Ухудшение состояния, нет аппетита, обмороки

marie_s · #1 09.04.2019, 14:58

Добрый день!

Пишу для мамы (она компьютером не владеет + очень плохо себя чувствует).

Женщина, 71 год, рост примерно 155, вес до болезни 47кг.
Более 30 лет желчекаменная болезнь (крупный камень более 1,5см). Много лет питается диетически.

С конца января этого года боли в правом подреберье, длительные.
По УЗИ воспаления желчного пузыря и панкреатита нет.
1.04 - консультация хирурга в б-це при Сеченова, сказал, что "боли нетипичные для желчекаменной болезни".
Рекомендовано: ЭГДС, колоноскопия, КТ брюшной полости с контрастом.

Вчера 8.04 ухудшение общего состояния, обморок при попытке встать и дойти до туалета утром (к обеду-вечеру лучше).
Сегодня 9.04 опять был обморок утром, мама всё время спит. Периодически тошнота. Сразу после обморока была рвота.
Вес 41кг, на вид очень похудела за месяц.
ЭКГ в норме, давление (часа через 2 после обморока) в норме (120/80).
Биохимия крови сдана, ждем результат.

Уже примерно 5 дней почти нет аппетита, и мама очень мало пьет (за вчера всего 300 мл жидкости выпила). Выпьет пару глотков и "больше не хочется" либо тошнота/горечь во рту.

ЭГДС запланирована,
колоноскопию не смогли сделать амбулаторно - не смогли качественно подготовиться, несколько литров жидкости мама выпить не может.

Прошу советов, что делать в плане обследования - пока что я вижу, что состояние мамы стремительно ухудшается, диагноз неясен.

**Dr.Vad** · #2 09.04.2019, 17:22

Бледности, желтушности нет? обмороки при перемене положения тела могут быть вследствие резкого нарастания анемизации, сделайте об. анализ крови в инвитро

marie_s · #3 11.04.2019, 17:57

Спасибо.
Удалось добиться госпитализации с диагнозом "острый холецистит".

В УЗИ при поступлении (копии нету)
Камни в желчном до 28мм, размеры желчного 77*36(мм), толщина стенки 4,5мм.
"В парапанкреатической клетчатке гипоэхогенные образования 25*23мм и 25*26мм" - что это такое?

**Dr.Vad** · #4 11.04.2019, 18:19

Задайте вопрос лечашему врачу или узисту - на форуме гадалок нет

marie_s · #5 11.04.2019, 20:47

Завтра обязательно задам вопрос.

Я ожидала не "гадание", а понятное не-медику объяснение, что такое/чем может быть "гипоэхогенное образование парапанкреатической клетчатки".

**Dr.Vad** · #6 11.04.2019, 21:20

Вам лучше услышать объяснения от именно леч. врача, ибо возможные находки Вас могут не обрадовать; консультанты форума могут (или не могут) Вам дать альтернативное мнение по изложенным мед. документам, если Вам оно интересно, но никак на гадать о природе кем-то там, что-то увиденного

marie_s · #7 12.04.2019, 07:13

Хорошо.
Есть ли смысл настаивать на выяснении, что это за гипоэхогенные образования, до удаления желчного пузыря?
Или желчный в любом случае лучше срочно удалить ?

**Dr.Vad** · #8 12.04.2019, 13:27

при ревизии брюшной полости хирург посмотрит, что ето; при необходимости - удалит или сделает биопсию

marie_s · #9 14.04.2019, 10:30

Добрый день. Вы были правы, сделали КТ с контрастом, предполагают рак желчного пузыря (описание приложила, есть запись на диск).

Операцию не делали ("у нас нет онкологов")
Биопсию, насколько я поняла тоже (её нельзя сделать в обычном хирургическом отделении? Амбулаторно всё так долго).

Планируют выписать в понедельник и отправить к районному онкологу.

Можете ли подсказать, где можно, не теряя времени, проконсультироваться по результатам КТ?