Попробуем еще раз найти общий язык с нашей беременной

Здравствуйте.
Перепроверила Т4св 10,4 (10,3 - 24,5)
Тироксин не принимаю 2 недели.
Трясет меньше, мышечная слабость меньше, частично появился сон, начала набирать вес. По ЭКГ все в норме, только пульс 90.
Но глаза - появился блеск, сухость, "бешеный взгляд".
АТ к рецепторам ТТГ 1.44* Ед/л (0 - 0.99)
Беременность 22-23 недели.
В ближайшие 2 недели давно запланированная поездка.
Надо возобновлять прием тироксина?

надо - и бешенный блеск не при делах.
Но вся проблема в том, что никто и никогда не узнает, сколько же было надо -
а отсюда 50 мкг и контроль ТТГ через 4 недели.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
5 лет к вам не обращалась, тк было все понятно.
Родила 2 ребёнка, второй с аутизмом.
У меня ДТЗ, началось до беременностей.
Благодаря вам, я прошла правильно консервативное лечение, перенесла рецидив во время ГВ и не прервала его, кормила в итоге до 2 лет ребёнка. Спасибо вам! Со вторым рецидива не было. ЩЖ не удалена.
Сейчас мне 44, все это время проверяю ТТГ, бывают скачки, приходится корректировать дозу тироксина.

У меня есть вопрос по рыбьем у жиру. Мне его назначили принимать, можно? В нем вроде бы есть Йод, но сколько... Знаю, что мне нельзя Йод, но можно йодированную соль. А рыбий жир?

Можно- а зачем?

Гастроэнтеролог назначил рыбий жир при гастрите и запорах.
А невролог прописал при мигренях целую схему с омегой 3 и 6, тк ничего другое не помогает.

В прошлый раз перед рецидивом я начала пить поливитамины для кормления (там оказался Йод), а так же начала омегу кардио. Вот и не понятно, что спровоцировало рецидив.

Увы, рецидиву даже особо не надо, чтобы его провоцировали - при ДТЗ он вероятен априори

Здравствуйте, уважаемые врачи, Галина Афанасьевна.
Очень нуждаюсь в вашем экспертном мнении по поводу необходимости приёма КОК.
ДТЗ сейчас ремиссия.
С одной стороны, у меня мигрени, очень сильные и долгие, особенно до/во время/после месячных. Все методы лечения перепробованы. Чем старше, тем сильнее мигрень. Возможно, во время приёма КОК, чаще и сильнее. Пробовала пить Диециклен 2 упаковки без перерыва, так очень болела грудь и низ живота, прорывались кроянистые выделения.
С другой стороны, у меня СПКЯ (гирсутизм - жёсткие волосы на подбородке и тд, редкие месячные, прыщи, жирная кожа, повышенный вес в виде обруча).
Сейчас я год принимаю Диециклен, аналог Жанина. На волосы и кожу влияние не заметила. Постоянно ноют ноги, головные боли очень часто, вес растёт и не сбивается. 76кг при росте 165. Менструации скудные, тогда как без КОК очень обильные 7 дней.
Пробовала принимать Моделль либера, там меньше эстрогена, на нем были постоянно 3 месяца мадущие выделения. Спираль мне тоже не подходит.
Во всех источниках рекомендуют при СПКЯ КОК. Но я не знаю, касаемо какого возраста эта рекомендация.
Так же, мне скоро 45, и до приёма КОК были возможно приливы, такой сильный жар и потливость. Но возможно это не связано с приближением климакса.
Помогите, пожалуйста, оценить риск/пользу применения КОК. Действительно при СПКЯ они необходимы, может есть альтернативное лечение?
Действительно ли в менопаузу лучше пить эстрогены? Хотелось бы максимально сохранить здоровье суставов, кожи и тд.
Детей у меня двое, больше не планирую. Хотелось бы так же принимать то, что поспобствует снижению веса, а не наоборот.
Пока что я только набираю, диеты и спорт не помогают, а при отмене КОК боюсь набрать ещё больше. Уже так было. Кроме веса, расли кисты на яичника, но это было до родов.
Подскажите, пожалуйста, как лучше быть?

Так есть ли менопаузальный переход? ФСГ?

Не знаю, Галина Афанасьевна. Сейчас принимаю КОК Диециклен. Менопаузальный переход не определить. И отменять на 3 месяца боюсь, тк много отзывов о сильном повышении веса на отмену КОК. И у меня так было.
Если мне при СПКЯ необходимы КОК, то и отменять их вроде бы незачем. Только если заменить на другие. Но действительно ли КОК необходимы?

До 10000 лет необходимы ? Для чего необходимы ?

Не знаю. Потому и спрашиваю

У женщин в репродуктивном периоде КОКи делают регулярными маточные кровотечения, имитируя менструальный цикл, что позволяет снизить риск ациклических кровотечений и рака эндометрия, кроме того, обладают косметическим положительным воздействием.

В период менопаузального перехода КОКи отнюдь не обязательны - можно решать вопросы с помощью прогестинов, но у Вас мигрени и могут быть особенности с переносимостью препаратов.


В принципе до какого возраста Вы планируете принимать КОКи?
Ваша история не вполне типична для СПКЯ - две самостоятельные беременности?

Да, беременности самостоятельные в 35 и 39 ле. Первый раз забеременела, принимая метформин около года. На нем у меня уменьшились яичники, на них стало меньше мелких фолликулов, начал расти доминирующий, начали появляться овуляции, а до метформина их не было вообще.

КОК я буду принимать сколько нужно по показаниям, несмотря на мигрени и боль в ногах, если это действительно нужно для здоровья.
Я так и не поняла, после 45 КОК больше вредны или полезны? Здоровье кожи, суставов и костей без КОК и прогестинов не сохранить так как с ними?
При СПКЯ достаточно прогестинов? Чтобы избежать роста кист и эндометриоза.
И очень важно как лучше в плане лишнего веса, принимать КОК, прогестины или нет?
Всё это взвесить и принять решение, вот что я хочу. Чтобы Вы мне помогли экспертным мнением.
Я на все согласна, только бы знать, как лучше

Какое отношение СПКя имеет к эндометриозу? Зачем страдать? Как ни парадоксально, при СПКЯ после 35 лет улучшается овуляторная функция , и время менопаузы отнюдь не наступает пораньше. Меня очень смущает сочетание мигреней и каких- то непонятных болей в ногах с идеей КОК во имя здорлвья . Что- то не то..