#31
|
||||
|
||||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñíîâà ê âàì ((
Ñåãîäíÿ óòðîì ñäàëè àíàëèç êðîâè ñ ïàëü÷èêà - òàì âñåãî 8 òðîìáîöèòîâ (( È ýòî ïîñëå 2-õ äíåé êàïåëüíèö îêòàãàìà (6 áóòûëüêîâ 10% 5ã/50ìë) (( Ïî÷åìó æå òàê ìàëî îíè ïîäíÿëèñü (( Ñåãîäíÿ ïîñëå âçÿòèÿ êðîâè ïðîêàïàëè åùå 3 áàíî÷êè, è çàâòðà òîæå åùå 3 áóäóò... ß òàê íàäåÿëàñü, ÷òî îíè ïîäíèìóòñÿ íàìíîãî áîëüøå, âîîáùå íå îæèäàëà, ÷òî òàêîé ìàëåíüêèé ðåçóëüòàò áóäåò (( |
#32
|
||||
|
||||
ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà îêòàãàìà 1 ã/êã âåñà ðåáåíêà îäíîêðàòíî èëè âûøå, â îòñóòñòâèå ýôôåêòà ïîâòîð â ïðåæíåé äîçå, íåò ýôôåêòà - ïóëüñ òåðàïèÿ ñòåðîèäàìè, íå çíàþ, àäåêâàòíàÿ ëè äîçà áûëà ââåäåíà íà âåñ - ïåðåñ÷èòàéòå ñàìè ñ ó÷åòîì âåñà ðåáåíêà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#33
|
||||
|
||||
Ðåáåíîê âåñèò 29 êã.
Íàì ââîäèëè â äåíü ïî 3 áóòûëüêà 10% 5ã/50ìë - òî åñòü 15 ã â äåíü ââîäèëè, ïîëó÷àåòñÿ. Âðà÷ ãîâîðèëà, ÷òî òàì 2 ñõåìû â èíñòðóêöèè, ìû èäåì ïî ñõåìå: """ 0.4 ã/êã/ â òå÷åíèå 2-5 äíåé""", ïîýòîìó òàê êàïàþò (ïîëó÷àåòñÿ ïî 11.6ã íóæíî, íàì êàïàëè ïî 15ã). Àíàëèç ñäàëè ðîâíî ïîñëå 2-õ äíåé ââåäåíèÿ, ïåðåä íà÷àëîì ñåãîäíÿøíåãî êàïàíèÿ. Ñåãîäíÿ óæå òðåòèé äåíü òàê ââîäèëè, È çàâòðà åùå îäèí - èòîãî 4 äíÿ íàçíà÷èëè, à â ïîíåäåëüíèê ïåðåñäàâàòü êðîâü è äóìàòü äàëüøå... ß ïðîñòî òàê æäàëà ðåçóëüòàòû ýòîãî àíàëèçà , ñ óâåðåííîñòüþ ÷òî òàì áëèæå ê 100 è áîëüøå, ÷òî êîãäà óñëûøàëà, ÷òî âñåãî 8 òðîìáîöèòîâ - âíóòðè âñå ñæàëîñü (( |
#34
|
||||
|
||||
íå çíàþ îá ýôôåêòèâíîñòè ìåíüøèõ äîç, âî âñåì ìèðå ââîäÿò ~1 ã/êã èëè âûøå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#35
|
||||
|
||||
Äîáðîãî âå÷åðà, Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Ñåãîäíÿ ïðîêàïàëè îêòàãàì 4-ûé äåíü (âñåãî íàì íàçíà÷èëè 4 äíÿ). Äóìàþ, òðîìáîöèòû âñå-ðàâíî î÷åíü íèçêèå ( êîãäà ñíèìàëè êàòåòåð - êðîâü ïîøëà èç äûðî÷êè äîâîëüíî ðåçâî (ïðàâäà îñòàíîâèëàñü ïðèìåðíî ÷åðåç ìèíóòó-ïîëòîðû), è âîò âå÷åðîì ðåáåíîê ïðèêóñèëà ãóáó - òî òîæå ïîøëà êðîâü, ñàëôåòêîé âûòèðàëà è íà ñàëôåòêå ìíîãî îñòàëîñü, îñòàíîâèëàñü òîæå ÷åðåç ìèíóòû 2. Ïåòåõèè è ñèíÿêè íà íîæêàõ (è íåìíîãî âûøå ïî òåëó åñòü ïåòåõèè) - âñå òàê æå íà ìåñòå, ìîæåò ïðîñòî ñòàëè ñâåòëåå ÷óòü, íó à íîâûå åñëè ïîÿâèëèñü - òî òàê âèçóàëüíî âðîäå â ìàëîì êîëè÷åñòâå.  ðîòèêå è íà äåñíàõ ïåòåõèè ïî÷òè ïðîøëè, íà íåáå ãîðëà åùå íåìíîãî åñòü. Êðîâîòå÷åíèÿ èç íîñà-äåñåí - òüôó-òüôó, íå áûëî è íåò. Âîïðîñ ê âàì òàêîé - íàì ïîíåäåëüíèê ïåðåñäàâàòü êðîâü, è âðà÷ áóäåò ðåøàòü, ÷òî äàëüøå äåëàòü. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæíî èç àíàëèçîâ äîïîëíèòåëüíî íàì ñäàòü ñðàçó? Ðÿäîì åñòü õîðîøèå ëàáîðàòîðèè, åñòü âîçìîæíîñòü òàì ñäàòü áîëåå ðàñøèðåííûå àíàëèçû, ÷åì ïðîñòî ÎÀÊ, êîòîðûé íàì íàçíà÷èëè. ×èòàëà ïîõîæèå òåìû íà ôîðóìå , íàìåòèëà âîò òàêèå àíàëèçû - àêòóàëüíû ëè îíè íàì, è ìîæåò åùå ÷òî-òî äîáàâèòü? 1) Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ ÓÈË (óíèâåðñàëüíûé èíäóêòîð àãðåãàöèè) 2) Àíòèòåëà ñóììàðíûå (IgA, IgM è IgG) ê àíòèãåíàì Helicobacter pylori - (ýòîò àíàëèç ïîòîìó, ÷òî ÷èòàëà â ïîäîáíûõ òåìàõ âàøè ñîîáùåíèÿ ïðî âîçìîæíóþ ñâÿçü ñ õåëèêîáàêòåð) 3) Àíòèòåëà ê òðîìáîöèòàì (ýòîò àíàëèç ìîæåò êàê-òî ïî äðóãîìó íàçûâàòüñÿ åùå? íå ìîãó íàéòè â ïåðå÷íå ëàáîðàòîðèè) |
#36
|
||||
|
||||
íåð ñìûñëà ïåðåäåëûâàòü àíàëèçû, åñëè èìè íèêòî èç î÷íûõ âðà÷åé íå âîñïîëüçóåòñÿ äëÿ êîððåêöèè òàêòèêè ëå÷åíèÿ, åñëè òðîìáîöèòû íå ïîâûñÿòñÿ, òî èñêëþ÷åíèå õåëèêîáàêòåðíîé èíôåêöèè ìîæåò ïðèãîäèòüñÿ, åñëè âðà÷è çíàþò, ÷òî åðàäèêàöèÿ åòîé èíôåêöèè ïîâûøàåò øàíñû íà èçëå÷åíèå îò òðîìáîöèòîïåíèè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#37
|
||||
|
||||
Äîáðîãî âå÷åðà, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
 ïîíåäåëüíèê ïåðåñäàëè ÎÀÊ - òðîìáîöèòû âñå òàêèå æå íèçêèå Äàëè ïîêà íåäåëþ ïîáûòü äîìà, è â ïîíåäåëüíèê ñíîâà ïåðåñäàâàòü ÎÀÊ, è âðà÷ áóäåò äàëüøå ðåøàòü ÷òî ñ íàìè äåëàòü. Ïîëó÷èëè êîíñóëüòàöèþ îò èììóíîëîãà ïî ïîâîäó îáíàðóæåííîãî ÂÝÁ ïî ÏÖÐ, âðà÷ íàçíà÷èë íàì ëå÷åíèå íà 2 íåäåëè, è äîïîëíèòåëüíî ñêàçàëà ñäàòü ÏÖÐ êîëè÷åñòâåííûé ÂÝÁ äëÿ êîíòðîëÿ. Êîãäà ñäàëè àíàëèç - äîïîëíèòåëüíî ÿ ðåøèëà ñäàòü åùå âîò òàêîé: Àíòèòåëà ñóììàðíûå (IgA, IgM è IgG) ê àíòèãåíàì Helicobacter pylori Ñåé÷àñ ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò - â ïðèëîæåíèè ïðèêðåïèëà, ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà. Êàê ÿ ïîíèìàþ, ýòîò àíàëèç íå ñîâñåì òî÷íûé, òàê êàê ïîêàçûâàåò â ñóììå ïðîñòî êîë-âî àíòèòåë, òî åñòü íàïðèìåð ÷òî ó ðåáåíêà ðàíåå ìîãëà áûòü ýòà èíôåêöèÿ? Íî òî, ÷òî îí ïîëîæèòåëüíûé - âñå-òàêè äàåò ïîâîä äóìàòü, ÷òî ó ðåáåíêà òàêè åñòü õåëèêîáàêòåð è äåéñòâèòåëüíî äâèãàòüñÿ äàëüøå â ýòîì íàïðàâëåíèè, ÷òîá èçáàâèòüñÿ îò òðîìáîöèòîïåíèè... Õî÷ó çàâòðà ñäàòü âîò òàêîé òåñò â ëàáîðàòîðèè, îí äîëæåí áûòü áîëåå ïîêàçàòåëåí, êàê ÿ ïîíèìàþ? Äûõàòåëüíûé òåñò íà õåëèêîáàêòåð (Õåëèê-òåñò)(êà÷åñòâ. îïðåäåëåíèå) È åñòü åùå òàêîé : Cito-òåñò íà àíòèãåí Helicobacter pylori â êàëå  îáùåì õî÷ó äâèãàòüñÿ â ýòîì íàïðàâëåíèè, ÷òîá â ïîíåäåëüíèê ïðèéòè â ëå÷àùåìó âðà÷ó ñ ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ. È ê âàì âîïðîñ ïî ýòîìó ïîâîäó Ïîäñêàæèòå, íàïðàâüòå, ñîðèåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà.... ãäå ìîæíî ïî÷èòàòü â çàðóáåæíûõ àâòîðèòåòíûõ èñòî÷íèêàõ ïðî ñâÿçü òðîìáîöèòîïåíèè ñ õåëèêîáàêòåð? Ó íàñ äîâîëüíî õîðîøèé âðà÷ ëå÷àùèé, íî äóìàþ âäðóã îíà íå ñëûøàëà ïðî ýòó ñâÿçü, èëè êàê-òî íå òàê âîñïðèìåò òî, ÷òî ÿ ðåøèëà íà ñâîå óñìîòðåíèå ýòî âñå ñäàâàòü, õî÷ó åé ñðàçó è ññûëêó ïîêàçàòü, ÷òîá íå ïðîñòî ñ ïîðîãà òàê íà÷àòü ïðî õåëèêîáàêòåð ... |
|
#38
|
||||
|
||||
Ïîõîæå, ÷òî ýòè òåñòû ëó÷øå, ÷åì ñóììàðíûå àíòèòåëà, èç ïóáëèêàöèé ïîñìîòðèòå íàïðèìåð ýòó:
Platelets. 2015;26(4):336-41. Helicobacter pylori infection & immune thrombocytopenic purpura in children and adolescents: A randomized controlled trial. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#39
|
||||
|
||||
Äîáðîãî äíÿ, Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Òðîìáîöèòû âñå òàê æå íèçêèå, â ðàéîíå 10, ïî òåëó ïåòåõèè ñòàðûå ïðîøëè, íîâûå íåìíîãî åùå ïîÿâèëèñü ïî òåëó, íà ëèöå è âî ðòó íà ñëèçèñòîé øòóê 7, íà ÿçûêå ïàðó øòóê, íà íåáå âî ðòó ìíîãî Âðà÷ ñêàçàë ïîêà íàáëþäàåì äî ïîíåäåëüíèêà. Íîñîâûõ êðîâîòå÷åíèé íåò òüôó òüôó, íî äåñíà íåìíîãî êðîâèëà â îäíîì ìåñòå ïîñëå ÷èñòêè çóáîâ. Åñòü ïàðó âîïðîñîâ, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà , âàøå ìíåíèå. 1) Ñ òàêîé êàðòèíîé - ïîÿâëåíèå íîâûõ ïåòåõèé, â òîì ÷èñëå íà ñëèçèñòîé ðòà, è ñ òàêèì êîë-âîì òðîìáîöèòîâ (10) - ìîæíî ëè åùå íàáëþäàòü, æäàòü îòêëèêà îò îðãàíèçìà, èëè óæå æåëàòåëüíî íà÷èíàòü ãîðìîíû?  îáùåì óæå ðîâíî 2 íåäåëè ïðîøëî êàê îáíàðóæèëè òàêîé íèçêèé óðîâåíü òðîìáîöèòîâ, è îíè âûøå íè ðàçó íå ïîäíèìàëèñü, äàæå ïîñëå îêòàãàìà. 2) Äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ îêòàãàìîì ìû ñäàâàëè ÏÖÐ êðîâü êà÷åñòâåííûé, è îïðåäåëèëî ÂÝÁ ïîëîæèòåëüíî. Ïîñëå 4 äíåé êàïåëüíèö îêòàãàìà ïî íàïðàâëåíèþ èììóíîëîãà ñäàëè ÏÖÐ êðîâü è ñëþíó êîëè÷åñòâåííûé íà ÂÝÁ, ñåé÷àñ ïîëó÷èëè ðåçóëüòàò - âñå îòðèöàòåëüíî. Íå ìîãó ïîíÿòü êàê òàê... Ìîæåò áûòü òàêîå, ÷òî ïîñëå êàïåëüíèö îêòàãàìà ÂÝÁ èñ÷åç èç îðãàíèçìà? (Ïîñëåäíÿÿ êàïåëüíèöà áûëà â ñóááîòó, à àíàëèçû ÷åðåç 3 äíÿ ñäàâàëè âî âòîðíèê). 3) Ñäàëè êàë íà õåëèêîáàêòåð - ðåçóëüòàò - ïîëîæèòåëüíî. Òî åñòü ýòà áàêòåðèÿ åñòü, è åå íóæíî ïðîëå÷èòü? Æàëîá íà æèâîò ó ðåáåíêà ñåé÷àñ íåò, íî ÿ âñïîìíèëà, ÷òî êàê ðàç ïåðåä òåì, êàê íà÷àëàñü òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà - ãäå-òî çà 2 íåäåëè ðåáåíîê â òå÷åíèè íåäåëè æàëîâàëàñü ïåðèîäè÷åñêè, ÷òî áîëèò æèâîò. Òîãäà ðåøèëè, ÷òî ýòî èç-çà çàïîðîâ è ïèëè äþôàëàê êàê ðàç äî òîãî ìîìåíòà, êàê íà÷àëàñü ïóðïóðà. Ìîæåò êàê ðàç èìåííî òîãäà îíà åþ çàðàçèëàñü, áûëè òàêèå áîëåçíåííûå ïðîÿâëåíèÿ, è â èòîãå ïóðïóðà... ß âðà÷ó íàøåìó ëå÷àùåìó ïîêàçûâàëà ðåçóëüòàò òîãî àíàëèçà, ÷òî âûøå - ñóììàðíûå àíòèòåëà ê õåëèêîáàêòåð è ÷òî îí ïîëîæèòåëüíûé, íî îíà ñêàçàëà, ÷òî ðåçóëüòàò 1.1. ýòî âàðèàíò íîðìû, äàëüøå îáñëåäîâàòü íå íóæíî. Íî ÿ ïî ñâîåìó æåëàíèþ ñäàëà êàë, è ðåçóëüòàò óæå ïðèø¸ë - ïîëîæèòåëüíûé - çíà÷èò âñå òàêè åñòü ýòà áàêòåðèÿ è ó ðåáåíêà, ìîæíî âåäü äåéñòâèòåëüíî ðàññìàòðèâàòü åùå è ýòó âåðñèþ â êîíòåêñòå òðîìáîöèòîïåíèè... 4) åñëè ãàñòðîýíòåðîëîã íàçíà÷èò ñîâìåñòíî ñ ãåìàòîëîãîì ïðîâåñòè åðèäèêàöèþ õåëèêîáàêòåðà - ìîæåò ëè áûòü îò àíòèáèîòèêîâ åùå áîëüøåå ïîíèæåíèå òîîìáîöèòîâ? |
#40
|
||||
|
||||
íå ìîãó âàì îòâåòèòü íà åòè âîïðîñû â âèäó îòñóòñòâèÿ îïûòà â åòîé ñèòóàöèè, ïîïðîáóéòå íàéòè äðóãîãî î÷íîãî ñïåöèàëèñòà è ïîëó÷èòü îòâåòû íà âñå âàøè âîïðîñû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#41
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Ó ðåáåíêà ïîêà òðîìáîöèòû òàê æå íèçêèå Ïåòåõèé óæå íàìíîãî ìåíüøå, ïî òåëó è íà ñëèçèñòûõ ìîæíî ñêàçàòü ïî÷òè è íå ïîÿâëÿþòñÿ, íî ñèíÿêè ïîÿâëÿþòñÿ äàæå îò ìàëåéøèõ óäàðîâ Ïîñëå 4-õ êàïåëüíèö îêòàãàìà ïðîøëî óæå ïî÷òè 3 íåäåëè, òî åñòü îòâåòà òàê è íåò íà ýòîò âèä ëå÷åíèÿ.  ïðîøëûé ïîíåäåëüíèê ñäàâàëè ÎÀÊ - òðîìáîöèòû ïîäíÿëèñü ñàìîñòîÿòåëüíî äî 19 (ñ 10), çàòåì â òå÷åíèè íåäåëè ðåáåíîê ïðèíèìàë ëå÷åíèå îò õåëèêîáàêòåðà - ìàêìèðîð (íèôóðàòåë). Â÷åðà ïåðåñäàëè ÎÀÊ - òðîìáîöèòû 9 Âðà÷ ñêàçàëà â ñëåä. ïîíåäåëüíèê ïåðåñäàåì êðîâü è íà÷èíàåì ïðåäíèçîëîí. Ò.ê. â ïîíåäåëüíèê áóäåò óæå ïî÷òè ìåñÿö, êàê íà÷àëàñü ïóðïóðà è óïàëè òðîìáîöèòû, ìåñÿö îíè íà óðîâíå 4-8-9-19-ìàêñèìóì áûëî 19, è òî îïÿòü óïàëè äî 9. Òî åñòü äèíàìèêè ðîñòà òðîìáîöèòîâ îñîáî íå íàáëþäàåòñÿ, òàêòèêà âûæèäàíèÿ â íàøåì ñëó÷àå ñåáÿ íå îïðàâäûâàåò Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, èç âàøåãî îïûòà: 1) ìîãóò ëè àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû (òèïà ìàêìèðîðà) ñíèæàòü òðîìáîöèòû? 2) ïðè ýðàäèêàöèè õåëèêîáàêòåðà (ðàçóìååòñÿ, åñëè ïðè÷èíà ïóðïóðû áûëà â íåì) - áûñòðî ëè ïîäíèìàëèñü òðîìáîöèòû, èëè ýòî ïðîèñõîäèëî â òå÷åíèè íåäåëü-ìåñÿöåâ? |
#42
|
||||
|
||||
õåëèêîáàêòåð ó äåòåé òàê íå ëå÷èòñÿ,
"standard triple therapy with amoxicillin, clarithromycin, and omeprazole" äåéñòâèå íèôóðàòåëà íà îðãàíèçì ðåáåíêà íåïðåäñêàçóåìî; ó ìåíÿ ÍÅÒ îïûòà â äàííîé ïðîáëåìå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#43
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Âðà÷-ãàñòðîýíòåðîëîã ñêàçàëà ïðî ýòó ñòàíäàðòíóþ ñõåìó ëå÷åíèÿ 2-ìÿ àíòèáèîòèêàìè è îìåçîì, íî íà òîò ìîìåíò ó ðåáåíêà òðîìáîöèòû áûëè îêîëî 8, è îíà ñêàçàëà ÷òî íå õî÷åò íàçíà÷àòü òàêóþ ñèëüíóþ àíòèáèîòèêó-òåðàïèþ (( Ñêàçàëà ïîïðîáîâàòü òàê - îìåç 10 äíåé, ìàêìèðîð 7 äíåé, è çàòåì äå-íîë åùå 14 äíåé, è ïåðåñäàòü êàë íà õåëèêîáàêòåð. Ó îòöà ðåáåíêà òîæå íàøëè õåëèêîáàêòåð, îí ñåé÷àñ ïðîõîäèò ëå÷åíèå ïî óêàçàííîé âàìè ñõåìå (ó íåãî â èòîãå è æàëîáû åñòü ñîîòâåòñòâóþùèå õåëèêîáàêòåðó, íî íå ïðèäàâàë çíà÷åíèÿ ðàíüøå...) ×åñòíî ãîâîðÿ ÿ ñàìà èçíà÷àëüíî ïðî÷èòàëà ïðî òî, êàê ëå÷èòñÿ õåëèêîáàêòåð, è áûëà íàñòðîåíà íà èíòåíñèâíóþ àíòèáèîòèêî-òåðàïèþ ðåáåíêó, ÷òîá ïðîëå÷èòü õåëèêîáàêòåð ((( ñåé÷àñ æàëåþ, ÷òî íå íàñòîÿëà, ïðîñòî òàê õî÷åòñÿ äîâåðèòüñÿ âðà÷ó è åãî ìíåíèþ ïî ïîâîäó ëå÷åíèÿ.... âðà÷ î÷åíü ãðàìîòíàÿ ïî îòçûâàì, ïîýòîìó ê íåé è ïîøëè. |
#44
|
||||
|
||||
Äîáðîãî äíÿ, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!!!
Çàøëà ñêàçàòü ñïàñèáî çà âàøó ðàáîòó, çà ïîìîùü, çà êîíñóëüòàöèè íà ýòîì ôîðóìå!!! Ðàññêàæó êàê ó íàñ äåëà... Òüôó-òüôó-òüôó, âñå ïîòèõîíüêó. Ìû òîãäà â äåêàáðå ïðîëå÷èëè ðåáåíêó õåëèêîáàêòåð, òðîìáîöèòû áûëè äî 40 âåñü äåêàáðü, áëèæå ê Íà òðîìáîöèòû òàê æå áûëè íà óðîâíå 40, è âðà÷ ïðåäëîæèëà åùå ðàç ïðîêàïàòü îêòàãàì - ïðîêàïàëè, è ïîñëå Íà ê Ðîæäåñòâó òðîìáîöèòîâ óæå áûëî îêîëî 180, è ñ òåõ ïîð (òüôó-òüôó-òüôó) òàê è äåðæàòñÿ ïðèìåðíî â ýòîì ðàéîíå. Áûë ìîìåíò â ôåâðàëå, âñåé ñåìüåé ïåðåáîëåëè ãðèïïîì, è ó äî÷êè îïóñòèëèñü òðîìáîöèòû äî 120, íî ïîòèõîíüêó âûðîâíÿëèñü ê íîðìå. Î÷åíü áëàãîäàðíà, êàê ýòî íè ñòðàííî, è ãîñóäàðñòâó íàøåìó ))) ÷òî áûë îêòàãàì â îòäåëåíèè, è íàñ ëå÷èëè èì áåñïëàòíî äâàæäû, è íàøåìó ëå÷àùåìó âðà÷ó, ÷òî íà÷àëà ëå÷åíèå ñ îêòàãàìà, à íå ñ ãîðìîíîâ. È êîíå÷íî î÷åíü áëàãîäàðíà ÂÀÌ, Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÷òî òîãäà ïðî÷èòàëà â àíàëîãè÷íûõ òåìàõ âàøè ðåêîìåíäàöèè ïî ïîâîäó ïðîâåðêè íà õåëèêîáàêòåð!!!  îáùåì â èòîãå ó íàñ íàëîæèëîñü òàêèõ îñíîâíûõ 2 ôàêòîðà äëÿ ÈÒÏ - âèðóñ Ýïøòåéí-Áàðð (ïðîëå÷èëè îêòàãàìîì, è ó èììóíîëîãà), è õåëèêîáàêòåð (ïðîëå÷èëè ó ãàñòðîýíòåðîëîãà). Ñïàñèáî îãðîìíîå çà âàøè êîíñóëüòàöèè!!!!! |
#45
|
||||
|
||||
îêòàãàì ïîìîãàåò äåòÿì ïðè èììóííîé òðîìáîöèòîïåíèè áåç âñÿêèõ ïðîâåðîê íà áàêòåðèè è âèðóñû
72 children, newly diagnosed with ITP, who received IVIG treatment. Peripheral blood counts were obtained at diagnosis and at 1, 3, 6, and 12 months after IVIG treatment. After 6 months of IVIG treatment, 14 of 72 patients (19.4%) had persistent ITP, and after 12 months, 7 of 40 patients (17.5%) had chronic ITP. Age at diagnosis, gender, history of viral infection, or vaccination before disease onset were not statistically correlated with platelet recovery at 6 and 12 months. However, a platelet count recovery of ≥100×10(3)/µL at 1 and 3 months was significantly correlated with platelet recovery at 6 (P<0.001 and P<0.001, respectively) and 12 (P=0.007 and P=0.004, respectively) months. === Blood Res. 2016 Jun;51(2):95-101. Platelet count recovery after intravenous immunoglobulin predicts a favorable outcome in children with immune thrombocytopenia.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |