Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 21.06.2012, 09:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютно не нужен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 10.07.2012, 18:23  
Ayka78 Ayka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2012
Город: Казахстан
Сообщений: 78 Ayka78 *
Добрый вечер, Галина Афанасьевна! Завтра иду сдавать контрольные анализы ТТГ, св.Т4, Кальций общ+иониз. (Последние были от 29.05.2012г. Операция была 11.05.2012г)
1. Надо ли еще на что-то сдавать анализы? (например на фосфор и т.д.?)
2. Перед сдачей анализов с утра пить Эутирокс?
Судороги все еще бывают время от времени - если забываю выпить лекарство. Сегодня первый день начала пить Д3 Тэва.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 11.07.2012, 19:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если будете сдавать св Т4 - таблетка после анализа .
Нужен ли фосфор ? скорее нет , чем да
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 13.07.2012, 17:31  
Ayka78 Ayka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2012
Город: Казахстан
Сообщений: 78 Ayka78 *
Добрый вечер! Результаты контрольных анализов от 11.07.2012г:
ТТГ 16,389 (норма 0,270 - 4,2)
св.Т4 1,09 (норма 0,90 - 1,70)
Са общ. 1,804 (норма 2,20 - 2,50)
Са иониз. 3,4 (4,04 - 4,6)
Белок общ в сыворотке 87,447 (норма 44 - 83)
Всё ужасно! Маленькая доза Эутирокса, да?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 13.07.2012, 18:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Представляю себе рыдания фермерши над полем , каковое она поливала половиной нужного количества воды - все ужасно .. Неужели проверяя подсолен ли суп , вы рыдаете при недосоле ?
Вы для чего смотрели ТТГ ? Чтобы узнать хватает или нет тироксина (и немножко чтобы поверить, правильно ли вы его принимаете )
Следующий шаг - прибавить 25 мкг и ЧЕТКО соблюдать инструкцию по приему
Дз тоже чуть увеличить дозу и перепроверить цифирь через МЕСЯЦ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 13.07.2012, 18:57  
Ayka78 Ayka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2012
Город: Казахстан
Сообщений: 78 Ayka78 *
1. Теперь:
Эутирокс 100 мкг
Альфа Д3 Тэва 1 мкг (принимаю его третий день - вечером, раньше был А.Т.10)
Кальций Д3Никомед 8 таблеток
Так все верно?
2. Еще я принимаю БАД в составе которого есть кальций, через 1 час после Эутирокса. Не влияет ли он на усвоение мной тироксина? Просто его тоже желательно натощак принимать.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 13.07.2012, 19:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По эутироксу правильно при 1 мкг Дз тэва 8 табл кальций Дз явно перебор - 4-х хватит, и не раньше чем через 4 часа после тироксина, ну и без БАД , базх БАД мы перебили Бонапарту ноги .. то есть побеждаем гипотироз и гипокальциемию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 04.08.2012, 19:56  
Ayka78 Ayka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2012
Город: Казахстан
Сообщений: 78 Ayka78 *
Добрый вечер! У меня вопрос. Но сначала результаты последних анализов от 11.07.2012г:
ТТГ 16,389 (норма 0,270 - 4,2)
св.Т4 1,09 (норма 0,90 - 1,70)
Са общ. 1,804 (норма 2,20 - 2,50)
Са иониз. 3,4 (4,04 - 4,6)
Белок общ в сыворотке 87,447 (норма 44 - 83)
С 12 июля по вашим рекомендациям пила 100 мкг Эутирокса, затем (назначение моего эндокринолога) с 15 июля по нынешний день пью 125 мкг Эутирокса, 2 мкг Альфа Д3 Тэва, 3 табл Кальцемина. За это время стала лучше себя чувствовать, прошли отеки, но изредка проявляются симптомы гипопаратиреоза.
Вопрос:
1. Можно ли в этом месяце пытаться беременеть?
2. Не влияет ли Альфа Д3 Тэва на развитие плода? (Была на приеме у гинеколога, ее смутила инструкция по применению к этому препарату)?
3. Может ли быть, что послеоперационный гипопаратиреоз не отступит?
Сегодня 12-ый день цикла. Имеется хороший фоликул, хотела бы начать пытаться беременеть - у меня проблемы с этим.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 05.08.2012, 14:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вы привели цифры неудовлетворительной компенсации - будет ли она удовлетворительной после коррекции на 25 мкг , можно узнать через 2 мес помле коррекции. Тем не менее , если наступит беременность сейчас , надо будет добавить еще 25 мкг
Смущающая инструкция по альфа Дз тэва не относится к Вашей ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 06.08.2012, 16:53  
Ayka78 Ayka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2012
Город: Казахстан
Сообщений: 78 Ayka78 *
Сегодня была на приеме у гинеколога. И все таки, если Вам не трудно, разъясните мою ситуацию с гипопаратиреозом после операции! Гинеколог просит, чтобы я внятно объяснила, что Альфа Д3 Тэва безвреден и на его фоне можно беременеть. Восстановится ли когда-нибудь функция моей паращитовидки? И меня это очень волнует (все таки во время беременности не хотелось бы чего-то лишнего принимать).
Сейчас я принимаю эутирокс 125 мкг, Д3 Тэва 2 мкг, Кальцемин 3 табл.
P.S. После завтра иду на контроль всех анализов.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 06.08.2012, 16:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
альфа д3 тэва - активная форма витамина д в которую превратится обычный вит д у всех с нормально работающей щитовидной железой
в журнале д-р ру есть статья д-ра лесниковой на эту тему
какую альтернативу малым дозам активного вит д предлагает гинеколог
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 06.08.2012, 17:12  
Ayka78 Ayka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2012
Город: Казахстан
Сообщений: 78 Ayka78 *
Т.е. мой гипопаратиреоз не результат операции, а причина опять же в щитовидке? Я то всё жду, что он отступит (что это временно после операции)?
Гинеколог ничего не предлагает - она говорит: "Я не эндокринолог, принеси мне внятный ответ, что Альфа Д3 Тэва не повлияет отрицательно на плод и будем спокойно беременеть!"
Ответить с цитированием
  #28
Старый 06.08.2012, 17:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего не поняла - почему не результат операции ? почему результат? как это заключение могло появиться из предыдущего текста?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 06.08.2012, 17:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ayka78 Посмотреть сообщение
е предлагает - она говорит: "Я не эндокринолог, принеси мне внятный ответ, что Альфа Д3 Тэва не повлияет отрицательно на плод и будем спокойно беременеть!"
доктор не сможет прочесть инструкцию к препарату? в казахстане стерилизуют лиц с гипопаратирозом?
детям казахстана не нужен кальций ?
если бы у мне е было настолько неудобно шлепать по клаве в повязке, я начала бы писать подробнее - но пока задам вопрос - а доктор сама может а спросить? с каких это пор врача обучают через пациента?
Беременность и лактация
''При беременности альфакальцидол назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия при беременности может вызвать дефекты развития у плода''.

замечу в скобках, гипокальциемия тоже
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 06.08.2012, 21:17  
Ayka78 Ayka78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2012
Город: Казахстан
Сообщений: 78 Ayka78 *
Может я не так цитирую свои сообщения в форуме - все цитаты идут одна за другой (не могу сделать ссылку на текст своего первого письма в мае месяце, может вы их не видите...). У меня ведь проблемы с паращитовидкой начались сразу на след день после операции, до этого времени никогда не было проблем с ней. И счс никак не могу понять восстановится ее функция или нет. МНЕ ВСЮ ЖИЗНЬ ПРИДЕТСЯ ПИТЬ Альфа Д3 Тэва???
Если последние рез-ты кальция такие :
Са общ. 1,804 (норма 2,20 - 2,50)
Са иониз. 3,4 (4,04 - 4,6) - может вообще пока забыть о беременности, если гипокальциемия (в моем случае рез-т операции), как и гиперкальциемия может привести к дефектам развития?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.