#1
|
|||
|
|||
Скачки артериального давления
Добрый день!
Женщина, 43 года, 159 см, 73 кг, вредных привычек нет, физическая активность низкая (ходьба, иногда велосипед, прогулки с детьми, работа учителем в школе - рабочий день на ногах). В январе 2018 года начались скачки АД, сначала с частотой раз в месяц, затем чаще. В основном, в пределах 150/95, иногда до 160/100. С апреля 2018 года принимаю Конкор 2,5 мг/ сутки, Диротон - дозировка варьировалась, сейчас 10 мг/сутки. В январе 2019 добавили Амлодипин 5 мг/сутки. С ним стало получше, но все равно скачки давления повторяются. По времени они могут совпадать с изменениями погоды, бОльшим напряжением на работе, а могут быть просто "на ровном месте", без видимого повода. По части гинекологии стоит диагноз эндометриоз, принимала Визанну, 2 курса по три месяца, в 2017 и 2018 (август-сентябрь) году. Первый курс спровоцировал постоянную мазню, на фоне второго прекратились менструации. Их нет уже год. У бабушки и мамы - ранний климакс (до 45 лет). У папы алкоголизм, гипертония, инсульт в 43 года, умер в 47 лет. Бабушка по папиной линии - гипертония, прожила 90 лет. Бабушка по маминой линии - инфаркт в 72 года, диабет с 64 лет. Мама - повышен холестерин, бывают подъемы АД, но это началось у неё после 65 лет. У меня во время подьемов АД холодные руки, ступни, нервное состояние, бывает частое мочеиспускание. В 2018 году пыталась обследоваться: почки, щитовидная железа, невролог, терапевт, кардиолог. Также есть кардиограмма и данные медосмотра (ОАК, холестерин, глюкоза, ОАМ) от июня 2019 года. Подскажите, пожалуйста, что из этого целесообразно представить и что, возможно, нужно обновить. Над снижением веса пытаюсь работать. Сейчас в отпуске стала увеличивать физ. нагрузку на фоне стойкого в течение трёх недель нормального давления (от 110/65 до 125/80). Снизила Конкор до половинки от 2,5 мг/сутки. И получила сегодня очередной криз со скачками до 150/90. Не понимаю, в какую сторону двигаться, где искать триггер этих кризов. Если можно, помогите разобраться. |
#2
|
||||
|
||||
Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
ИМТ = 28,87, нужно худеть до ИМТ меньше 27, чтобы снизить риск диабета.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
||||
|
||||
часто начальная стратегия в лечении гипертонии, особенно у молодых:нормализация веса и увеличение физической активности-работает неплохо(заодно и профилактика диабета , заболеваний сердца и.т.д.)
|