|
#1
30.10.2006, 18:23
|
|||
|
|||
Прокомментируйте рез-ты лапараскопии
Прошу Вас прокомментировать результаты лапараскопии: "биопсия яичников: матка 4х3х3 см не изменена. Обе маточные трубы до 10 см, проходимы на всем протяжении, фимбрии выражены. Левый яичник в виде "тяжа" белесоватого цвета. Правый яичник 3х1х1 см, плотный. Оба яичника расположены у стенок таза. Гистологическое заключение: фрагменты яичника с большим количеством примордиальных фолликулов, малыми зреющими фолликулами".
Что бы Вы могли порекомендовать? Заранее благодарю. 
|
|
#2
30.10.2006, 20:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#3
31.10.2006, 10:26
|
|||
|
|||
|
Моя история...
Спасибо огромное за отклик!
Моя ситуация по-порядку: первичная аменорея, высокие уровни ФСГ и ЛГ (сейчас, после 4-х летнего приема ЗГТ на 9 день после отмены ЗГТ - ФСГ - 37,88 (4 года назад >70); ЛГ - 19,86, ТТГ - 0,801, пролактин - 182,3), кариотип 46ХХ, МРТ головного мозга - отклонений не выявлено. 4 года назад была произведена указанная диагностическая лапараскопия. Со слов врача: отсутствует фолликулярный аппарат, но я чего-то не понимаю, а как же "...фрагменты яичника с большим количеством примордиальных фолликулов, малыми зреющими фолликулами"; на мой вопрос был ответ, что это не те фолликулы, в которых зреют ооциты... В рекомендации после лапараскопии рекомендована стимуляция овуляции, но мне отказались ее делать...хотя ФСГ то снижается... Мне хотелось бы уточнить, что значит "не те фолликулы", а какие еще бывают и чем они отличны от указанных в лапараскопии? Как бы Вы прокомментировали данные результаты, действительно ли, судя по ним, прогноз только донорская яйцеклетка? и что такое "очаговый склероз оболочки"? Прошу Вас ответить, что вы думаете, если, если конечно же, что-то поняли из написанного мной. Врач отказался мной заниматься, спросить негде. Спасибо!!!
|
|
#4
01.11.2006, 11:24
|
|||
|
|||
|
А почему вы отменили ЗГТ? в вашем случае она принимается постоянно. На ее фоне проверяют уровень ФСГ. И если на ее фоне он не просто снижается, а приходит в норму, тогда можно обсуждать вероятность стимуляции собственной овуляции собственных фолликулов, которые в одном яичнике у вас есть. И для начала надо найти учреждение и лечащего врача, который займется вами очно.
|
|
#6
02.11.2006, 12:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Необходимо контролировать уровни ФСГ и ЛГ на фоне ЗГТ. Рост фолликулов и состояние эндометрия можно оценить по УЗИ. Кроме того если проблема актуальна (я так понимаю Вы заинтересованы в беременности)- она требует скорейшего очного разрешения!
|
|
#7
02.11.2006, 17:26
|
|||
|
|||
Опять прошу совета...
Спасибо еще раз за Ваши отклики. Попытаюсь ответить на ваши вопросы и, с Вашего разрешения, задать новые.
Сейчас мне 24 года, замужем. Еще раз напомню, что аменорея первичная, под наблюдением гинеколога-эндокринолога была с 16 лет. К сожалению, никаких данных, т.е. истории болезни не сохранилось – таинственным образом исчезла, достоверно удалось восстановить лишь результаты лапароскопии. Последние 4 года принимала ЗГТ Дивина, менструация приходила всегда вовремя. Уже 2-й месяц принимаю Фемостон 2/10, месяц назад делали УЗИ – матка и яичники нормальных размеров, точно помню, в заключении УЗИста было указано, что есть 3 фолликула!!! ЗГТ я не отменяла, предупредили, что матка хорошая и отмена ЗГТ может плохо на ней отразиться. Подскажите, пожалуйста, тут выше написано, что на фоне ЗГТ проверяют уровень ФСГ, как сориентироваться в какое время лучше сдать гормоны? на 2-3 день после начала менструации будет нормально? - посоветуйте, как правильно. И еще, по Вашему мнению, возможно ли в дополнение к ЗГТ попробовать прием таких средств, как овариамин либо маточное молочко, это не противопоказано? Уважаемые доктора, Вы, наверное, поняли, что я из соседнего государства (клинику и лечащего врача тут найти сложно, врач мне так и сказала: консультироваться в России), и если кто-то может посоветовать врача, которого не испугает моя довольно непростая ситуация – я, конечно же, готова приехать!!! Моя цель, конечно же, - ребенок, любым доступным способом!!! С нетерпением жду Вашего совета по поводу более точной даты сдачи гормонов, и, какие необходимо сдать, т.к. скоро заканчивается очередная упаковка ЗГТ. Благодарю всех за помощь. 
|
|
#8
02.11.2006, 21:12
|
|||
|
|||
|
ФСГ, ЛГ и др. гормоны,кроме прогестерона,сдаются на 2-3 день цикла.
К маточному молочку отношусь, мягко говоря,  скептически...Ваша ситуация решаема силами опытного репродуктолога (в рамках программы ЭКО).
|
|
#9
02.11.2006, 22:30
|
|||
|
|||
|
Не разделяю оптимизма коллеги относительно попытки стимуляции ,
при приведенных уровнях ЛГ и ФСГ вероятность успеха стимуляции практически приближается к 0 жаль времени и денег другое дело - использование донорских яйцеклеток
|
|
#10
03.11.2006, 11:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
