особенности течения ОРЗ у ребенка с ОРЗ-зависимой БА. Объясните, пожалуйста!

[caplya]

Сыну 7 лет.Рост 117, вес 28
Диагноз-БА уже год. Были на базисной терапии пульмикортом 3 месяца. Потом базис отменили.К концу базисной терапии сильно заболел ОРЗ, долго мучился с кашлем, но бронхообструкции не было.После этого был неб. период, когда я могла о нем сказать, что он здоров. С началом учебного времени череда ОРЗ.Был эпизод, когда доктор поставил лакунарную ангину. Пил клацид. Почти выздоровел. Были в норме анализы(клинический крови и моча)Оставался неб. кашель, потом кашель усилился и получается, что так, чтоб совсем не кашлял нет уже 2,5 месяца.
Сначала во сне не кашлял. А сейчас наоборот, только во сне(в теч.ночи, не под утро), кашель сухой, ночью храпит, есть задержки дыхания, заложенность носа.
Были у ЛОра-аденодит 2-3 степени.Его обострение.
Назначена аминокапроновая кислота-ингаляции.Сосудосуж.в нос 2-3 раза в день на неделю.
Были у пульмонолога(участкового)-есть хрипы проводные, из верхних отделов. Дыхание жестковатое. Но признаков обструкции нет.Назначено ингаляции с беродуалом и пульмикортом 2 раза в день.
Кашель не прошел за неделю.

Подскажите, объясните мне, уважаемые доктора! Если уже почти пол-года нет обструкции на ОРЗ (раньше были обязательно!), если есть обострение хр. аденоидита, если кашель из-за поражения носоглотки (вроде бы), то сыну все равно при каждом ОРЗ нужно что-то "бронхо-легочное"? Пульмикорт, беродуал и т.д.?
Что лечить-аденодит? Можно ли при БА удалять аденоиды и гланды?Есть какая-нибудь литература про особенности протекания и лечения различных ОРЗ у ребенка с БА?
Если начинается кашель-к кому его показывать первому-пульмонологу или ЛОРу?
Спасибо!

[ОльгаШа]

Если начинается кашель, показывайте сначала пульмонологу, т.к. обострение астмы страшнее, чем обострение ринита.
Пульмикорт и Беродуал нужен не при каждом ОРВИ, а при ОРВИ с признаками плохого контроля астмы. Обсудите с пульмонологом возможность применения сингуляра при начинающемся ОРВИ.
Если сейчас сохраняется сухой кашель под утро, что совсем нетипично для банального аденоида, имеет смысл выполнить импульсную осциллометрию/спирометрию с фармакологической пробой (в КДЦД в Купчино)