Право врача выбирать пациента

**Kulikov** · #1 30.03.2007, 23:51

Известно, что пациент вправе выбирать лечащего врача, мед. учреждение в котором он будет лечиться. С другой стороны имеет ли право врач выбрать пациента, а если точнее - имеет ли право врач отказаться от ведения пациента?

Конечно, речь не идет об экстренных ситуациях, и о случаях, когда квалификация врача не достаточна для дальнейшего ведения больного.

Имеется ли на этот счет какой-либо закон или распоряжение, в котором оговаривается такая ситуация?

Спасибо за Ваши мнения.
С уважением, Сергей.

*Foxa* · #2 31.03.2007, 17:02

Если пациент не выполняет предписания врача, врач может отказаться от лечения такого пациента.
За нарушение режима в мед учреждении пациента могут выписать (т.е. отказать в дальнейшем лечении)

riltsov · #3 31.03.2007, 17:57

На Украине этот вопрос регламентируется статьей 34 Основ законодательства Украины об охране здоровья:

Цитата:

Врач имеет право отказаться от дальнейшего ведения пациента, если последний не выполняет медицинских предписаний или правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения, при условии, что это не будет угрожать жизни больного и здоровью населения.

В аналогичном законе РФ утверждается то же самое:

Цитата:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Статья 58.

Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.

Проблема в том, что механизм отказа от пациента не продуман. На уровне поликлиники эта статья не работает. На практике я не сталкивался с ситуацией, когда врач отказывается от пациента.

Отказ пациентов от тех или иных мероприятий обычное дело, каждый день общаюсь такими пациентами. Допустим, я отказался от пациента, не выполняющего мои рекомендации. Что будет с этим пациентом дальше? Кто его лечить будет? А если другой врач тоже откажется от такого пациента? Я не представляю ответ на эти риторические вопросы.

*Foxa* · #4 31.03.2007, 18:51

С другой стороны, я не знаю, что могло бы меня заставить лечить пациента, которого я лечить не хочу категорически. Я ведь не обязана лечить всех

**BBC** · #5 31.03.2007, 20:20

Ссылка на соответствующую статью ОЗОЗ уже приведена, добавлю лишь одну цитату

Цитата:

3. За исключением случаев неотложной помощи, когда он обязан предпринимать меры, не усугубляющие состояние больного, врач имеет право отказаться от лечения больного, если уверен, что между ним и пациентом нет необходимого взаимного доверия, если чувствует себя недостаточно компетентным или не располагает необходимыми для проведения лечения возможностями. В этих и подобных случаях врач должен принять все меры к информированию об этом соответствующего органа здравоохранения и порекомендовать больному компетентного специалиста.

Кодекс врачебной этики РФ Раздел II
Правда, законодательной силы этот кодекс....

Annabella · #6 31.03.2007, 23:37

А лечить его будет завотделением, который уже не может отказаться от лечения такого больного. Плавали, знаем, было.

forars · #7 03.04.2007, 18:06

Цитата:

Сообщение от Annabella

А лечить его будет завотделением, который уже не может отказаться от лечения такого больного. Плавали, знаем, было.

Что, так и будет лечить? Зав отделением??? Не поверю...

Annabella · #8 03.04.2007, 18:07

Да не верьте. Я тот самый зав. отделением.

Straus · #9 05.04.2007, 23:10

Цитата:

Сообщение от Annabella

А лечить его будет завотделением, который уже не может отказаться от лечения такого больного. Плавали, знаем, было.

А неча было двигать в начальство.

Высоко залезешь - больно падать.

Это как раз издержки работы начальником на любом уровне (а то перестанешь быть начальником по приказу другого начальника)
Реальных случаев отказа пациента от врача практически не встречал. Причина вполне понятна - страх за собственную дальнейшую судьбу. Крепостное право в действии. И что интересно: чем дальше от центра, тем меньше этот страх, место которого занимает полный по..... изм (а кого Вы там работать поставите, распределения то нема). Оборотная сторона медали.

Mara___dok · #10 05.04.2007, 23:22

...Обычно приходится находить общий язык с пациентами. Но выход есть. У каждого из нас на участке есть 1-2 больных с которыми по той или иной причине контакт нарушен.Мы ими просто меняемся.
...но есть и такие ,которыми не поменяешься. Это -крест.

Несешь его и все.
...в стационаре можно выписать за нарушение режима. А куда его,точнее его родителей выпишешь за нарушение режима на участке?

Annabella · #11 05.04.2007, 23:29

Цитата:

Сообщение от Straus

А неча было двигать в начальство.

Высоко залезешь - больно падать.

Это как раз издержки работы начальником на любом уровне (а то перестанешь быть начальником по приказу другого начальника)
Реальных случаев отказа пациента от врача практически не встречал. Причина вполне понятна - страх за собственную дальнейшую судьбу. Крепостное право в действии. И что интересно: чем дальше от центра, тем меньше этот страх, место которого занимает полный по..... изм (а кого Вы там работать поставите, распределения то нема). Оборотная сторона медали.

А я лезла?
Я пришла из хирургии, никого не трогала, а через неделю зав. слегла. С синдромом Гийена-Барре, в 68 лет.
Четыре месяца ее больничного была и/о. Третьего врача у нас не было. Второй - 67 лет было.
А потом просто приказ издали, и усе.
Сейчас кому бы отдать, да вот некоторые умнее меня... Не хотят.

Annabella · #12 05.04.2007, 23:30

Цитата:

Сообщение от Mara___dok

...Обычно приходится находить общий язык с пациентами. Но выход есть. У каждого из нас на участке есть 1-2 больных с которыми по той или иной причине контакт нарушен.Мы ими просто меняемся.
...но есть и такие ,которыми не поменяешься. Это -крест.

Несешь его и все.
...в стационаре можно выписать за нарушение режима. А куда его,точнее его родителей выпишешь за нарушение режима на участке?

А у нас тоже никуда не выпишешь. Заразный он.

Mara___dok · #13 05.04.2007, 23:37

Цитата:

А у нас тоже никуда не выпишешь. Заразный он.

Так что никуда не денешься.

Straus · #14 05.04.2007, 23:39

Цитата:

Сообщение от Annabella

Четыре месяца ее больничного была и/о. Третьего врача у нас не было.

А на пятый ее сразу в инвалиды списали? Могли бы еще б\л подинамить.

Цитата:

Сообщение от Annabella

А потом просто приказ издали, и усе.

Без меня меня женили? А, если перед алтарем закричать "НЕЕЕЕЕТ"

Annabella · #15 06.04.2007, 00:47

Ага, Вы когда-нить с ФСС имели дело? И со МСЭКом республиканским?
Когда человек 68 лет, СД,ГБ, ИБС, и вот теперь - слегла. Она, бедная, только через полгода смогла по стенке ходить.
А женили меня без меня. Приказ издали, когда я в Риге была. Так что и алтаря не было, и закричать не вышло.
А потом у меня муж умер, и не до криков стало, совсем.