#1
|
|||
|
|||
Гнездовая алопеция у девочки
Добрый день. Подскажите, какие анализы, обследования из назначений надо сдавать, делать? Причины сомнений: часть анализов придется сдавать платно, хочется избежать ненужных трат. Ребенок тревожный и возбудимый, не любит любые медицинские осмотры, манипуляции и болезненные процедуры.
Дано девочка 5 лет 11 месяцев, рост 104, вес 16. Ребенок от первой бер. Первые роды, естественные в срок, мать была тогда 33 года, здорова, только анемична. Ребенок привит по московскому календарю в срок, редкоболеющий. Телосложение правильное. Физическое развитие среднее, гармоничное. Гипертрихоза нет,игиперпигментации нет, щитовидная железа в норме, половые органы сформированы правильно по женскому типу. У ребенка атопический дерматит с 1 года, стойкая ремиссия 3 года, без терапии. Предполагаемая аллергия на цветение березы: 3 года ранней весной 2018, 2019, (2020 на даче в Подмосковье не было проблемы) март 2021 - синяки, краснота вокруг глаз, насморк. Были в 2019 у педиатра-иммунолога в ДокДети, направления на анализ крови есть. Но были не сильные проявления, поэтому анализ крови из вены не делали. Кожные тесты ребенок и сейчас не сможет выполнить. У родителей атопический дерматит у матери. Аллергией, аутоиммунных проблем нет. Очаг без волос заметили в марте 2021, на затылке слева размер 0,7см на 0,5 см. Зуда, шелушения, изменения цвета нет. Дерматолог 17.03 осмотр в дерматоскоп - есть обломки волос как палочки и желтенькие точки из которых могут вырасти волосы. Под лампой свечения нет. Взяты 2 соскоба на посев и микроскоп. Предварительный диагноз - очаговая алопеция. Осмотр эндокринолога 17.03 по направлению дерматолога с теми же жалобами Назначены анализы от дерматолога: кровь ИФА на гельминтозы, общий IgE, ферритин, железо ?, кортизол, витамин Д-OH. Назначение до результатов соскобов только Солкосерил. В дальнейшем возможно гормоны. Направления эндокринолога: ТТГ, св.Т4, ат-ТПО, ат-ТГ, АКТГ, кортизол, ПГТ, кальций общий, кальций иониз, 25-ОН-вит.Д., УЗИ щитовидной железы. Что из этого можно не сдавать? Солкосерил не нужен? |