Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.04.2018, 21:50  
mervika mervika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.10.2014
Город: Москва
Сообщений: 1 mervika *
Question Лечение тиреотоксикоза и планирование беременности

Я женщина, рост 172 см вес 63 возраст 42.
Проходила лечение от бесплодия (по причине снижения овариального резерва). В конце октября 2017 был неудачный протокол ЭКО, в протокол вступила с нормальными показателями ТТГ, Т4 и заключением эндокринолога: эутиреоз, нормогликемия. Противопоказаний к проведению ЭКО нет. УЗИ - Заключение: УЗИ-признаки мелких кистозных фолликулов в обеих долях.
16.11.17 сданы анализы на гормоны, результат Т4 2,83, ТТГ 0,016.
УЗИ от 22.11.17 Обьем железы 11,7 м3, структура диффузно неоднородная за счет участков пониженной эхогенности неровным нечетким контуром, в обеих долях и перешейке - гипоэхогенные включения без четких контуров.Узловых образований нет. УЗИ признаки аутоимунного тиреоидита
22.11.2017 Анализ Т4 2,49.
Лечение назначено не было, т.к. вроде как Т4 снижается сам и постепенно все придет в норму по мнению врача. В декабре я была в отьезде за пределами России на 2,5 мес. В поездке практически сразу начала ощущать кожный зуд, учащенный пульс (в среднем 88), раздражительность, укорочение менструального цикла.
03.03.2018 по назначению врача получены результаты анализов:
ТТГ 0,01 Т4 1,89 Т3 4,56, АТП -ТПО 163,8 АТ к рТТГ 8,49.
Осмотр эндокринолога – щитовидная железа не увеличена. Расположена обычно. Узлы не пальпируются. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит? Тиреотоксикоз.
Назначено медикаментозное лечение:
Тирозол 30 мг в сутки, Преднизолон 10 мг в сутки, Конкор 2,5 мг в сутки.

09.04.18
Т4 0,79
Т3 2,74
ТТГ (жду результаты пока)
11.04.18 иду на прием к врачу с результатами.

Понятно, что на фоне териотоксикоза и лечения тиреостатиком попытка ЭКО откладывается до нормализации функций железы и нормального уровня ТТГ(вариант хирургического удаления железы пока не рассматриваю), была на консультации эндокринолога и моего репродуктолога. Но лечение длительное и я все же допускаю мысль, что может беременность наступит от естественного зачатия? Обязательно ли предохранятся, есть хоть какой-то шанс зачать и выносить здорового ребенка на фоне лечения или риски и вероятность сильно низки?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.04.2018, 14:54  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Понятно, что на фоне териотоксикоза и лечения тиреостатиком попытка ЭКО откладывается до нормализации функций железы и нормального уровня ТТГ.
Нет, Вы понимаете неправильно. У Вас диффузный токсический зоб и планирование беременности следует проводить после радикального лечения (хирургического, если поджимает время).
Планировать беременность,любым путем - хоть естественным, хоть ЭКО, на фоне ДТЗ и приема тиреостатиков (даже при "нормальном" уровне гормонов) крайне неразумно. До радикального лечения предохраняться обязательно. Разъяснялось неоднократно - см. Поиск по форуму.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.