ОАК при беременности

[Aigul22]

Пол женский. Возраст 32 года. Вес на 29 неделе беременности 70 кг, прибавка за всю беременность 7,5 кг. Рост 167 см. Вредных привычек нет.
Беременность 4ая.

ОАК 8.12.2021 год
Гемоглобин 134 г/л (117-155)
Эритроциты 4.45 х10*12/л (3.8-5.1)
Гематокрит 40.1% (35-45)
MCV 90 фл (80-100)
МСН 30.1 пг (27-34)
МСНС 334 г/л (300-380)
Цветовой показатель 0.90 (0.85-1.00)
Тромбоциты 367 х10*9/л (180-320)
Лейкоциты 8.71 х10*9/л ( 4.5-11.3)
Незрелые гранулоциты 0.07 10*9/л 0-0.09
Незрелые гранулоциты% 0.8 %
Нейтрофилы сегментоядерные 5.52 х10*9/л (1, 60-7.90)
Нейтрофилы сегментоядерные% 63.4 % (47-72)
Эозинофилы 0.20 х10*9/л (0.02-0.30)
Эозинофилы% 2,3 % (1-5)
Базофилы 0.09 х10*9/л (0-0.07)
Базофилы% 1% (0-1)
Моноциты 0.62 х10*9/л (0.09-0.60)
Моноциты% 7.1 % (3-11)
Лимфоциты 2.28 х10*9/л (1.20-3.00)
Лимфоциты% 26.2 % (19-37)
СОЭ (по Вестергрену) 14 мм/час (0-20)


ОАК 19.03.2021 год
Гемоглобин 103 г/л (117-155)
Эритроциты 3.70х10*12/л (3.8-5.1)
Гематокрит 33.7% (35-45)
MCV 91 фл (80-100)
МСН 27.8 пг (27-34)
МСНС 306 г/л (300-380)
Цветовой показатель 0.84(0.85-1.00)
Тромбоциты 357 х10*9/л (180-320)
Лейкоциты 9.47х10*9/л ( 4.5-11.3)
Промиелоциты% 0% (0-0)
Метамиелоциты 0.00 х10*9/л (0-0)
Метамиелоциты% 0% (0-0)
Миелоциты 0.09 х10*9/л (0-0)
Миелоциты% 1% (0-0)
Нейтрофилы сегментоядерные 6.25х10*9/л (1, 60-7.90)
Нейтрофилы сегментоядерные% 66 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 0.38 10*9/л (0-0.3)
Нейтрофилы палочкоядерные% 4 % (0-5)
Эозинофилы 0.28 х10*9/л (0.02-0.30)
Эозинофилы% 3.0% (1-5)
Базофилы 0.09 х10*9/л (0-0.07)
Базофилы% 1% (0-1)
Моноциты 0.76 х10*9/л (0.09-0.60)
Моноциты% 8 % (3-11)
Лимфоциты 1.61 х10*9/л (1.20-3.00)
Лимфоциты% 17 % (19-37)
Бласты 0.00 х10*9/л (0-0)
Бласты% 0.0 % (0-0)
Плазматические клетки 0.00 х10*9/л (0-0)
Плазматические клетки% 0% (0-0)
Процентное содержание мононуклеаров в крови 0.0 % (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/час (0-20)
Пролимфоциты 0.00 10*9/л (0-0)
Пролимфоциты% 0% (0-0)

Сывороточное железо 8.12.2021 16.1
13.03.2021 8.9

Ферритин 13.03.2021 5.6

Назначили пить Мальтофер 2 раза в день по таблетке.
Пью Фемибион 2

Достаточная ли доза Мальтофера.
Состояние постоянной усталости, сухие и трескаются губы, ломаются ногти.

Миелоциты в крови появились, они могут быть? Нужно ли дополнительно сдать какие-то анализы?

Под вопросом ГСД, сазар утром натощак колеблется 5.1-5.5
Диабета до беременности не было.

Спасибо!!

[Dr.Vad]

мальтофер не усваивается у 25-30% пациентов, пр-т выбора железа бисглицинат 25 мг в день до конца беременности и на весь период лактации, миелоциты могут быть у беременных в третьем триместре, уйдут из крови после родов

[Aigul22]

Сообщение от Dr.Vad

мальтофер не усваивается у 25-30% пациентов, пр-т выбора железа бисглицинат 25 мг в день до конца беременности и на весь период лактации, миелоциты могут быть у беременных в третьем триместре, уйдут из крови после родов

Спасибо большое!!!

[Aigul22]

Здравствуйте. Врач назначила сдать кровь, чтобы посмотреть гемоглобин.
Пришли такие результаты.
Гемоглобин 107- г/л ; порог 117 - 155
Эритроциты 3.95 x10*12/л ; порог 3.8 - 5.1
Гематокрит 35.3 % ; порог 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 89 фл ; порог 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.1 пг ; порог 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 303 г/л ; порог 300 - 380
Цветовой показатель 0.81-- ; порог 0.85 - 1.00
Тромбоциты 338++ x10*9/л ; порог 180 - 320
Лейкоциты 11.14 x10*9/л ; порог 4.5 - 11.3
Промиелоциты% 0 % ; порог 0 - 0
Метамиелоциты 0.11++ x10*9/л ; порог 0 - 0
Метамиелоциты% 1++ ; порог % 0 - 0
Миелоциты 0.22++ x10*9/л ; порог 0 - 0
Миелоциты% 2++ % ; порог 0 - 0
Нейтрофилы сегментоядерные 8.47+ x10*9/л ; порог 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 76.0++ ; порог % 47 - 72
Нейтрофилы палочкоядерные 0.22 10*9/л ; порог 0 - 0.3
Нейтрофилы палочкоядерные% 2 ; порог % 0 - 5
Эозинофилы 0.22 x10*9/л ; порог 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 2.0 ; порог % 1 - 5
Базофилы 0.11++ x10*9/л ; порог 0 - 0.07
Базофилы % 1.0 ; порог % 0 - 1
Моноциты 0.89++ x10*9/л ; порог 0.09 - 0.60
Моноциты % 8.0 ; порог % 3 - 11
Лимфоциты 0.89-- x10*9/л ; порог 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 8.0-- ; порог % 19 - 37
Бласты 0.00 x10*9/л ; порог 0 - 0
Бласты% 0.0 ; порог % 0 - 0
Плазматические клетки 0.00 x10*9/л ; порог 0 - 0
Плазматические клетки% 0 ; порог 0 - 0
Процентное содержание мононуклеаров в крови 0.0 ; порог % 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) 30++ мм/час ; порог 0 - 20
Пролимфоциты 0.00 x10*9/л ; порог 0 - 0
Пролимфоциты% 0 ; порог % 0 - 0

Подскажите, пожалуйста, почему могли так сильно упасть лимфоциты? И немного увеличились миелоциты и появились метамиелоциты, которых не было ранее.
Беременность 32 недели 3 дня.
Нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы? На данный момент немного першит в горле, больше жалоб нет.
Спасибо!

[Dr.Vad]

идет сдвиг влево, по мере прогрессирования беременности, если у вас был ковид-конйтакт, то можете исключить дебют ковидной инфекции тестированием

[Dr.Vad]

Immature forms as myelocytes and metamyelocytes may be found in the peripheral blood film of healthy women during pregnancy and do not have any pathological significance [12]. They simply indicate adequate bone marrow response to an increased drive for erythropoesis occurring during pregnancy.
Lymphocyte count decreases during pregnancy through the first and second trimesters and increases during the third trimester.
---
Indian J Hematol Blood Transfus. 2012 Sep; 28(3): 144–146.
Physiological Changes in Hematological Parameters During Pregnancy

[Aigul22]

Сообщение от Dr.Vad

идет сдвиг влево, по мере прогрессирования беременности, если у вас был ковид-конйтакт, то можете исключить дебют ковидной инфекции тестированием

Спасибо за ответ, контактов с ковид больными не было (если только бессимптомные). Попробую сдать анализ на антитела к ковид. Спасибо большое!

[Aigul22]

Сообщение от Dr.Vad

Immature forms as myelocytes and metamyelocytes may be found in the peripheral blood film of healthy women during pregnancy and do not have any pathological significance [12]. They simply indicate adequate bone marrow response to an increased drive for erythropoesis occurring during pregnancy.
Lymphocyte count decreases during pregnancy through the first and second trimesters and increases during the third trimester.
---
Indian J Hematol Blood Transfus. 2012 Sep; 28(3): 144–146.
Physiological Changes in Hematological Parameters During Pregnancy

Спасибо. Только сейчас третий треместр и лимфоциты продолжают падать. Будем тогда ждать их рост. Ещё раз спасибо за ответы!!

[Dr.Vad]

никто ж не обешает, что как только наступит первый день третьего триместра, то они тотчас вернутся к прежнему уровню, ето может случиться и к концу 3-триместра, ближе к родам; антитела к ковиду не нужны, если вы исключать острую инфекцию как возм. отклонения и снижение лимфоцитов, то только пцр