#1
|
|||
|
|||
ТТГ, ДГЭАс, отсутствие беременности
Здравствуйте! Больше года не могу забеременеть. Последние анализы в феврале 2011 (на дозе эутирокса 50 мкг) на 5 день цикла:
ТТГ - 4,06 при норме 0,2-2,9 (в сентябре 2010 был 1,3); СТ3-5,03 при норме 3,5-7,5; СТ4 - 18,84 при норме 11,0-23,0; ТГ - 0,00 АТ ТГ и АТ ТПО повышены (т к с начала 2009 года поставлен диагноз Аутоимунный тириоидит); ФСГ - 5,93 при норме 2,4-8,0; ЛГ - 8,16 при норме 1,8-6,8 (с начала 2009 года все время был в норме); Прогестерон - 2,25 при норме 0,0-5,5; Эстрадиол - 224,47 при норме 174-1000; ПРЛ - 683,3 при норме 80-700; Тестостерон - 1,38 при норме 0,0-3,2; ДГЭАс - 12,12 при норме 3,6-7,8 (до этого никогда не сдавала этот гормон); Кортизол 8 ч - 415,38 при норме 150-700. Из результатов анализов выявлен повышенный ТТГ, ЛГ и ДГЭАс. Лечащий эндокринолог предлагает мне самой выбрать - про ТТГ: либо увеличить дозу эутирокса, либо оставить все как есть (т к раньше у меня ТТГ скакал от 0 до 120 при малейшем посягательстве на дозу). КасательноДГЭАс - отправили на консультацию к гинекологу-эндокринологу (консультации пока не было). Какие мне шаги предпринять, чтобы успешно забеременеть? Скажу также, что муж сдал спермограмму, мазки, анализ на ЗППП, АСАТ, общий анализ крови, анализ на микроэлементы - все в норме. Кариотип хороший. У меня мазок, ЗППП, АСАТ, общий анализ крови, анализ на микроэлементы в норме; АТ к фосфолипидам, к протромбину, аннексину, к b2-GP1 в норме; маркеры внутриутробных инфекций IgM все отрицательные, IgG краснуха (высокий), цитомегаловирус и токсоплазма (чуть выше нормы) положительные; кариотип хороший. HLA 1 класс у супругов: жена: А 1,2; В 8,35; С 4,7 муж: А 3,11; В 7,62; С 3,7 Больше пока ничего не сдавали. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйт. Крайне маловероятно, что Ваши проблемы с зачатием связаны с уровнем ТТГ, но целевым уровнем для женщин, планирующих беременность, является ТТГ менее 2,5. Если в прошлом ТТГ так "скакал", то дозу можно увеличить до 62.5 мкг - т.е. таблетка 50 мкг и ее четвертушка, или (лучше) 50 мкг и половинка от 25. Контроль ТТГ через 6 недель.
Про ДГЭА-С можно забыть. Если спермограмма в норме и Ваш пролактин тоже, то следующий шаг - УЗИ Ваших гениталий в разные фазы цикла для отслеживания того, что роисходит с фолликулом и решение вопроса о проходимости труб. Но это уже репродуктологи лучше расскажут. И еще один важный вопрсо - частота половых актов?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ!
1. Почему про ДГЭАс можно забыть? И на сколько я поняла он влияет на вынашиваемость, а также на нежелательную растительность на лице, животе и т д (это у меня все есть). 2. Про частоту половых актов: начиная примерно с 8-11 дня цикла (когда появляется или почти появляется смазка как яичный белок и проходит ощущение сухости) пробовали и каждый день, и через день. Когда среда у меня становится кислая, то мне не комфортно и ПА редко. А еще последние три месяца я меряю бозальную температуру и даже примерно вижу овуляцию (как мне кажется, я не специалист). Месячные идут 5-6 дней, болей никогда не было, цикл 27-30 дней. 3. Летом 2010 года (то есть примерно после 6 месяцев попыток) у меня был приличный стресс, связанный со стройкой дома. 4. С начала 2009 года (когда впервые был поставлен диагноз АиТ) и до сего момента я набрала 10 кг. 5. И вдруг это имеет значение. Раньше до планирования беременности месячные незаметно приходили и уходили. Сейчас часто я стала замечать, что грудь во второй половине цикла набухает и побаливает, а ближе к месячным - опадает и болеть перестает. С чем это может быть связано? Про ТТГ, УЗИ и проходимость я поняла. Спасибо. |