#1
|
||||
|
||||
ТТГ и планирование беременности
Здравствуйте!
Женщина, 43 года, вес 63 кг, рост 162 см. Вопрос такой: Необходим ли прием гормона при планировании беременности? Показатели недавнего теста: TSH mIU/L 4.1 (0.40 - 4.00) Free T4 pmol/L 14.4 (12.0 - 22.0) В первую беременность, которая была 12 лет назад, обнаружили повышенный ТТГ (6,5) на первых неделях. Принимала "Эутирокс" всю беременность (в дозировке от 50 до 75 мкг). После родов принимала еще 5 лет (на фоне приема показание ТТГ было равно 1,55). Потом перестала по совету нового эндокринолога. Контролировала раз в год, показатель ТТГ был на уровне 4-5, Т4 всегда в норме. Чувствовала себя нормально. На данный момент проживаю в Новой Зеландии, здесь проверка уровня ТТГ у беременных вообще не входит в плановые, так что очень хочется услышать мнение наших специалистов. Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Был ли когда-либо сдан анализ на анти-ТПО и/или АТ-ТГ?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Да, были сданы много раз. анти-ТПО всегда были в норме, а вот АТ-ТГ вроде не очень. Вот последние результаты (от 31.01.2023):
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G, < 1.0 (<5.6 МЕ/мл) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig G, 25.7 (<4.1 МЕ/мл) И еще есть заключение УЗИ: Расположение щитовидной железы: типичное Контуры: ровные Форма: обычная РАЗМЕРЫ: Толщина перешейка: 2,9 Правая доля x*y*z=V: 47*13*11 =3219,36 см3 Левая доля x*y*z=V: 46*13*12 =3437,3 * см3 Объем железы: 6656,66 см3 Структура железы: умеренно диффузно неоднородная Эхогенность железы: средняя Наличие дополнительных образований: не выявлено Васкуляризация: не усилена Регионарные лимфоузлы: не визуализированы Паращитовидные железы: не визуализируются ЗАКЛЮЧЕНИЕ*: Ультразвуковые признаки умеренных диффузных изменений структуры щитовидной железы |
#4
|
||||
|
||||
Железа в 7 тыс кубических сантиметров вряд ли уместится на шее? А почему не до 100000000000 после запятой? Объем железы 7 см3
То есть зоба нет.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
я сама не поняла вначале эти цифры.. скопировала с заключения УЗИ. Да, выходит объем щитовидки 7 куб. см.
|
#6
|
||||
|
||||
Да, были сданы много раз. анти-ТПО всегда были в норме, а вот АТ-ТГ вроде не очень. Вот последние результаты (от 31.01.2023):
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G, < 1.0 (<5.6 МЕ/мл) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig G, 25.7 (<4.1 МЕ/мл) |
#7
|
||||
|
||||
Иными словами, ТТГ на верхней границе референса, планируется беременность, возраст не юный, есть АТТГ - голосую на 50 мкг Тироксина ( эутирокса)
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Женщина, 43 года, вес 66 кг, рост 162 см. На данный момент 6 акушерская неделя беременности. Результаты теста неделю назад: TSH mIU/L 7.2 (0.40 - 4.00) Free T4 pmol/L 13.6 (12.0 - 22.0) Врач назначил 75 мкг левотироксина ежедневно (у нас в Новой Зеландии это препарат Synthroid). Но при этом не был назначен прием йода. Вопрос: Нужно ли в моем положении помимо Левотироксина принимать йод, и если да, то в какой дозировке? Спасибо! |
#9
|
||||
|
||||
Прекрасно, а разве вНовой Зеландии сохраняется йодный дефицит?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Не знаю... Слышала, что другим беременным здесь всегда назначают фолиевую кислоту и йод. До встречи с midwife (акушерка, которая ведет беременность) еще неделя, вот решила поинтересоваться, может йод необходим.. Фолиевую кислоту принимаю, и тироксин.
|
#12
|
||||
|
||||
Добрый день! Сейчас у меня 23 неделя беременности.
Три месяца назад принимала тироксин в дозировке 75 мкг и были такие результаты: T4 (free) 13.1 pmol/L 12.0 - 22.0 TSH 3.9 mIU/L 0.40 - 4.00 T3 (free) 4.4 pmol/L 2.5 - 6.0 Повысили дозировку до 100 мкг. И вот на фоне приема в такой дозировке сегодня мои результаты: T4 11.5 pmol/l (12.0 - 22.0) T3 4.2 pmol/l (2.5 - 6.0) Tsh 1.6 miu/l (0.40 - 4.00) Вопрос: Нужно ли еще поднимать дозу тироксина? И если возможно вкратце объяснить с чем связано понижение Т4 при понижении ТТГ? вроде наоборот должен повышаться Т4... |
#13
|
||||
|
||||
Повышать не надо, снижение св Т4 - закономерное следствие беременности, увеличениемколичествр связанного тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Спасибо! Местный врач посоветовала повысить дозировку тироксина, по какой-то странной для меня схеме: будние дни по 100 мкг, в субботу и воскресенье 125 мкг. Думаю, что от этого и толку мало. Буду принимать по 100 мкг как и раньше. Еще принимаю йод в дозировке 150.
|