увеит правого глаза

[frau555]

сегодня доктор сказала, что у меня кератит,(отек на месте и ни капли не уменьшился). На выходных капала только диклоф 4 раза в день и дексон. Сказали больше не капать, только тетрац.мазь 2 раза в день..
от чего он развивается- может от кортикостероидов?

подскажите, может покапать окомистин-у меня есть, доктор уже ушла, будет только утром. Или не стоит..

[DrWORONZOff]

Окомистин не нужен, может быть кератит ( эрозия + отёк роговицы ) + передний увеит ) связаны с герпетической инфекцией. На счёт кортикостероидов не могу судить точно, так как не видел и не вижу Вас, но если проблем с роговицей 100%-ов не было в начале их применения, то вряд ли они в них виноваты. Спрашивайте Вашего лечащего врача. Тетрациклиновая мазь 1% не навредит. Нужно снова окрасить роговицу, и проверить её чувствительность. Кератит кератиту рознь, я не могу дать рекомендации по его лечению не зная диагноза.

[DrWORONZOff]

Вы из стационара пишите?

[frau555]

Сообщение от DrWORONZOff

Вы из стационара пишите?

сейчас написала из дома, доктор отпустила домой до завтра до утра до осмотра (а так всегда писала из стационара)

[frau555]

существует ли какой нибудь анализ крови , который сможет показать герпетич.инфекция в данный момент в организме активная или нет?

[DrWORONZOff]

Гораздо важнее клинические проявления.

[Darina38]

Судить о герпетической причине кератита можно только при взятии соскоба с роговицы на ВПГ (ПЦР или ПИФ). Анализ крови не информативен.

[frau555]

Добрый день,уважаемые доктора!!
Сегодня утром была на осмотре у своего врача- сказала, что не хуже роговица.Что вообще если бы не этот отёк, меня бы выписали. Пришел мой анализ на вирус герпеса, я когда поступала, у меня его взяли из вены, но сказали, что долго будет делаться. Вирус выявлен-написано было так на листочке кп-1,8 . Ну в тот день когда у меня покраснел глаз у меня вылез герпес на губе. Общий анализ крови идеальный, соэ 5, лейкоциты 5, лимфоциты 35..эозиноф.-2 . Кератит поверхностный сказали, глубоко- всё хорошо. Сказали продолжать мазать утром и вечером тетрац. мазь, корнерегель ещё посоветовали купить ну и можно покапать Полудан всё таки, хуже не будет. В/в назначили по схеме Циклоферон.
Сегодня меня смотрели 2 доктора. Моя врач грешит всё таки на крайний укол гормона- у меня после него глазу стало хуже, после него отекла ужасно вся роговица, глаз ныл с утра до вечера и на "трех часах" после того как отек от укола должен был рассосаться- в этом месте он остался. Сегодня закапали флюоресцеин- сказали, что видно, что есть поверхност.повреждения.

Подскажите, всё таки вирус герпеса в крови гулял на момент начала заболевания. Возможно ли такое, что вирус был в крови активный, а увеит не от него появился, а в следствии чего то другого. Или всё таки изначально он и был герпетич. происхождения и надо было проводить вместе с патогенетической терапией и противовирусную и тогда бы возможно не появился бы кератит? Интересно Ваше мнение!

[DrWORONZOff]

"Вирус герпеса не гуляет в крови" он находится в латентном состоянии в узле тройничного нерва и при неблагоприятных факторах может манифестировать как герпетическая инфекция. Может увеит и связан с ВПГ, а может и нет. Если бы были основания считать процесс герпетическим, то я бы назначил противовирусное местное и системное лечение ( если Вас интерессует моё мнение ) наряду с другим лечением, и для этого необязательно ждать анализа крови, подтверждающего герпетическую инфекцию.

[Darina38]

То DrWORONZOff: если не разбираетесь досконально в задаваемых пациентами вопросах, не отвечайте вовсе. Вирус простого герпеса очень даже может гулять в крови, в период активации. Объяснять что, почему и как не буду. Почитайте сами.
Уважаемая frau555: Все, что нужно сделать для подтверждения или исключения герпетической инфекции: это соскоб с роговицы на ВПГ (методом ПЦР или ПИФ). Если выявят ВПГ, то лечение должно быть совсем другим. Циклоферон ничего не лечит, к сожалению.

[frau555]

Сообщение от Darina38

То DrWORONZOff: если не разбираетесь досконально в задаваемых пациентами вопросах, не отвечайте вовсе. Вирус простого герпеса очень даже может гулять в крови, в период активации. Объяснять что, почему и как не буду. Почитайте сами.
Уважаемая frau555: Все, что нужно сделать для подтверждения или исключения герпетической инфекции: это соскоб с роговицы на ВПГ (методом ПЦР или ПИФ). Если выявят ВПГ, то лечение должно быть совсем другим. Циклоферон ничего не лечит, к сожалению.

Спасибо за ответ, я сегодня попросила доктора сделать соскоб, на что мне был ответ- ой!да вы что- хотите довести роговицу до перфорации (по-моему правильно услышала это слово ) и чтобы начались изъязвления...это очень опасно! на этом и порешили. сказали мне, лучше сдайте кровь на иммуноглобулин Е- они все там считают, что моя роговица так среагировала на все лекарства, т.е. типа залечили и это аллергическое проявление.. Сказали, что герпетич.кератит немного не в том месте локализуется. У меня химоз роговицы на белке глаза ближе к переносице.

[Darina38]

Боже, ведь соскобом берется только самый поверхностный слой роговицы и у Вас же, в конце концов, не огромная глубокая язва (с которой тоже можно взять соскоб), а всего лишь отек роговицы. Герпетический кератит настолько многолик по своей клинической картине, что нет у него 100% характер ной локализации. Зачем Вам иммуноглобулин Е мне сложно понять.

[frau555]

сегодня доктора сказали, что появился ещё один маленький инфильтрат рядышком...(( нетипичный говорят у вас какой то кератит.. снова добавили флоксал капли, зовиракс мазь. Вобщем мне как то становится не по себе. Ехать всё таки в спб что ли..есть выход на ВМА, кто нибудь знает как там..
теперь доктор грешит на диклоф, говорит он мог такое вызвать...
проверили чувствительность- есть..

[Darina38]

Наша беседа начинает двигаться по кругу) Езжайте в Питер. Найдите в интернете клинику в С-Пб, специализирующуюся на лечении воспалительных заболеваний глаз.

[frau555]

подскажите, как долго глаз восстанавливается после заболевания? как долго проходит инъекция глаза?
и ещё вопрос- пророс сосудик один на склере (его видно мне)-он так и останется или со временем исчезнет?