Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 14.09.2019, 18:02
night007 night007 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.09.2019
Город: Новосибирск
Сообщений: 1
night007 *
Положительный анализ на скрытую кровь в кале

Ребенок, девочка, возраст 5 лет 11 месяцев.
Около двух недель назад, увидев очень черный стул у ребенка, решили сдать анализы кала - копрограмму, анализ кала на скрытую кровь (бензидиновая проба), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB-Gold.
Копрограмма и бензидиновая проба дали отрицательный результат, а в анализе FOB-Gold результаты были 56 нг/мл, при норме до 50.
Исходя из описания данного анализа, того, что он используется в качестве скрининга колоректального рака, обратились на консультацию к детскому хирургу.
Хирург пояснил, что такой анализ ими не используется, рекомендовал не волноваться, углубленные исследования (ФГДС и колоноскопию) не делать, т.к. никакой клиники нет, указал, что колоректальный рак у детей не встречается, порекомендовал сдать общий анализ крови в целях контроля уровня гемоглобина и пересдать анализы кала.
Общий анализ крови показал, что уровень гемоглобина 11,3 при минимуме 11,5, чуть превышен максимальный уровень эритроцитов и тромбоцитов, снижен процент нейтрофилов и повышен процент лимфоцитов.
Через день пришел повторный анализ кала по тем же показателям, копрограмма и бензидиновая проба дали отрицательный результат, а в анализе FOB Gold результаты стали 77 нг/мл, при норме до 50.
После этого ребенка с мамой положили в больницу на обследование, сделали УЗИ исследование брюшной полости и ФГДС, ничего не нашли. Назначена колоноскопия, которую в силу возраста ребенка будут делать под наркозом.
Сейчас пришли третьи анализы кала, в которых отрицательная бензидиновая проба, а показатель методом FOB Gold менее 14 нг/мл, т.е. в пределах нормы.
Общая клиника - каких либо жалоб на пищеварительный тракт нет, кроме запоров длительностью до 3-4 дней. На данный момент черный стул не повторялся
Вопросы:
1. Учитывая тяжесть и сложность исследования, а также подготовки к нему, стоит ли его проводить, учитывая изменение показателей в разные стороны?
2. Какие могут быть причины появления гемоглобина человека в кале ребенка, кроме каких либо повреждений стенок кишечника?
3. Показателен ли иммунохимический метод FOB-Gold для ребенка, можно ли на него ориентироваться, есть ли для ребенка другие референсные показатели?
4. Является ли положительный результат исследования методом FOB Gold основанием для проведения колоноскопии Ребенку?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.