#1
|
||||
|
||||
Нужна ли операция?
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Я, жен, 42, 165 см, 71 кг. 2005 г. на медосмотре в России был случайно обнаружен узел ЩЖ. Сдала кровь гормоны, после чего было сказано, что ничего критического пока нет. 2010 г. в Германии по собственной инициативе обследую комплексно ЩЖ. Заключение: нормального размера ЩЖ с гипоэхогенным и холодным узлом справа 1,5х1,1х1,6 . Тиреоидит Хашимото с тенденцией к гипотериозу. Правая доля ЩЖ -6 мл, левая - 3 мл С обоих сторон нет патологических признаков в изменении шейных лимфоузлов. ТРО = 615 , все остальные показатели крови в норме. Пункция - II цитологическая группа. Сцинтиграфия с МИБИ - положительная. На основании наличия холодного узла и показателей сцинтиграфии была рекомендована операция. Я отказалась. 2012 г Вся вышеописанная часть осталась неизменной, размеры узла не изменились, кроме ТРО = 676 Пункция - II группа (с припиской, что материала в пунктуате было недостаточно) Сцинтиграфия с МИБИ - отрицательная (!!!). Рекомендовано наблюдение и увеличение дозы Л-тироксина до 50 мг. 2014г Всё остается без изменений, кроме Узел увеличивается 1,7х1,0х1,5 Правая доля ЩЖ -8мл, левая - 3 мл. ТРО -884 Рекомендовано: биопсия и увеличение дозы Л-тироксина до 50 мг. Биопсию я не прошла. 2015г Все тоже самое, кроме Узел увеличивается 1,6х1,3х1,9 Правая доля ЩЖ -6мл, левая - 3 мл. ТРО=1498 Thyreoglobulin AK = 61 Диагноз: Тиреоидит Хашимото Показано увеличение дозы Л-тироксина до 75 мг. и биопсия. 12.09.2017 ЩЖ нормального размера с гипоэхогенным узлом 1,6х1,1х1,7 Лимфоузлы без патологических изменений. Правая доля ЩЖ -6мл, левая - 3 мл. Узел - холодный. ТРО=1634 Thyreoglobulin AK = 52 Все остальные показатели анализа крови - в норме. Заключение: регрессивные изменения ЩЖ, тиреоидит Хашимото 08.02.2018 Пункция - цитологическая группа III (онкоцитарная пролиферация неясного значения) Сцинтиграфия с МИБИ - положительная. На основании последний пункции и сцинтографии с МИБИ показана операция. Уважаемые специалисты, поясните, пожалуйста, нужно ли соглашаться на эту операцию без дополнительных обследований ( повторная пункция)? Смущает ещё то, результат второй сцинтиграфии с МИБИ был отрицательный. Буду очень благодарна за ответ! |