#1
|
|||
|
|||
Тип диабета у ребенка не вызывает сомнений?
Добрый день. у ребенка 3 г манифестировал диабет в июле. из стационара выписались на инсулине, сдали антитела ( 4вида) - все отрицат. С-пептид и инсулин натощак понижены, проинсулин повышен. Симптомы диабета нарастали долго, очень медленно, сахар в моче был в апреле, в стационар приехали сами в июле, кетоацидоза не было. Учащенное мочеиспусканиеи повышенная жажда всегда, усилилась в последние 3 дня перед стационаром, что и послужило поводом для анализа на глюкозу. Было 14. Сейчас по-разному, ГГ7
Есть ли повод сомневаться в диагнозе СД1? |
#2
|
||||
|
||||
Есть ли диабет в семье?
Как расценивают его тип ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Расценивают как первый тип, у бабушки и тети по папиной линии СД2. Два родных брата имели нарушенную гликемию натощак, на сегодняшний день по результатам ОГТТ - норма. Мальчикам 19 и 15 лет. Оба имели гипотиреоз до пубертата, прием л-тироксина отменен.
|
#4
|
||||
|
||||
Вы москвичи- имеет смысл поискать диабет MODY.Загляните на консультацию в отделение наследственных эндокринопатий ЭНЦ к проф Тюльпакову
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, сдали на панель 15 ноября в ЭНЦ, готово будет ближе к новому году. К Тюльпакову можно записаться по телефону? Еще раз спасибо.
|
#6
|
|||
|
|||
Еще один вопрос. Пока мы разбираемся со всей этой экзотикой - введение экзогенного инсулина не спровоцирует появления антител к инсулину? Хотелось бы понимать, что тщательной и продуманной инсулинотерапией мы не вредим поджелудочной железе и иммунной системе.
|
#7
|
||||
|
||||
Нет , не повредит.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо.
|
#9
|
|||
|
|||
Добрый день! Пришел результат, мутаций нет, подпись Тюльпаков. И антител нет.. Идти ли к Тюльпакову? Искать каких-нибудь чудес?
|
#10
|
||||
|
||||
Нет, чудес не ищем
__________________
Г.А. Мельниченко |