :-) |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ó êðèâîøåè ñòîëüêî ðàçíûõ ïðè÷èí è ôîðì... (åñëè ãîâîðèòü î íåâðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè) |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#12
|
||||
|
||||
Ãîñïîäè, Âàãèô! Ðàäà âåñòî÷êå îò Êîëè.. Êàê ÿ íå äîäóìàëàñü Âàñ íàâåñòèòü=- ÿ âåäü îòäûõàëà â Íîðâåãèè..
Êàê âèäèòå, íàøà äðóæáà íå ïðîïàëà äàðîì.Ïîìíèòå, êàê ÿ áûëà ïîòðÿñåíà ôóíêöèÿìè ïåðåíîñà àáçàöà è êîïèðîâàíèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñòü è äðóãèå ïðèìåðû... Öåíû âûøå, ÷åì ñðåäíåìîñêîâñêèå. Ó íàñ (â ÌÌÀ) êîíñóëüòàöèÿ ê.ì.í. ñòîèò 500 ðóá, ÝÊà - 300, îïðåäåëåíèå îäíîãî á/õ ïîêàçàòåëÿ 50 ðóá, òðåäìèë - 1000 ðóá (òàê, äëÿ ñðàâíåíèÿ). Ó÷ðåæäåíèå ïîçèöèîíèðóåòñÿ êàê êëèíèêà äëÿ îáåñïå÷åííûõ... õîðîøåå ëå÷åíèå íå ìîæåò áûòü äåøåâûì è ò.ï. Ôëàã â ðóêè.. |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
×òî êàñàåòñÿ ñîîòíîøåíèÿ öåíà - êà÷åñòâî, âñå æå îñòàþñü ïðè ñâîåì ìíåíèè... Âûñîêèå öåíû - íå âñåãäà îçíà÷àþò âûñîêóþ êâàëèôèêàöèþ. Ó ìåíÿ òàê ñëîæèëîñü ìíåíèå íåêîåãî æëîáñòâà... |