#1
|
|||
|
|||
Нарушенная внематочная и тест на беременность
Известно, что при нарушении внематочной беременности происходит снижение ХГ и стандартные тесты на беременность становятся отрицательными. Прошу подсказать знающих специалистов, в течение какого времени после начала нарушения внематочной беременности, тест на беременность может сохраняться положительным.
|
#2
|
|||
|
|||
ХГЧ транспортируется преимущественно в кровь матери, где его уровень в 10-20 раз выше, чем в крови плода. Период полураспада - 27 часов, следовательно при его определении получают истинную и сиюминутную характеристику состояния его секреции. В первые 4-6 недель беременности содержание ХГЧ в биологических жидкостях организма увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая максимума (50 - 100 МЕ/мл) на 9-12 неделе. Во II триместре содержание ХГЧ стабилизируется на невысоком (около 20 МЕ/мл) уровне, а затем несколько возрастает. Гиперсекреция ХГЧ возникает как вариант нормы при многоплодной, а так же при пролонгированной беременности. При определении понижения содержания в крови или экскреции ХГЧ у беременной на 20-30 % от недельной нормы необходимо повторить анализ. Если содержание ХГЧ окажется таким же или в пределах нормы при отсутствии иных признаков плацентарной недостаточности, то можно расценивать данный случай как вариант нормы. Нарастающее снижение содержания ХГЧ на 50 % и более указывает на формирование плацентарной недостаточности и требует дополнительного определения других гормонов плаценты и ФПК. Повышение уровня ХГЧ так же является неблагоприятным симптомом токсикоза беременных, врожденных пороков развития плода.
Концентрации ХГЧ при нормальной беременности и рекомендуемые разведения анализируемых образцов (по А.Г. Таранову, 1995) Срок беременности от оплодотворения в неделях Концентрация ХГЧ в сыворотке крови (МЕ/л) Рекомендуемое разведение (раз) 0-1 0-100 без разведения 1-2 50-300 без разведения-10 2-3 100-1000 10 3-4 500-6000 10-100 4-5 5000-30000 100-1000 5-6 20000-100000 1000 6-7 50000-200000 1000-10000 7-8 20000-200000 1000-10000 9-12 (2-3 мес.) 10000-100000 1000 13-24 (3-6 мес.) 3000-50000 100-1000 25-40 (6-9 мес.) 1000-50000 100-1000 При внематочной беременности часто наблюдается пониженный уровень ХГЧ по сравнению с нормальной беременностью. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у пациентов с хорионэпителиомой (300 000 – 500 000 МЕ/л), пузырным заносом (20 000 – 300 000 МЕ/л) и тератогенными карциномами (опухолями яичек и яичников). Небольшое повышение уровня ХГЧ также можно обнаружить у больных раком молочной железы, легких и простаты. |