|
#1
09.11.2018, 16:10
|
|||
|
|||
|
Гайморит?
Здравствуйте! Сыну 14, вес 63, рост 172. Болеет насморком неделю. Вчера пожаловался, что болит зуб и рядом с ним часть лица, стоматолог не нашел проблемы с зубом, сделали рентген, зубы в норме, но в пазухах не совсем все впорядке, отправили к ЛОРу. ЛОР в районной поликлинике сказала, что гайморит , назначила супракс. И оставить Полидексу и Ринофоуимуцил , которые используем уже дня 3.
У меня есть сомнения по поводу диагноза и надобности антибиотика, так как кроме насморка ничего сына не беспокоит. Ничего не болит больше, температуры нет и не было, самочувствие нормальное. Сопли густые желто-зеленоватые, постоянно сморкает, нос иногда закладывает. Если нужен антибиотик, правильно ли назначение супракса? У нас просто ещё и микоплазма и хламидии по крови выявили, и инфекционист назначили, если мы вдруг чем заболеем и нужен будет антибиотик, принимать только вильпрафен, Чтобы и микоплазму с хламидиями убить, т.к. именно они могут и вызывать бактериальное осложнение при ОРВИ, какая я поняла . А ЛОР сказала ,что при гайморите он не поможет. Вот и не знаю что делать. Уж если пить антибиотик, хочется, что б реально помог , ЛОР нас вобще хотела в стационар положить. Попробую прикрепить снимки 
|
|
#6
09.11.2018, 17:32
|
||||
|
||||
|
1-
Цитата:
2- на ортопанорамном снимке есть маркировка. На снимках ее нет,а она нужна,для определения сторон. Есть подозрение,что снимки прикреплены наоборот.??
|
|
#7
09.11.2018, 20:19
|
|||
|
|||
|
Возможно наоборот, я ориентировалась на написанию фамилии. Снимок с зубами наоборот получается надо, там есть знаки L ,R, снимок с пазухами , кроме фамилии не имеет ориентира.
Болело с левой стороны. Но ЛОР нам поставила двустронний гайморит
|
|
#8
09.11.2018, 21:25
|
||||
|
||||
|
Ответ не дал четкого представления о сторонах снимков.
Поэтому безотносительно к сторонам: 1- носовая перегородка S образно искривлена 2- сужение воздухоносных путей в полости носа,за счет конх еальных разрастаний. 3 - в одной верхнечелюстной пазухе/на снимке правой/-киста,исходящая из медиальной стенки . 4- снижение пневматизации в альвеолярной бухте другой/на снимке левой/ О двустороннем гайморите речь идти не может. Левосторонний гайморит? Корелляция с клиникой. Поскольку клиники нет,клинический диагноз гайморит не состоятелен.
|
|
#9
11.11.2018, 00:50
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое. А что с этим всем делать? 1.Отчего может быть искривление и надо как то это исправлять? У меня самой искревление перегородки, но я сильно ударилась носом в детстве, а сын не ударялся или это от другого чего то?
2.А конхеальные разрастания это что? Их надо как то лечить? 3.С кистой надо что то делать, убирать ее? Мне когда то убирали проколом. 4.И по снижению пневматизации хотелось бы узнать подробней. Очень хочется понять насколько все это серьезно и требует ли это лечения и какого именно? У нас два врача смотрели снимки и ничего этого не видели, по этому и дальше боюсь не увидят и так и будут настаивать на гайморите. Мы конечно попробуем пойти к другому специалисту. Сыну удаляли аденоиды 4 года назад, тогда этих всех проблем не было, может быть, что это из-за удаления аденоидов все появилось ?
|
|
#10
11.11.2018, 09:29
|
||||
|
||||
|
На данном этапе,при отсутствии жалоб,ничего не делать.
Если есть постоянные жалобы на затруднения носового дыхания,взвесить выполнение турбинектомии и smr /субмукулярной резекции. Не выполнять снимки/при решении вопроса/,а выполнить СТ/кт/. Случайно выявленную кисту не трогать.
|
Линейный вид
